肩周炎是怎麼引起的?

梧桐86054336


患上肩周炎的原因有許多,而且因人而異,隨患者的年齡,性別,職業不同而有所差異。根本來說,肩周炎主要是因為肩膀的退行性變化。這種疾病最常見的人群是中老年人,病因多是因為肌肉功能的退行性變化,導致彈性下降,以及組織的磨損,從而引發肩關節疼痛和活動障礙。因為肩關節是人體活動範圍最大的關節,所以很容易因外部傷害而受影響,導致肩關節的功能減少,引起疼痛。#清風計劃# #真相來了#

目前還發現,有些患者的病因是肩部炎症導致的免疫反應,導致肩關節粘連,活動障礙,肩關節局部壞死。除此以外,肌肉肌腱的壞死,也對肩周破壞性極大。關節囊的損害和粘連等病理性的改變,都會導致肩關節受損,發生病變,成為導致肩周炎的病因。

此外,肩周長期活動過度,姿勢不正確,也會導致慢性的損害,而且如果受風寒,或者風溼病,那麼會加劇肩周炎的病情。

肩周炎發作時候常常伴隨劇烈的疼痛,在半夜的發作也比較迅猛,常常令人承受劇烈的疼痛感。為此,要避免風寒,做好保暖工作,多吃有營養和清淡的食物,多補充維生素c。此外,不能吃生冷刺激的食物還有辛辣刺激的食物。

另外,如果受過肩關節的急性創傷,那麼患病的幾率會更高。因為急性創傷會導致肌肉痙攣,炎症或者關節脫位等,繼而導致肩關節凍結症狀,進而出現肩周炎。而有些老年人還會有高血壓和糖尿病,這些病症也會加重關節的充血和異常,引起疼痛感,進而導致肩關節周圍組織病變,形成肩周炎。

因此,肩周炎等根本原因是多方面的,與患者的身體狀況和長期習慣密不可分。


骨科王健醫生


提到肩周炎,前天我的門診還來了一位50多歲的老大爺,他告訴我說:“大夫啊,最近老感覺右邊膀子疼的厲害,而且還是一陣一陣的疼,現在都不敢抬胳膊,前兩天下雨時感覺疼的才狠,您看這是咋回事啊?”後來通過對大爺的詳細問診,瞭解到他是一位建築工人,主要負責築牆壘磚,兩個胳膊長期處於向上抬的狀態,以前也有過膀子疼,以為是累的,休息以後就會好很多。可近來疼的厲害,而且疼的更加頻繁,這才想到來醫院就診檢查。通過問診,我初步對大爺診斷為了肩周炎,之後又讓大爺拍了X光片,證實了初步診斷。

肩周炎,簡單而言就是肩關節處及其周圍發生了炎症反應,我們俗稱其為“五十肩”。引起此病的原因有很多:第一,長期過度勞累、姿勢不佳。比如前面提到的老大爺,他發生此病的原因很有可能就跟此因素有關。第二,與年齡有著一定關係。40歲以上中老年人為此病的多發人群,他們的軟組織一般會發生退行性病變,對外力承受力減弱,因此容易發生肩周炎。因此,前面提到的老大爺發生肩周炎也與此因素有著一定關係。第三,上肢受到外傷後,長時間對肩部的固定限制導致了肩周組織繼發萎縮、粘連等一系列變化,從而發生肩周炎。第四,肩部受到急性挫傷,而且未取得及時正確的有效治療,從而引發肩周炎疾病。

本期答主:左旺 醫學碩士

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生命召集令


本人就是肩周炎患者。剛開始左肩膀疼痛,只以為是睡覺姿勢不對壓的,過了一段時間疼痛更厲害了,左手臂抬不起,向後痛的厲害,手臂只能向前活動。晚上睡覺的時候只能右側面睡覺,左手臂動彈不得,一動,就鑽心的疼,後去讓醫生檢查是肩周炎,得了這病一隻手臂動不得,很難受。


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看了上述幾位大夫論述受益了。我就是一位肩周炎患者,一到冬季晚上痛的睡不著覺。到醫院看醫生,建議我做微創手術。我也貼過各種膏藥,中草藥熱敷等方法治療,效果都不明顯。分析我患肩周炎原因,主要是長期座辦公室缺乏鍛鍊造成的。為此,我從今年初開始加強了身體鍛鍊,堅持每天步行一萬步左右,用半小時時間拉單槓鍛鍊肩臂膀和腰椎。時至今日肩周炎症狀已有明顯好轉,相信堅持鍛練下去實現完全好轉是大有希望的。


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肩周炎是什麼病?

肩周炎是骨科的一種常見的肩關節周圍無菌性炎症,多見於中老年患者,主要表現為肩關節周圍活動時疼痛,同時伴有肩關節活動範圍縮小,不能向上方舉胳膊,不能做用手向後背處瘙癢等動作。

有醫生觀察到:肩關節好發於非優勢肢體的一側(左撇子右肩關節容易得肩周炎),具體原因不明。肩周炎本質上是肩關節滑膜炎和關節囊纖維化的共同作用的結果。

肩周炎發生的根本原因是什麼?

雖然近幾十年醫學發展很迅速,但是對於肩周炎這種常見病的發病原因還是沒搞清楚。肩周炎按照病因學可以分成2大類:

1.原發性肩周炎

最為常見,肩周炎發病沒有明顯的原因,自然發病。一般起病比較慢,首先出現肩關節輕度疼痛,發展到越來越嚴重,再後來出現肩關節活動僵硬並伴有明顯的疼痛,經過治療或放任不管,最終疼痛消失,少數人會留有肩關節活動範圍減小,但不影響日常生活和工作。

這類的肩周炎,主流觀點認為是能與免疫因素,內環境或激素不平衡有關。有醫生進行分子學水平研究,發現轉化生長因子 β,血小板衍生生長因子,白細胞介素 1β 和腫 瘤壞死因子 α 參與滑膜增生和莢膜纖維化。是不是太深奧了?大家簡單瞭解下就可以了。

2.繼發性肩周炎

這類肩周炎通常有明確的原因,多數為肩關節損傷,比如脫位、骨折、肩袖損傷等。由於肩關節外傷需要肩關節制動固定,啟動了人體的自我修復系統,發生肩關節滑膜炎症,修復後一般都是瘢痕癒合,造成關節內瘢痕攣縮,引起肩周炎。

肩周炎怎麼康復?

肩周炎是一種自限性疾病,不用特殊治療,一般1-2年會自行好轉或痊癒,因此康復鍛鍊是最好的治療手段,下面是我本人錄製的一段視頻,為大家詳細講解。\n

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骨科醫生老牛


肩周炎是無菌性炎症,首先抗菌消炎,其次是通經活絡,最好活血化瘀。肩周炎自然好了,沒有那麼複雜。



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肩周炎什麼原因造成的?這個問題:要同病因病理∵說起,肩周炎的確給很多患者帶來了痛苦和煩惱,甚至纏綿不愈,肩周炎引發的原因是複雜的,但從醫學角度來說,造成肩周炎的病因應該是由頸椎病而引發,由於頸椎骨質增生,或椎間盤突出,滑脫,都會造成肩周炎,為什說由於頸椎增生,增生的骨質壓迫了神經,引發單側或雙肩周炎,由於神經和血脈愛壓迫,導致氣血受助,經絡不通,通則不痛,痛則不通,直接導成手痳手痺,肩周活動受助,疼痛難忍,頸椎間盤突出或滑脫同樣為造成引發肩周炎








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肩周炎是由於用力過度扭傷拉傷撞傷,還有受風寒溼氣深襲引起風寒鬱結,氣血不通,氣血不通則痛,提東西大重或挑重擔也會使筋骨受損,有損傷必然會痛疼。這些肩周內部的損傷風寒風溼如果沒有及時的解除,就會變肩周炎(無菌性炎症),那麼肩周炎的痛疼症狀就無法消除。所以治療肩周炎還是從治傷入手,驅風散溼,疏通筋骨,活血化瘀為手段,才可以正本清源,事半功倍。

採取熱敷中草藥膏,外擦活血藥水,

千萬不要冷敷,現在很多人忽悠冷敷,

冷敷會加速病灶鈣化,骨怕寒,皮怕熱,一但冰凍冷敷增加治療和康復的難度,寒氣會深入骨髓後要它趕跑就難搞了。



民間草藥達人


肩周炎什麼原因造成的?

你好;我是針推科王醫師,接觸到本病比較多

肩周炎又叫漏肩風是以肩部疼痛,痛處固定,活動受限為主症的病證。因本病多發於50歲左右的成人.故俗稱“五十肩”。後期常出現肩關節的粘連,活動明顯受限,又稱“肩凝症”“凍結肩”等。


漏肩風的發生常與體虛、勞損及風寒侵襲肩部等因素有關。本病病位在肩部筋肉,與手三陽、手太陰經密切相關。基本病機是肩部經絡不通或筋肉失於氣血溫照和活養。無論是感受風寒,氣血痺阻,或勞作過度,外傷損及筋脈,還是年老氣血不足,筋骨失養,皆可導致本病。



治法;通經活絡,舒筋止痛。取局部穴為主,配合循經遠端取穴。





肩周炎目前來看原因也不是很明確,我們知道肩周炎有一定的高危因素,比如有高血壓、糖尿病、冠心病以及甲狀腺疾病的患者非常容易出現肩周炎,尤其是糖尿病患者出現肩周炎的幾率現在越來越高,又由於肩周炎這種疾病好發於50歲左右,所以也被稱之為50肩;由於這種疾病會導致整個肩關節的關節囊發生比較嚴重的炎症性改變從而導致粘連,所以也被稱之為肩關節周圍囊炎,又因為整個疾病的發生發展過程類似於肩膀被凍住了,所以也被稱之為凍結肩,英文名字Frozen Shoulder。

可能很多人單純的知道肩周炎這個病,也知道身邊有這樣的病人,又或者本人就是肩周炎的患者,但是好像很少有人真正知道肩關節炎發展的這個過程。正常情況下這種疾病主要累及肩關節的周圍囊,在急性期會有肩關節周圍囊的炎症發生,會有血管的增生以及大量的滑膜炎改變,導致患者的肩關節出現積液以及疼痛;當進入凍結期的時候,這些炎症改變,開始發現生纖維化反應(具體病理基礎不是很明確),肩關節囊開始變得皺縮,整個肩關節的以及變得明顯減小,所以肩關節的活動變得越來越受限,也就進入了凍結期。

當肩關節發生粘連以後,患者的肩關節活動範圍就會有明顯的改變,比如梳頭、上廁所、提褲子,這些日常的動作可能都會誘發嚴重的疼痛,而且隨著病情的進展會導致整個關節範圍的越來越小,這種情況就是所謂的凍結。

但是令人慶幸的是,肩周炎這種疾病本身是可以自愈的,也就是說如果不給予治療,也會自己慢慢好轉,症狀慢慢的也會消失。臨床上我們一般把肩周炎分為急性期、凍結期以及解凍期這三個階段,整個病程有可能從6個月到兩年甚至更長的時間。

但是謝醫生要告訴大家的是,真正的肩周炎患者不多,很多患者都是因為肩關節撞擊綜合症、肩袖損傷或者是其它的問題,被誤診為肩周炎。

這也是現在比較嚴重的問題,隨著肩關節研究的深入,已經發展到了現在這個階段,依然還有少部分醫生以及大量的患者都認為肩痛就是肩周炎,建議有肩痛的朋友們,尤其是肩關節常年疼痛不緩解的朋友,應該進行肩關節的x線以及核磁檢查,明確是否存在肩關節撞擊綜合症、肩袖損傷或者是關節的盂唇損傷,又或者是肱二頭肌長頭腱存在的問題。其實這個問題謝醫生已經寫了大量的科普文章,感興趣的朋友可以在我的往期文章當中找一找,在這裡就不一一贅述了。

肩周炎可以自愈,是不是就不需要治療了呢?

●如果您的症狀不重,疼痛對生活影響也不是特別的大,那麼只要進行一些系統的康復鍛鍊,也可以達到治療的目的。

●而如果症狀比較重,整個關節活動範圍受限特別的明顯,那麼你的疼痛嚴重的影響了日常生活和工作,那麼建議您要諮詢專業的醫生給予一定的干預,幫助您緩解疼痛,或者是儘量改善肩關節的活動範圍。一般醫生會給予口服或者是外用鎮痛藥,針灸,各種物理治療;如果不能緩解的話,可以嘗試給予進行肩關節內的注射封閉治療,幫助患者控制肩關節內的炎症,也可以取得良好的效果。

●如果經過了以上一些保守治療,患者的肩痛仍然不能緩解,嚴重影響生活質量,那麼有可能需要進行肩關節鏡的手術治療,但是這種情況往往比較少。

肩周炎該如何康復鍛練呢?

以下是一些常見的肩周炎後關節發生了比較嚴重的粘連,朋友們可以在家中自行進行的康復鍛鍊。在這裡必須要跟大家提一句,現在流行的只要是肩痛就站著甩肩膀的康復鍛鍊方式,這種方式是有風險的,如果發生肩周炎的患者存在著肩關節撞擊或者是肩峰形態的異常,長時間的甩動肩膀很有可能造成肩袖的撕裂,將嚴重影響患者的肩關節功能,所以我們建議要彎腰甩,大家可以看下圖:

但是其他的在家裡可以進行的肩關節康復鍛鍊方式,大家可以按圖嘗試,如果某個動作練完之後,覺得肩關節活動有舒適感,那麼就可以繼續進行,如果某一個動作誘發疼痛明顯加重,那麼可以暫緩。




總結

得了肩周炎往往並不是大問題,但是如何確定是否真正是肩周炎,是我們需要面臨的問題。建議有肩痛的患者,最好還是諮詢專業的關節科醫生或者是運動醫學科醫生,明確診斷之後再進行相應的康復鍛鍊,或者是治療才是最科學的,有肩周炎的患者如何康復鍛鍊,在文章當中也有了介紹,如果大家還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有肩周炎這方面的困擾,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!


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