養生營養師-敏敏
我們經常說高血脂，血脂高，但更科學的叫法應該是“血脂異常”。甘油三酯升高屬於血脂異常，而血脂的其他指標，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的升高，高密度脂蛋白膽固醇的偏低，也都屬於血脂異常的問題。
出現高血脂的問題，可能是某個指標升高，也可能是各個指標都出現問題。比如單純甘油三酯高的問題，常常被稱作高甘油三酯血癥，而低密度脂蛋白膽固醇的升高，往往伴隨著總膽固醇的升高，我們常常將其稱為高膽固醇血癥，如果是出現各個指標的異常，我們稱之為綜合性高脂血症。
叫什麼不重要，重要的是瞭解各項指標異常，對於人體健康的危害性——
總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高：低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇往往伴隨性升高，也是對於血脂控制最重要的指標之一。低密度脂蛋白膽固醇升高，是造成動脈硬化的首要風險因素，也是形成斑塊，造成血管狹窄的主要血脂成分，因此，這兩個值如果出現升高的問題，應該引起重點注意。
高密度脂蛋白膽固醇的降低，也是不好的。高密度脂蛋白膽固醇在血液中起到了清運垃圾的作用，多餘的脂質會隨著高密度脂蛋白膽固醇運送回肝臟，經過肝臟的分解後，變成膽酸排出體外，因此，如果這個值偏低，說明血液對於脂質垃圾的轉運能力弱，也是一種導致心血管疾病的風險因素。在臨床上，往往用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的值（非高密度脂蛋白膽固醇），來作為血脂達標第二個衡量因素（第一個低密度脂蛋白膽固醇）。
甘油三酯是獨立於這些指標外的另一個血脂指標，通常情況下，如果排除外界因素影響，甘油三酯升高，代表的是體內極低密度脂蛋白膽固醇的數量，這個物質是形成低密度脂蛋白膽固醇的一個前提物質，一方面可能是體內的脂質太多了，另一方面可能是極低密度脂蛋白膽固醇向低密度脂蛋白膽固醇的轉化的通路不暢，都有可能造成甘油三酯高的問題。甘油三酯的升高，同樣是造成動脈血管硬化的風險因素，極低密度脂蛋白膽固醇同樣也會影響其他膽固醇的代謝，對血管硬化造成不良影響。而甘油三酯的重度升高，還有可能引起胰腺細胞的炎性反應，導致急性胰腺炎問題的發生。
對於單純的高甘油三酯問題，很多朋友不知道該如何應對。對於甘油三酯高的問題，首先還得看甘油三酯升高的情況，一般對於輕中度的單純性的高甘油三酯血脂，一般建議先不服藥，通過清淡飲食，少吃油膩，控制飲酒，戒菸，控制體重，多吃富含膳食纖維的食材，適量多吃富含n3不飽和脂肪酸的食物，如深海魚類等，加強運動，保持良好作息等多個方面，從生活調理上來降低甘油三酯水平，有的時候，單單通過加強運動鍛鍊，就能使甘油三酯出現大幅度的降低。但是如果是重度的甘油三酯升高，即甘油三酯的值超過5.6的情況，在生活控制調理的同時，也應該給予藥物來進行干預和控制，貝特類藥物、高純度的魚油（不是保健品，保健品一般達不到純度要求）等藥物，對於甘油三酯都有一定的調節和降低作用。如果是同時伴隨綜合性的高脂血症問題，選擇他汀類藥物，在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時，對甘油三酯有時也有一定的調節和改善作用。
李藥師談健康
高血脂是一種常見的慢性疾病，高發於中老年人群，近年來面臨著越來越高的發病率。高血脂發生時，患者多無明顯症狀，一般在體檢時被發現，但其危害卻很大。
血脂高怎麼辦？甘油三酯增高就是血脂高嗎？
血脂主要組成成分為膽固醇、甘油三酯，高脂血症包括高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥和混合高脂血症三種。甘油三酯偏高即為高甘油三酯血癥，屬於高血脂的一種。
1、甘油三酯升高：一般認為，正常甘油三酯值兒童<1.13mmol/L，成人<1.7mmol/L；
臨界性高甘油三酯血癥，值為2.83-5.65mmol/L；明確高甘油三酯血癥＞5.65mmol/L。
甘油三酯輕微升高，一般多與人們的日常生活習慣相關，如攝入過多高熱量、高糖分食物、吸菸、缺乏運動、超重或肥胖等。而中度、重度升高可能與疾病因素相關。甘油三酯升高最最直接的危害是會加速動脈粥樣硬化，導致血液粘稠，血管堵塞、狹窄等，進而誘發心腦血管疾病的發生。甘油三酯嚴重升高，還有可能誘發急性胰腺炎，危及患者生命。
2、血脂高的干預：高血脂是一種典型的生活方式疾病，而防治高血脂還需從生活方式入手。一般而言，對於血脂輕微升高者，建議首先進行生活方式改善，注意節制飲食，少食高脂肪、高熱量、高糖食物，減少動物性食物、油炸食物等，多食蔬果、粗糧，加速脂質代謝，同時注意避免飲食過飽、暴飲暴食等；切忌久坐不動，應養成良好的運動習慣，堅持每天運動30min，每週5次；戒菸忌酒；保持健康體重等。對於生活方式干預無效，或血脂嚴重升高者，還需遵醫囑及時開始進行藥物治療，同時注意生活方式管理。
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甘油三酯高是高脂血症。血脂譜包含很多成分，包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度蛋白膽固醇。所以，高甘油三酯屬於高脂血症的一個表現。高甘油三酯會使人體的血液變得粘稠。
高甘油三酯血癥會給人體造成一個非常大的危害。首先可能會堵塞血管，高甘油三酯血癥還會造成胰腺炎，出現面部脂肪粒的生成。特別是一些黃色瘤會在眼睛周圍有一個環狀的脂肪沉積。所以，高甘油三酯血癥是高脂血症的一個臨床表現，而且對患者的危害非常大。
袋鼠健康體檢科普
血脂高不僅僅是血液中的甘油三酯高，另外還有血液中膽固醇含量，如果兩者中某一種高，或者兩種都高，都可以判為高血脂。高血脂患者應該注意先要審視一下自己日常飲食的情況，是不是經常大魚大肉，經常外出吃飯，參加宴席，大口喝酒等等，如果是的話，從現在起就應該注意飲食儘量清淡一些，當然清淡不是說吃素，是說日常的飲食中少油少鹽，烹飪方式最好避免油炸、燒烤、爆炒等形式，飯量適宜，葷素搭配合理。
注意動物性食物攝入的合理性，紅肉類每日保持40~75g左右，大概是一個小拳頭大小，最好不要過量，另外避免肥肉、五花肉過多食用，多選擇精瘦肉，魚蝦肉可以50~100g，可以多用魚蝦肉、禽肉代替畜肉；另外，動物肝臟要少吃，其中膽固醇含量較高。增加全穀物類食物、果蔬類食物的攝入比例，這些食物熱量低，而且富含豐富的膳食纖維成分，膳食纖維能夠輔助減緩脂肪、膽固醇、糖分的吸收速度，對於三高的調理十分有幫助。這裡要注意的是，水果類要適量，每日200~350g（大概兩個中等大小蘋果的重量），水果雖然低脂低熱，富含膳食纖維，但糖分較高，其中含有豐富的果糖、葡萄糖、蔗糖，葡萄糖的過量可能會最終囤積為脂肪，助攻脂肪含量增多，果糖的過量也會產生更多中性脂肪囤積，而且還會抑制脂肪的正常代謝，最終還可能加重高血脂，增加脂肪肝的誘發幾率。
另外，高血脂應該配合醫生指導，服用降脂藥物，特別是膽固醇高的朋友，因為膽固醇有內源性（自身合成）和外源性（食物中攝入）之分，而佔比大的是內源性膽固醇，佔有八成，外源性食物攝入對總膽固醇影響較小，所以，除了少攝入膽固醇較高的食物之外，還應該用藥物適當干預。膽固醇較高的食物有動物內臟、蛋黃（一週3~4回）、肉類（可適當食用），部分海產品，如魷魚，日常少吃甜品、冷飲、油炸食物、燒烤。
