功能性便秘是臨床極常見的病症,近年來由於生活、工作壓力增大、節奏增快、起居飲食無規律等原因,本病發病率呈增高趨勢。老年人腸道活動能力減弱,腸黏膜分泌與吸收功能減退,增加了結腸癌變、心腦血管疾病的發生風險,嚴重影響患者的生活質量甚至威脅生命健康。口服乳果糖溶液並加用中藥敷臍治療老年人氣虛型功能性便秘療效好,現介紹如下。
臨床資料
選擇老年人功能性便秘氣虛證患者40例;患者年齡大於或等於65週歲;便秘時間超過6個月;每週排便少於3次;至少25%的時間排便為塊狀便或硬便,或25%的時間有排便困難,不盡感;不用瀉藥時很少出現稀便;症見大便幹、排出艱難或者雖有便意但排便不暢,便後乏力,動則氣短,面白神疲,舌淡苔白,脈細弱;患者在半年內經全結腸鏡或鋇灌腸檢查排除大腸器質性病變,1周內化驗大便常規及隱血未見異常。
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處方:黃芪20克,火麻仁、枳殼各10克,陳皮6克。
用法:上藥混勻後研成細粉,裝瓶備用,每次取藥粉9克,加入適量蜂蜜調成藥餅,取無菌敷料貼覆蓋貼於神闕穴(肚臍)上,每日1次,每次6~12小時。
使用臍療法治療的同時服用乳果糖溶液。口服乳果糖用量為15毫升,每日2次,症狀無改善可逐漸增量致30毫升,每日2次,起效後改為10毫升,每日2次,一個療程為2周。
在治療期間,患者或家屬每日記錄內容包括服藥劑量、腹痛、膜脹或腹部不適感、是否排便或排便次數、大便性狀、其他不良反應等,於治療後2周觀察療效。
治癒:便秘症狀明顯改善;
有效:症狀好轉;
無效:症狀無改善。
結果:顯效10例,有效22例,無效8例,總有效率80%。
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體 會
老年人腸道動能力減弱,腸黏膜分泌與吸收功能減退,腸道微生態環境更加脆弱,是此病發病率上升的原因。由於西醫治療上副作用大,經濟成本相對較高,中醫中藥及針刺治療雖然療效眾所周知,可是操作性強,不利於推廣實施,因此尋求更加經濟便利、有效且副作用及依賴性都相對較小的方法日趨必要。從中醫外治療法中挖掘臍療法(穴位貼神闕穴)進行治療,取其簡便、廉、驗的特點,解除病患的痛苦。本方可補脾益氣又可潤腸通便,治療老年人氣虛型功能性便秘療效好。
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