健康險都有哪些險種,買哪個比較好,為什麼?

lucky楠輝


我們在不同的年齡段扮演者不同的角色,有不同的責任,也有不同的身體狀況,適合不同的健康險

健康險按給付方式大致可以分為三種:

給付型

保險公司在被保險人罹患合同約定的病種或發生合同約定的情況時,保險公司按合同所載的保額向被保險人一次性給付保險金。

報銷型

保險公司根據被保險人實際支出且合理的住院醫療費用,按合同約定的比例進行報銷。如住院醫療險,意外傷害醫療險。

津貼型

保險公司按被保險人的實際住院天數及手術項目賠付保險金。如住院醫療補貼保險屬於津貼險

這樣可以清晰的看到,每個險種的功能不同,所以適合不同的人群。

第一份最應該買的保險是報銷型住院醫療險,它可以報銷被保險人一萬以上的住院醫療費用。最大的作用就是不怕看病花大錢。這類保險適合剛畢業的年輕人,經濟能力不充足,也沒有太大的責任,不是家庭的經濟支柱,能做到看病不拖累家人就行。當然,在經濟允許的條件下,也應該早點補充大病險。

家庭的頂樑柱一定要買重疾險加醫療險

舉例,A確診罹患癌症,重疾險定額給付20萬保額,看完病後總花費30萬,社保加商業醫療險基本就可以全部報銷。這樣下來我們就可以多出20萬重疾險的保額來維持我們的生活和康復費用

所以,和報銷型醫療險相比,重疾險更大的作用是頂樑柱倒下起到經濟支撐,是收入損失的補充和後期的康復費用。

津貼型一般會包含在住院醫療險中,就不多說了。

總結就是,根據家庭身份不同,在有社保的基礎上,購買商業醫療險補充,再根據經濟條件補充重疾險保額。

個人見解,歡迎補充!


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健康險包括醫療險,重疾險,人身險和意外險。

醫療險是用來報銷醫藥費用,用來給自己治病的錢。重疾險是冶病之後,給自己留的維持生活的錢。人身險是你身故之後給家裡留的遺產,維護他們生活的錢。意外險與人身險類似,但是是你發生意外之後,能夠給家裡留的錢。

我一家三口都買了保險,因為我覺得要為家庭買一份保障。我和我老公買的健康險,我小孩買的是少兒教育金兩全保險,重大疾病保險和定期壽險。





用戶52864165818


首先需要說明保險的分類,詳見下圖。

由圖中可以看到,健康險分為兩類:醫療險;重大疾病險。

一、醫療險的作用及分類

醫療險為報銷性質的險種,主要用作門診、住院費用的報銷。由此引出的一個問題是:我們在參加了社保醫療的情況下,為什麼需要商業醫療險呢?社保醫療的侷限性通常有以下幾點:

1. 社保醫療作為基礎性保障,可以應對基礎的醫療費用報銷。但因其設置了報銷比例、起付線、最高限額,對於重大疾病(如:惡性腫瘤)治療過程中發生的費用報銷是不夠充足的。以北京市城鎮職工為例(需注意:各地的基本醫療保險政策不同),如下圖所示。

2. 社保醫療僅報銷《國家基本醫保藥品目錄》中的藥品,通常治療重大疾病的特效藥為自費藥,醫保無法報銷。

3. 若被保險人對於就醫環境及資源有要求,如:公立醫院特需部、公立醫院國際部、私立醫院。那麼醫保是無法覆蓋的。這時需要通過購買中高端醫療險,才能享受更優的醫療資源。

現國內商業醫療險主要分為以下幾類:

  • 百萬醫療(次中端醫療)

保障責任:一般僅涵蓋住院責任,部分產品帶有門診責任。

保障地區:僅為中國大陸

報銷形式:事後報銷

  • 中端醫療

保障責任:住院為基礎責任,可選擇門診、齒科、體檢、疫苗責任。

保障地區:一般為中國大陸

報銷覆蓋醫院範圍:公立醫院普通部、特需部、國際部

報銷形式:大部分為事後報銷,部分產品可網絡內醫院直付。

  • 高端醫療

保障責任:住院為基礎責任,可選擇門診、齒科、體檢、疫苗、眼科、孕產責任。

保障地區:中國大陸、大陸及港澳臺地區、全球除美或全球除美加、全球

報銷覆蓋醫院範圍:公立醫院普通部、特需部、國際部;私立醫院;昂貴醫院

二、重大疾病險的作用及分類

重大疾病險為給付型險種,通常人們認為重疾險是對醫療費用的補充,會將重疾險和醫療險的作用混為一談。重大疾病是指:醫療費用高昂且在未來很長一段時間會影響自己和家人的正常工作和生活的疾病。所以,重疾險最主要的作用為—患病後收入損失的補償。

對於重疾險的賠付條件一般分為三類:

  • 患有合同約定的疾病(確診即賠):惡性腫瘤

  • 達到約定的疾病狀態:腦中風後遺症

  • 實施了約定的手術:冠狀動脈搭橋手術(開胸)

現國內重疾險產品的形態多種多樣,有如下分類:

  • 按保障期間分為:定期型、終身型

  • 按重症賠付次數分為:重症單次賠付型、重症多次賠付型

  • 按重症是否分組分為:重症分組型、重症不分組型

以上僅為一般分類,常見的重疾險產品形態中還可以附加兩全險,即在保險合同中約定某個時點將保費返還給客戶,但此種產品費率較高。

三、如何購買健康險

保障的規劃是一個系統性的工作,在購買前需要整理出以下信息,再對保險方案進行合理的規劃。

需要整理的基礎信息有:

  1. 投保人/被保險人的性別、年齡(年交保費的影響因素)

  2. 家庭或個人的稅後年收入、支出(確定合理的年交保費、基本保額)

  3. 現有保險覆蓋:是否參加社保;是否參加企業團體保險(確定需要購買哪種保險)

  4. 是否購買過商業保險。如購買過,基本保額及年交保費為多少

  5. 近兩年是否有體檢異常項、確診記錄(涉及健康告知)

醫療險和重疾險均為基礎保障類險種,由其作用可以看出兩個險種是相輔相成的關係。在未配置任何商業保險的情況下,建議先將這兩種保險配置齊全。但最重要的是,在瞭解健康險的種類、作用及分類的條件下,按照個人需求進行購買。

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健康險有定期和長期兩種,定期健康險一般是一年期,是一種消費型保險。長期健康險一般是20年至終身,是一種保障類型保險。應選擇適合自己類型的險種。

定期健康險責任是意外和疾病,報銷範圍是自費藥、進口藥、住院前後門診費用、特殊門診費等等,可享受住院綠色通道服務和二次診療服務。意外住院沒有等待期,疾病住院有等待期。另外這種類型保險有免賠額額度,超出免賠額度即可報銷。還可以附加特殊類型險,例如海外就醫等。某些定期險會針對癌症等疾病保額更高。定期健康險保費低至幾百元,是一款低保費高保額的險種,適合資金緊張但又想有保障的人群。

長期健康險繳費期10年—30年,保障範圍更廣,主要是疾病、身故、滿期金。等待期一般為3—6個月,疾病保障種類多至100餘種,包含重疾、輕症、特疾。某些長期健康險會針對白血病等高發疾病享受雙重保障,同時還可以添加心腦血管疾病、肝腎疾病等附加險種,定製專屬於自己的保障。如果期間未發生疾病,則合同終止時可獲得一定收益。另外建議購買長期健康險一定要附加豁免條款,因為當發生約定的保險事故時,可以豁免保險期間內剩餘保費,而保障還將繼續有效。長期健康險適合想不間斷的享受保障,又能有所收益的人群。


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在購買健康險之前,要提前瞭解清楚健康險的種類有哪些,才可以為自己買到合適的保險產品。目前,健康險主要分為重大疾病保險、費用醫療保險以及長期護理保險這三種。

第一種:重大疾病保險

重大疾病保險主要保障被保險人的重大疾病。當被保險人被確診患有合同上的某種重大疾病時,保險公司將按照合同約定來給付賠償金。重大疾病保險的賠償金是提前給付的,不用等報銷憑證,是屬於事前報銷,可以很好地解決患者的治療費用,甚至還可以將這筆錢拿去還債。

第二種:費用醫療保險

費用醫療保險是屬於實報實銷型的醫療保險。是被保險人在患病期間所花費的治療費用,保險公司按照合同約定的報銷比例來報銷的一種保險形式。費用型醫療保險需要憑報銷憑證來報銷,是屬於事後報銷。

第三種:長期護理險

長期護理險主要針對因疾病或意外導致殘疾或行動不便的一些特殊人群,通常是老年人居多。是指人的身體出現了問題,而需要他人為其日常生活、活動提供幫助時,為那些由此增加額外的費用提供的經濟保障的一類產品。


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主要有兩大類,一類是重疾險,一確診馬上賠,可以解決沒錢醫治或醫治期間,康復期間沒有收入的問題;一類是住院險,住院期間的醫療費用可以報銷,一般要優先報銷社保保險後剩餘的費用才能報銷(沒社保的會報銷一定比例),但是,醫院一般要在清單範圍內,太高級的醫院沒有。一般來說,重疾險貴,住院險便宜,有條件的話兩個都有買,沒條件的話要留住院險,小孩可以只配置住院險或者不配置,家庭主要收入支柱建議一定要配重疾險


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社保是國家給人民的基本福利,是有免賠額和報銷比例的,且有些疾病治療費用並未列入醫保範圍。所以購買商業健康險是非常必要的。

我們經常在朋友圈能看到眾籌平臺一些籌款家庭,這些家庭除了普通工人農民,還有一些收入不錯的中產家庭,比如之前那篇《流感下的中年》,發生重病時一樣捉襟見肘,社保只能提供最基礎的保障。倘若發生重病的是家庭經濟支柱,那後果不堪設想。所以重疾險、醫療險都是需要選擇的,與社保相互補充。重疾險應對重大疾病的風險,醫療險應對較高花費的疾病治療費用風險。

2007年,中國保險行業協會與中國醫師協會共同研究制定《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,明確25種重大疾病的疾病名稱和疾病定義。其中必保重疾6種,只要保險公司將產品定名為重大疾病保險,惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病這6種必須採用。這六種基本能包含一生所能遇到重大疾病的85%左右。超過25種統一規範定義的重疾病種則會進行自定義設置。所以我們常看到有的公司產品會保50種病種或100種病種。

重大疾病保險很重要,該保險是保自己。


一支菸Johnny


大家好,我是人生遊戲,很高興為你回答這個問題,常見的健康類保險主要包括兩種醫療險和重疾保險,醫療險也是為了看病住院準備的,先看病後報銷,報銷的錢不能超過實際看病的錢。那麼有好多人就會問了,有醫保為什麼還要買商業醫療險呢?主要原因是目前國家的醫保有比較多的報銷限制,比如說有的病有的藥是無法報銷的。那麼我們怎樣去選擇醫療險呢?我認為最基礎的醫療險就是百萬醫療,主要包括住院責任,他的報銷額度很高,都在100萬以上,其中癌症的報銷額度可能甚至高達600萬,但是他的免賠額也比較高,一般是1萬,也就是住院超過1萬以上的花費才可以報銷,他的優點就是價格比較便宜,成年人一年保費只要三四百塊。但是我們要注意的是,百萬醫療對應應的就醫範圍僅限於公立醫院普通部,而且需要事後報銷。所以選醫療險時,一定要看保險公司的服務穩定性,一般來說歷史比較久,規模比較大,盈利能力強的公司要穩定性要好一些。關於重疾險,有好多人會有疑問,說我都已經買了醫療險,還要買重疾險幹嘛呢?重疾險是給付型的保險,保額可以由你自己來定,一旦達到保險合同的約定的理賠條件,保險公司就會直接按賠付約定好的一筆錢,這筆錢和你實際看病花多少錢沒有關係,你可以隨意處置。今天的分享就到此結束,希望大家在評論區留言,關注點贊謝謝!


人生如戲h


每個保險公司的險種包含責任都稍有不同,你可以把各家的比較一下,看哪個公司的適合你,就選擇哪一家。有的健康險是管十種疾病,有些是管二十多種,有的管三十多種,建議你還可以諮詢一下你的醫生朋友,因為有些險種雖然保的疾病種類多,但是很多疾病在你的年齡已經不會出現了。

不用考慮價格,各保險公司設計險種的費率都是根據同一個生命表設計的,價格明顯低很多,絕對保的責任就少一些,價格高很多,保的責任也就多一些,你所要考慮的就是這多保的疾病是不是你還有患病的機率。


譽天兒


現在隨著大家生活質量的提高,大家都越來越注重自己身體的健康。吃東西更講究,廣場舞的火熱,各大健身房的蓬勃發展,都提現出了現在人對於健康的重視。俗話說“都是吃五穀雜糧,難免會生病”,尤其是一些重大疾病!人們都會擔心“因病返貧”,或者費用太高放棄醫治,因此!人們往往都會選擇購買一些健康險來保障自己生病時對自己生活不會造成太大影響!



我們通常所說的保險有社會保險和商業保險。社會保險就是單位或者我們自己以一定的標準向當地社保部門繳納的保險,這種保險只能起到最基本的保障作用。商業保險就是各大民間保險公司售賣的保險,也就是問題中所說的類型,這是對社會保險只能基本保障作用的補充,品種較多、針對性較強、保障範圍更寬泛同時保障力度也更大!正是因為選擇空間更大,往往我們在選擇這些保險品種的時候更糾結,更要有計劃有針對性的選擇適合自己的!

在選擇商業保險的時候我認為應該注意以下幾個方面:

1.購買前對自己的經濟能力做一個合理的評估!保險是一個需要持續繳費的產品,因為在購買前很有必要針對自己的經濟狀況作一個評估!多少錢是自己可以承受的,未來能不能持續續費等都是需要考慮的。例如我自己在沒有結婚前為自己買了份重疾險,結婚後面臨養孩子!房貸等支出增加後!無力承受保險支出,最後選擇退保!交了兩三萬了,只退了幾千款錢!所以評估好自己的續費能力是很重要的,以免日後造成損失!

2.儘量選擇線上購買。都知道其他實物東西線上購買便宜一些,保險也一樣,也會涉及線下運營成本相對較高!自然售價也會高一些!

3.選擇有實力的公司和經驗豐富的銷售人員諮詢。大公司服務網點更多!能為你提供更好的需求服務。另外保險本身套路也比較多,有的銷售人員培訓幾天就直接上崗,想讓他給您介紹清楚!確實是比較困難!


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