丙肝治療,別掉以輕心!乙肝傳染新途徑

關於隱匿性HBV感染的知識相信很多戰友都已經掌握了。隱匿性感染(OBI)表現為血清HBsAg檢測不到,但是血清或肝組織中能檢測到HBV DNA。

在OBI患者中,多數可檢測到HBV感染血清抗體,稱為血清陽性OBI,而血清學指標均為陰性的稱為血清陰性OBI。這些患者可能通過輸血或者器官移植將HBV傳播給受者,同時自身在免疫抑制的狀態下可能發生HBV的再激活。

埃及在HCV感染率方面排名第一。

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許多患者患有伴隨疾病的疾病,例如強迫性血液透析的腎臟疾病,該過程帶有傳播其他肝炎病毒的危險。

相關研究

今天這項來自埃及的研究,目的是監測在維持性血液透析中慢性HCV(丙肝)患者的隱匿性乙型肝炎病毒(HBV),SEN病毒(SENV)和細環病毒(TTV)感染情況並確定其影響。

這項研究總共招募了325名血液透析患者,根據HCV RNA檢測將其分為兩組,130例為HCV RNA陽性,195例為陰性。在患者進行血液透析前收集血樣,使用ELISA檢測血清中的乙型肝炎核心(HBc)和表面抗原HBsAg抗體。通過PCR檢測HBV,SENV和TTV DNA。測量ALT血清水平。

結果顯示HCV RNA陽性組患者的HBc抗體和HBV DNA檢出率分別為73.1%和50.8%,而HCV RNA陰性組的分別為36.4%和22.6%。HCV RNA陽性組患者的ALT水平高於隱形組。在HCV RNA陽性組患者的11.5%檢出SENV,陰性組為8.2%。HCV RNA陽性組中有29%的人檢測到TTV,而HCV RNA陰性組中則為27%,有8例患者發生合併感染。

研究結果

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這項研究人群中,慢性丙型肝炎與OBI之間存在著顯著的相關性。然而,病史顯示是否有過輸血史對OBI的發生沒有影響,這表明埃及的輸血的安全性。

與之相反,在SENV(SEN病毒)或TTV(細環病毒)血癥與CHC之間未發現顯著相關性。但是,SENV與TTV和輸血之間存在顯著相關性。由於這兩種病毒的病理作用尚未確定,因此在獻血前篩查測試中不包括它們的常規檢查。

同時,結合患者病史分析,血液透析的持續時間與合併感染顯著相關,這可能與血液更長的暴露時間導致了更多疾病傳播的可能。同時發現合併感染患者的ALT水平高於對照組。

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研究結論

這項研究表明,在接受血液透析的慢性HCV患者中,隱匿性HBV的患病率升高在臨床管理中,可能需要儘早識別。而SENV和TTV血癥的存在對臨床沒有影響。

參考文獻:Surveillance and impact of occult hepatitis B virus, SEN virus, and Torque teno virus in Egyptian hemodialysis patients with chronic hepatitis C virus infection.


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