當前正處於新冠狀病毒的爆發期，令很多國人談毒色變。小百最近也是在家靜修，不給國家添亂，剛好看過一段比爾蓋茨預言新冠病毒的TED演講。
新冠狀病毒
今天我們就來聊聊病毒，在赫拉利寫的《未來簡史》這本書裡有一個觀點提到人類一直面臨的三大重要生存課題饑荒，瘟疫和戰爭。從古到今人類遭遇了無數次的瘟疫，其中有些瘟疫特別嚴重，而且影響非常大。比如我們熟知的非典，鼠疫，天花，流感，霍亂，瘧疾等。總的來說瘟疫就是細菌病毒引起的傳染病，我們重點討論病毒。對於病毒這個東西，他們的結構非常簡單，外面一層蛋白質加里面的一些遺傳物質，比如DNA或者RNA。因為病毒沒有自己的代謝機構，所以它們必須依靠感染某種宿主來繁殖或者是生存，病毒對人類還是有一些有益之處的，比如噬菌體可以治療一些細菌感染，利用昆蟲種病毒可以治療、預防一些農業害蟲。相比帶給人類的益處，它的危害性更大，比如能攻擊人體免疫系統的HIV 病毒，艾滋病，一旦發病，死亡率就接近100%的狂犬病毒等。
天花病毒
接下來就不得不提到一個病毒--天花。天花是人類歷史上第一個被徹底消滅的傳染病毒，天花的歷史非常悠久，根據考古學家的推測，公元前145年也就是距今已經3000年，古埃及法老拉美西斯五世，專家就在他的木乃伊身上找到了明顯的天花留下來的膿皰痕跡。天花是一種具有高度傳染性的疾病，主要是通過空氣傳播，致死率在30%，感染到天花病毒的人會出現發燒，嘔吐，皮疹等症狀，倖存者也會留下傷疤，或者是結痂，類似於我們說的麻子。早在18世紀時，歐洲人就發現了得過天花的人不會再次得病，於是醫生就把患者的痘痂接種給健康人。但是痘痂的毒性太強，健康人接種後仍然有3%的死亡率，所以這種方式並不是特別的安全。一直到後來一位英國的醫生愛德華·琴納偶然發現了得過牛痘的擠奶工不會得天花，牛痘是一種皮膚病和天花相似，但是它感染的對象是牛群，而且毒性比天花病毒稍小，這個愛德華醫生就想驗證牛痘病毒能不能預防天花，於是他就找了一個小男孩來做實驗，先從德國牛痘的擠奶工的膿包裡提取一些物質，接種給這個小男孩，小男孩發燒幾天後就康復了，兩個月後又給小男孩兒接種了從天花病人傷口中提出的傷口中提出物質，這一次，小男孩就沒有任何的症狀出現。
疫苗
知道這個方法有效，愛德華醫生就發明了天花疫苗，疫苗用的就是危害性比較低的牛痘病毒，這也是最早的疫苗。後來的疫苗研發也是通過這種思路，用輕微的毒素刺激人體的免疫系統，免系統能識別出這些毒素後，下次再遇到類似的病毒就能及時地識別出來並破壞。最後一次的天花爆發，發生在1978年的英國伯明翰，這次爆發過後，全球所有實驗室裡的病毒的病毒全都被銷燬了，一直到1979年世界衛生組織宣佈，人類已經完全戰勝天花，天花病毒已經絕跡，但是仍然保留了兩份天花病毒的樣本，分別存在俄羅斯和美國的疾病控制預防中心用於科學的研究。
那麼問題來了，面對現在愈演愈烈的新型冠狀病毒，人類應該怎麼辦呢？世界衛生組織證實，到目前為止還沒有專門用預防和治療新冠狀病毒相關的藥物，有的人可能會想到疫苗，但是時間可能趕不上，因為從疫苗的研製到最終上市，能夠量產是一個漫長的過程，需要10到15年左右。主要分為三個階段：研發階段，臨床前階段，臨床階段。研發階段主要是進行實驗室研究，通常需要2到4年分離病原體，並進行鑑定，臨床前階段主要是在動物身上進行測試，試驗出一個安全的使用劑量和接種方法，臨床階段又分為三個階段：Ⅰ期臨床，Ⅱ期臨床，Ⅲ期臨床。全部加起來需要至少3到8年，有的甚至長達十年以上，臨床後到真正上市，中間還要建立提交研究資料，專家評審，國家藥品監督管理檢查，疫苗生產，疫苗質量控制。就拿中國首個雙價人乳頭瘤病毒來說，2002年就啟動了研發，2007年研發才完成，2017年完成了臨床三期，直到2020年也就是今年才批准上市。從研發到上市，歷時整整18年。對於轟轟烈烈的新冠病毒，疫苗研究專家也表示，最快最快也需要一年的時間，目前才剛剛分離出病毒的毒株，距離疫苗的量產以及上市還是早得很。
SARS病毒
但是也別慌，雖然疫苗可能等不到，而2003年的SARS病毒肆虐時期也是同樣的情況，疫苗也沒有研究出來，但是曾經轟轟烈烈的非典疫情後來就悄悄地退了。SARS疫苗Ⅰ期臨床研究一直到了2004年的12月5號才全部完成，這次的新冠病毒和SARS病毒包括MERS病毒是屬於冠狀病毒的大家族。基因序列有很多一樣的地方，但也不完全相同，所以有人推測這次的新冠病毒會不會和SARS一樣？剛開始來勢洶洶，但爆發一段時間後疫情就會慢慢地平息下去，最主要的原因就是氣溫的變化，冬季持續乾冷，這個氣候適合流感病毒的生存和繁衍，所以流感病毒在冬季的傳染性非常強，但隨著冬去春來氣溫升高，病毒的活性降低，傳染性下降，疫情自然就會慢慢退去。這次的新型冠狀病毒和20003年的SARS病毒都是在冬季爆發的，所以隨著氣溫升高，疫情就很有可能會很快引來拐點，但是這次的新冠病毒和前幾次的病毒，比如埃博拉病毒或者SARS病毒也有很多不一樣的地方，它彷彿是吸取了前幾個病毒的經驗，變得越來越狡猾，這次的新冠病毒機智的錯開了致死率這個分支，在傳播速度和反偵察能力上達到了一個高度，比如埃博拉病毒，它的死亡率在50%到90%之間，中東呼綜合症就是MERS病死率在60%，這兩種病因為致死率特別高，所以人患病去世後病毒自己也掛了。而2003年的SARS就開始變得聰明起來，它降低了自殺率，加強了傳播途徑和範圍，09年的甲型H1N1流感，最開始根本不傳給人，只是傳染人的食物，然後混在人類的餐桌之後，他們突然開始變異，這次的相關病毒的反偵察能力更是提高了一個等級，有的人發了六天後才陽性確診，有的患者要經過四次檢測才能確診，發燒檢測是陰性，再檢測還是陰性，再發燒再再檢測還是陰性，第四次才是陽性，所以這次的病毒比那些吃野味的人聰明太多了。
蝙蝠
說到這次病毒的源頭，怎麼也繞不開野味這兩個字，老祖宗順化了這麼久的雞鴨魚不吃，偏偏要去吃野味。這主要可能還是和一些謠言有關，比如經常聽到野生的比人工養殖的營養價值高好幾倍，口感也會和平時的動物不一樣，吃這個能補腎吃那個能補什麼之類的觀點，結果吃著吃著就吃出了個武漢肺炎。其實很多野生動物都可能攜帶病原體，果子狸，蝙蝠，竹鼠都是冠狀病毒的常見宿主。當年SARS剛爆發的時候，人們一度以為是吃了果子狸惹的禍，經過多年研究才發現，果子狸是被冤枉的，它只是一個當了十幾年的背鍋俠的中間宿主而已，真正的自然宿主還是蝙蝠，科學家是後來在雲南的一個蝙蝠洞穴發現了和SARS病毒非常近似的蝙蝠SARS樣冠狀病毒，它們的各個基因和SARS病毒的最高相似度達到97%以上，屬高度同源，這次的武漢新冠病毒也是一樣，推測它的自然宿主仍然有可能是來自蝙蝠。蝙蝠其實是一種很特殊的動物，蝙蝠是唯一能飛的哺乳動物，而且也是唯一頭朝下倒著睡覺的哺乳動物，所以我們這樣看見蝙蝠的時候，它就是高高的掛在那個樹上，但是如果你把倒過來看，正著看它其實還挺萌蠢萌的，有一股莫名的喜感。除此此外，它的聲音聽起來還有點可愛，不過可愛是可愛，蝙蝠攜帶對人類致命毒的數量是大大超過其他的動物的，蝙蝠喜歡群居，隨便一個大點的山洞都有可能有數百萬只蝙蝠，不同種類的蝙蝠聚在閉塞的空間內，讓病毒在個體和種群之間廣泛傳播，所以蝙蝠又被稱為毒王，或者是行走的病毒庫。雖然蝙蝠本身攜帶很多病毒，但是它自己是不會被病毒感染的，因為它們需要飛行消耗的能量更大，所以需要更強大的新陳代謝率。在幾百萬年前的一次基因突變中，蝙蝠獲得了修復基因的本領，不怕細胞的分裂磨損，蝙蝠飛行的時候可以把體溫調高到40度免疫系統調成常開模式，所以一些細菌病毒也拿他們沒有辦法。而我們人在生病的時候經常會發燒，發燒也就是我們的免疫系統用高溫去消滅病原體的反應，如果長時間處在這種高溫中人的身體是受不了的，所以人體只有在被病原體激活後免疫系統才會啟動，而蝙蝠的免疫系統是一直都開著的。
山川異域，風日同天
說話新冠病毒，這次疫情的大爆發可以說是牽動了每個中國人的心，為了共度這個難關，全國各地都開始給重災區進行了物資的捐助，幾千名醫療隊員抵達武漢，各路明星分分捐款，國外特別是日本，在日本的一些商店裡都寫上了中國加油，武漢加油的字樣。說實話，看了確實非常感動，日本漢語水平考試事務所真正給了湖北兩萬個口罩和一批紅外體溫計，物資外包裝的標籤上寫著八個字“山川異域，風日同天”但是關鍵時刻掉鏈子的反而是國內一小部分比例的國人仍然看不懂是什麼操作，撤下醫護人員的口罩往醫生臉上吐口水，帶病毒到處跑，頂風作案仍然非法售賣幾百只野生動物凍品，製作，售賣劣質的醫用口罩，從武漢返鄉卻慌稱從菲律賓回來。參加宴會導致91人被隔離，3000多人被管控。
比爾蓋茨
比爾蓋茨在2015年的TED演講上有提到一個觀點，現在看來是非常有前瞻性的。它說人類上個世紀飽受武器戰爭的折磨，但是武器的時代已經遠去，現在能夠造成全球性的災難，最有可能的就是高度傳染病毒。但是世界各國目前都沒有針對性的應急醫療措施，在病毒問題上也不夠重視，就像埃博拉病毒發生在西非之所以沒有大面積的擴散，除了醫護人員的努力之外，更多的還是人類太走運了。經過埃博拉之後，如果不吸取教訓，繼續在心態上的或行動上準備不足，可能會導致下一場比埃博拉還嚴重的疫情發生。從現在的角度看，比爾蓋茨五年前就已經預言了這次的疫情，可惜沒有引起足夠的重視，唐代的杜牧曾在他的《阿房宮賦》裡寫到“秦人不暇自哀，而後人哀之；後人哀之而不鑑之，亦使後人而復哀後人也。”人類從歷史中學到的唯一教訓就是人類沒有從歷史中吸取任何教訓。
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