非夢王子

痛風突然發作，該如何應對？還記得您第一次發作痛風呢？都是些什麼表現呢？看一看是否是這樣的呢？

• 疼痛部位：最常見是單側第1蹠趾關節（大腳趾旁的那個骨頭包包）；
  
• 疼痛發作時間：午夜發作多見；
  
• 疼痛性質：刀割樣，劇烈疼痛，難以忍受。
  
• 疼痛達高峰時間：6-12小時；
  
• 誘發因素：飽餐飲酒、受冷溼、過度疲勞、創傷、感染。
• 疼痛持續時間：不治療，2周左右自愈，間歇期無疼痛，一切自如。
  
  
  

痛風首次發作時，基本符合上述表現。其發生的原因是由於體內尿酸產生增加或排洩減少導致體內尿酸水平增加，大部分人血尿酸升高的原因是由於腎臟的尿酸排洩減少，人體內環境中血尿酸的飽和濃度約為420umol/L，超過這個水平將析出尿酸晶體導致關節炎症。

當發作急性痛風時，需要迅速控制炎症，積極止痛和恢復功能，止痛的方法可以遵循以下一些原則：

急診科鮮醫生

我相信小分子活性肽是可以治好的。本人痛風三年，剛開始吃秋水仙鹼。吃美洛昔康。效果不錯。去年痛得越來越頻繁，去年下半年開始吃小分子活性肽，是馬里蘭生產的蟲草菌絲體，犛牛骨髓，小分子膠原蛋白肽。現在基本上不痛了！我是從來沒有忌口過什麼啤酒，海鮮，肉，想吃就吃。因為我認為要治好靠忌口是不行的。

有需要交流痛風保養經驗的，請私信我。

肽健康之家

以前尿酸500多反反覆覆經常痛風，我是2016年聽別人介紹，我也是抱著試試看心理，在貴州貴陽拿的8付中藥800元錢，對降尿酸無效。到目前是沒有發作過痛風，尿酸590吃2片苯臭馬隆，目前320每天吃1片。

徐棋燁

痛風性關節炎是痛風的主要表現形式。急性發作時不僅症狀嚴重，且通常需要限制患肢活動，給患者的工作與生活帶來諸多不便，因此預防痛風性關節炎急性發作是治療痛風的主要目標。那麼，如何痛風急性發作，該如何應對呢？接下來，醫學莘將為您解析。

痛風急性發作與尿酸升高以及尿酸急性密切相關，發作時的主要症狀為關節疼痛，且通常劇烈難忍，是痛風患者就診的主要原因，除開關節疼痛，還會伴隨受累關節的紅腫、發熱。雖然痛風發作與尿酸升高密切相關，但急性發作期間的主要治療卻不是降尿酸，而是緩解疼痛與關節腫脹，治療包括非藥物治療與藥物治療。非藥物治療主要包括限制患肢體運動，避免症狀加重；抬高患肢、冷敷關節，以減輕腫脹；低嘌呤飲食，戒菸酒，多飲水，以縮短病程。藥物治療是治療痛風急性發作的主要方式，可選擇低劑量秋水仙鹼，每日1.5-2.0mg，不僅症狀緩解顯著，還可減輕胃腸道反應；非甾體類抗炎藥也是不錯的選擇，胃腸道反應是其主要不良反應；對秋水仙鹼與非甾體類抗炎藥不耐受的患者，可選擇糖皮質激素。

需要注意的是，雖然痛風急性發作不主張降尿酸，但已經使用降尿酸藥物的患者，可繼續服用，未服用者則應在緩解期據病情決定是否需要降尿酸治療。痛風緩解期藥物降尿酸治療主要適用於痛風性關節炎頻繁發作、慢性痛風性關節炎、合併痛風石的患者，儘量將尿酸控制在360以下，合併痛風石的患者應控制在300以下，但儘量不低於180，否則會誘發或加重神經系統疾病。在初次使用降尿酸藥物的前六月，由於尿酸波動可能會誘發痛風發作，因此建議使用藥物預防痛風發作，通常選擇秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥。

綜上，痛風急性發作期間限制患肢體運動，避免症狀加重；抬高患肢、冷敷關節，以減輕腫脹；低嘌呤飲食，戒菸酒，多飲水，以縮短病程，最重要的是給予藥物治療，可選擇秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等。

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醫學莘

謝邀！我是南醫大二附院骨科主治醫師！

痛風發作了怎麼辦？

一、找到痛風發作的誘因，先停止：

痛風不會平白無故的發作，一般都是有一個誘因的。比如喝啤酒，吃火鍋，那麼，我們應該停止做這樣的事。比如受了外傷也會誘發，那麼我們不能再做這樣的運動。比如沒有休息好，那麼我們應該好好休息。

二、急性期同一般炎症處理原則：

1、休息；2、間斷冰敷；3、患肢抬高，儘量高於心臟。

三、飲食控制，多喝水：

急性期建議只能吃素食，豆製品及草酸多的素菜也不建議吃，比如菠菜等。喝水每天不少於2000ml。

四、藥物調整：

保持原先的降尿酸藥不變。意思就是說比如原來吃一顆降尿酸藥，現在也吃一顆。原來不吃，現在也不吃。

加用消炎鎮痛藥物，這裡強烈推薦依託考昔片。120mg，每日一次。

加用小蘇打，都飯後吃，一日三次，每次1g。

等急性發作停止，還需要繼續調整藥物控制尿酸哦，尿酸在360以下可有效避免下次發作，如果需要溶石，需要控制在300以下。

最後，祝各位痛風患者早日康復！

骨科王醫生

有過痛風發病基礎的患者都知道，痛風發作時有多疼，痛風發作說通俗一點就是“發炎之後，細胞慢慢死亡的一個過程”，所以患者一旦痛風發病之後會持續很久，疼痛劇烈難忍，鐵打的漢子都經受不住。

不少患者應該都有被痛風發病半夜疼醒的經歷，具有效數據證明：痛風夜晚發作的幾率是白天的兩倍以上，其主要原因是：

1、夜晚人體新陳代謝穩定，排毒排汗的同時，人體卻在睡眠狀態下，沒有水分攝入。尿酸結晶脫水後更容易發炎。

2、夜裡氣溫較低，溫度下降之後，尿酸飽和度更低，更容易發生沉澱，尿酸結晶也更容易發病。

3、晚上腎臟分泌激素較少，所以不能很好的抑制尿酸結晶炎症發生。

痛風突然發作，該如何應對？

痛風發病之後24小時，痛風發病疼痛會到達一個高峰期，所以，所有措施都要在24小時之內發揮效果最好。

一、先說預防措施：

1、多喝水，特別是晚上睡覺之前，可以稀釋體內尿酸濃度，還能加速尿酸排洩。

2、注意四肢保暖，特別適合晚上，不要貪圖涼快，這可能會加速尿酸結晶發炎。

二、再說應對措施：

1、痛風發病時，患者要停止一切疼痛患處的活動，緩慢抬高患處。

2、可以適當冰敷，防止炎症擴散，但是這種方法效果十分有限。

3、藥物控制，如果冰敷等應急措施都沒有效果的話，那就需要藥物控制，口服秋水仙鹼，患者服藥之後，可能會有拉肚子的副作用，但這是正常的，拉肚子的嚴重程度與止疼效果成正比，所以這時候可以期待下拉肚子。

羅民教授

樓樓來回答您這個問題，希望可以幫助到您。

1、服用抗炎、鎮痛類藥物，痛風所作時，為了緩解疼痛，消除炎症，可以服用鎮痛消炎類藥物。

2、冰敷。冰敷可以鎮靜皮膚，緩解疼痛。將冰袋或者冰毛巾置於患處，可以反覆冰敷。

3、杜絕高嘌呤食物，高嘌呤食物會導致體內尿酸升高，加重痛風，因此對於動物內臟、肉和海鮮等食物一定不要吃。

4、忌服有阿斯匹靈成份的止痛劑，此成份藥物會增加血液尿酸值，但可以服用消炎止痛藥及秋水仙素。

利魯唑魯南協一力

痛風發作了，怎麼辦？還用問麼，當然是止痛了，還能怎麼辦？

目前常用的痛風止痛的藥物，非甾體抗炎藥、秋水仙鹼和激素類藥物。

非甾體抗炎藥，就是我們說的止痛藥，不僅止痛，還能控制局部炎症，比如依託考昔，雙氯芬酸，西樂葆，尼美舒利等都是常用的止痛藥物。

秋水仙鹼，老牌治療痛風發作的藥物，根據目前的研究早晚各1-1.5mg的秋水仙鹼治療效果就很好了，不要吃太多。注意，如果吃了秋水仙鹼腹瀉了，就不要再吃了哈。

激素類藥物，如果前面兩個都不管用，就得靠激素了，萬能止痛藥，短期使用沒有太多的副作用，但是主要血壓和血糖等問題。還有就是不能長期使用。

一般痛風發作都是單個關節的紅腫熱痛，所以關節局部治療效果也不錯，比如關節腔注射一點小量的激素，就有立竿見影的效果。

可以冰敷，絕對不能熱敷；可以外貼一些冰冰的膏藥，比如氟比洛芬巴布膏等，切忌貼發熱的磁熱帖膏。

最後，痛風治療的關鍵不是止痛，而是止痛後的規律降尿酸治療，不控制好尿酸，痛風發作頻率會越來越高，越來越高。

何懿醫生

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，常常在進食高嘌呤食物、飲酒、劇烈運動、突然受涼等誘因下誘發。發作時常常疼痛劇烈、難以忍受，夜間甚至可以痛醒，需要我們及時處理，迅速止痛。

痛風急性期治療的關鍵在於止痛，最有效的方法為止痛藥。推薦大家首選非甾體消炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等）或小劑量秋水仙鹼，如存在使用禁忌，也可選擇糖皮質激素（如潑尼松等）。

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銀杏葉的守望

痛風是我們生活中十分常見的疾病，發作時常常疼痛劇烈，難以忍受。面對痛風突然發作，我們需要做的是迅速止痛，以提高生活質量。今天我們就一起來學習一下。

關鍵字: 疼痛 健康 痛風