託管五年,這家醫院如何實現“脫胎換骨” 北京兒童醫院託管順義婦幼保健院五週年

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託管五年,這家醫院如何實現“脫胎換骨”  北京兒童醫院託管順義婦幼保健院五週年

“每天到點上班,到點下班,中午還有兩個小時的午休。這哪兒像個醫院啊!”2015年,耿榮被派到北京順義婦幼保健院擔任院長助理時,格外不適應這裡的節奏。這一年3月2日,響應疏解非首都功能號召,北京兒童醫院正式託管順義婦幼保健院。耿榮和很多同事一起,自此開始了在城市二環和六環間往返的“鐘擺”生活。如今,五年過去了,順義婦幼保健院靠“託管”“輸血”早已脫胎換骨,“造血”能力不斷提升,以“北京兒童醫院順義醫院”之名,拿下了醫療、預防、保健、科研等多個領域的多項國字招牌。強身健體,治病救人,造福的是周邊百姓。


五年門診量增六成,百姓看病少跑百里路

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“當時就覺得孩子熬不住了,簡直要瘋了”,2016年3月7日,一名早產患兒在順義婦兒醫院出生,體重僅980克,出生不久就相繼出現極重度感染、呼吸暫停的狀況,且病情時有反覆,家人揪心不已。

順義婦兒的專家在和北京兒童醫院專家多次會診後,確定孩子的病情與動脈導管未閉有關,必須立即手術。在與家屬溝通後,患兒經綠色通道從順義婦兒醫院轉入北京兒童醫院新生兒重症監護病房,並由心臟外科成功手術,後轉回順義婦兒醫院康復治療,很快孩子狀況恢復平穩。

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這是雙方實現託管後的首例雙向轉診。五年來,經綠色通道轉診到北京兒童醫院患兒207例。2017年順義婦兒醫院作為危重新生兒救治轉會診中心,截止到現在接收區域內轉診的高危新生患兒197例。通過雙向轉診,不僅及時救治了危重症患兒,也實現了雙方醫療資源的優化配置。

通過對標對錶北京兒童醫院,耿榮剛來的不適應很快就徹底消除了。

2017年,順義婦兒相繼推出“朝八晚四”、“小夜”門診制度,通過延長醫務人員工作時間,靈活排班,不斷提升服務能力,滿足患者就醫需求。此外,醫院通過自助掛號機、微信預約、分時段預約、智能採血、門診藥房叫號取藥等信息化手段,就診流程不斷優化。結合婦兒特點,建立志願者服務隊,成立便民服務中心,改建女廁、增加哺乳室等一系列措施,不斷改善醫療服務,患者滿意度同比提升。

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以北京兒童醫院為依託,順義婦兒醫院還在順義區打造了婦幼醫聯體,與北小營、天竺、趙全營、楊鎮、空港等11家社區衛生服務中心簽訂醫聯體合作協議。在此基礎上,醫聯體成員單位與周邊社區衛生服務中心簽訂二級醫聯體合作協議,逐步形成三級醫療、保健服務體系,惠及區域內更多患兒。

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自2015年3月北京兒童醫院託管順義婦幼保健院以來,婦兒醫院年門診量從90萬人次增長至133萬人次;年住院量從1.3萬人次增長至2.2萬人次;年手術量從7000餘例增長至1.1萬餘例。

“家門口就能看上大專家,來回少跑一百里地,還能少花不少錢”。五年來,不斷增長的門診量,就是周邊百姓用雙腳默默留下的點贊量。


257名醫生兩頭奔,1049員工水平得提升

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2歲的皓皓自小體弱多病,出生後因肺炎在北京兒童醫院住院,之後因反覆呼吸道感染和營養不良一直在中醫科李歆的門診隨診;2017年,李歆被派往順義婦兒醫院籌建中醫科,家長得知後,驚喜萬分,終於不用再跑遠路。2018年4月起,李歆又承擔起了順義楊鎮二院醫聯體的出診工作,這樣一來,皓皓在家門口就能看上北京兒童醫院的專家了。

“這就是患者不動、醫生移動!” 李歆感嘆,每天往返市郊,路程正好是一百公里,她很榮幸加入這一百公里“鐘擺族”。每週在三個不同級別的醫院出診,從零開始籌建順義婦兒醫院中醫科,兩年多來,李歆通過自己切身的感受以及身邊病人的反饋,真正體會並理解了“三級診療”的意義,她說:相對於奔波勞累的“痛苦”來說,這些“快樂”真的是無價的!

和李歆一樣的北京兒童醫院“鐘擺族”,共有257人。五年來,北京兒童醫院不遺餘力,先後派出257名骨幹專家到順義院區參與出診、帶教查房和示教手術等全方位幫扶。其中兒科、眼科、口腔科、皮膚科、超聲科、兒保科、中醫科、精神心理科、遺傳與生殖中心及耳鼻喉等科室主任均由兒童醫院專家掛職。

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多個科室在派駐主任的帶領下開展新業務,兒科引進最新的電子支氣管鏡系統,填補了區域內兒科專業技術空白;超聲科與婦科聯合開展超聲引導下輸卵管造影術;口腔科全區率先開展全麻下治牙業務;眼科全區率先開展新生兒視網膜疾病篩查、小兒斜視、嬰幼兒淚道疾病等特色專科的診治。內科在全區率先開展無痛無創胃腸電圖的檢測項目等。新項目的開展,拓寬了科室發展層面,確立了專科發展優勢。

託管後,通過為危重、疑難患兒的診治開闢遠程會診,為特殊疾病、新生兒外科疾病轉診提供綠色通道,順義婦兒醫院新生兒科的診治水平也得到了很大提升。

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在大力加強兒科相關專業的同時,其他科室也持續發力,在北京兒童醫院的品牌帶動下,成立郎景和院士工作站;獲得區婦幼保健院2018年在北京市婦幼(婦兒)類專科醫療機構綜合評價排名全市第二名(區級婦幼保健院排名第一);獲批成為國家級兒童早期綜合發展示範基地;計劃生育專科獲北京市婦幼保健專科示範單位稱號;產科、新生兒科分別為全區產科合併症轉會診中心和危重新生兒救治轉會診中心,並均獲首批區級重點專科建設項目;建立“順義婦幼健康之約”出生隊列研究項目,樣本納入國家衛健委人類遺傳資源庫保存;設立“遺傳與生殖中心”,在執行院長李巍的帶領下,積極開展新生兒常見遺傳病基因篩查等多項新技術新業務,填補了區域內多項技術空白,臨床醫療、預防保健、科研能力全方面加速提升。

“不是‘國’字招牌,就是金字招牌,這擱以前,我們想都不敢想”。今天的順義婦兒醫院,1049名老員工裡,常常能聽到這樣的心聲。


託管創新,探路疏解非首都功能“婦兒”模式

每個週一的清晨,倪鑫都會準時出現在順義婦兒醫院,出門診、查房、手術,開院長辦公會、中層幹部會、各種專題彙報會,深入一線、現場辦公,以耳鼻喉科專家的身份服務患兒,以總院長的身份履職託管醫院。五年來,風雨無阻。

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身為北京兒童醫院一院之長,主動聯姻,託管順義婦幼保健院,這在五年前,實屬創舉。“我的初心只有一個,就是怎麼能讓老百姓看病更方便”,倪鑫表示,當時,中央提出疏解非首都功能,為北京市醫療機構解決資源緊缺與不均問題指明瞭方向、提供了思路。

北京兒童醫院地處北京的西二環,總佔地面積7萬平方米,建築面積12萬平方米,編制病床970張,2014年門診量達337萬人次,為了應對不斷增長的門診量,醫院一直竭盡全力挖掘內部潛力,但受制於醫院有限的佔地面積,進一步發展亟需向外拓展。順義區婦幼保健院作為二級甲等專科醫院、是順義區婦女、兒童保健中心,承擔轄區婦女、兒童的醫療、保健工作。早在2009年,北京兒童醫院就與順義區婦幼保健院簽署了從診療、教學、科研到文化建設的全方位合作協議。隨後,雙方在各級政府的大力支持下,促成了此次託管。

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按照北京市試點方案,醫院託管實行所有權和經營權分離,北京兒童醫院順義婦兒醫院所有權歸順義區政府,經營管理權歸北京兒童醫院。託管醫院的管理模式實行“法人治理結構”,決策權由北京市醫院管理局(現北京市醫院管理中心)、順義區政府與北京兒童醫院共同組建的“理事會”行使。在執行方面,實施一體化管理,北京兒童醫院法定代表人兼北京兒童醫院順義婦兒醫院的法定代表人,順義婦兒醫院實行總院長負責制,北京兒童醫院院長為總院長,順義婦兒醫院設執行院長。

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制度創新總能迸發出無限生機和活力。“託管後,兩院將共享北京兒童醫院的歷史品牌、醫療品牌、教學品牌、科研品牌、文化品牌、管理品牌;共用優質醫療資源;共用教學、科研平臺和預防保健資源;交叉進行領軍人才培養;共建重點(專)學科;共同進行藥品和高值耗材的招標;共同申報課題,通過兩院競聘的方式實現行政管理中層幹部和部分科室科主任的交互調配和聘用。實現專家在兩個院區出診……”,這些曾經繪於紙上的藍圖正在兩家院區徐徐展開, 逐一實現。

千里姻緣一線牽,百年恩愛雙心結。倪鑫總愛把雙方的託管比作“聯姻”。談及“婦兒”模式為什麼能成功運行五年,他說:因為只有“你情我願”,才能“長長久久”,才能真正成為一家人,一起努力,一起進步,百姓的就醫獲得感才能切實得到提升。


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