大家可能都有過出去吃蒼蠅館，圖嘴上一時爽，過後便開始拉肚子！這可能是吃到一些不太衛生的食物，導致

這個時候，我們常常會想起一款物美價廉的中藥，對，沒錯，就是黃連素！

黃連

黃連素，別名小檗鹼，是一種重要的生物鹼，是我國應用很久的中藥。可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取，在臨床中一直作為非處方藥來治療痢疾和腸炎。

時至今日，精神疾病的治療仍然是在路上，雖無突破，但探索未停！在傳統國藥治療中抽絲剝繭，發現線索，科學證明和最終應用於臨床，或許是我們目前寄予了很多期待的方向，比如青蒿素的成功等。

中藥提取物

隨著研究的不斷深入，科學家們不斷髮現黃連素在降血脂、降血糖、治療心血管疾病、抗腫瘤及保護腦細胞等多方面具有較好的效果。越來越多的證據表明，黃連素在抗炎、免疫調節、中樞神經系統及改善認知功能方面發揮重要作用，因此在精神疾病治療中的潛力受到更多重視。

我們今天就聊一下黃連素在精神科幾個簡單的應用！

一、黃連素在阿爾茨海默病治療中的應用

阿爾茨海默病（AD），是一種起病隱匿的、進行性發展的、慢性中樞神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。

痴呆

目前已知的主要病因為神經細胞外β-澱粉樣蛋白沉積形成的老年斑，和神經細胞內Tau蛋白過度磷酸化形成的神經元纖維纏結。

現有的實驗研究表明，黃連素可通過多條調解途徑減少神經β-澱粉樣蛋白的釋放，降低阿爾茨海默病模型動物腦內老年斑的數目；同時也抑制Tau蛋白的過度磷酸化及神經元纖維纏結的形成，減少β-澱粉樣蛋白沉積導致的炎症反應。

精神分裂症

乙酰膽鹼（ACh）是大腦中重要的神經遞質，不僅參與學習、記憶過程，它的分泌異常還可引起精神分裂症症狀，並與精神分裂症的發病機制有關。

黃連素作為一種膽鹼酯酶抑制劑，能透過血腦屏障直接作用於海馬以及皮層神經元，使乙酰膽鹼對膽鹼能神經元的作用增強，從而保護神經細胞，改善學習、記憶等。黃連素提高外周及中樞膽鹼能受體的活性，改善空間學習記憶能力。

另外，黃連素還對多巴胺受體具有拮抗作用，提示黃連素可改善精神分裂症患者的部分精神症狀。

三、黃連素保護腦部神經損傷

很多研究報道傾向於精神障礙是一種發育障礙，與腦部神經受損有關，而大腦具有可塑性，在干預後有可能對神經功能進行修飾改善。

神經系統

動物實驗證實，服用黃連素可提高動物腦新生細胞的存活率。

黃連素也可通過激活細胞內外的信號通路，減輕腦組織水腫，降低腦梗塞面積，提高神經系統的功能狀態，對急性腦梗塞起到保護作用。

總之，黃連素可能存在提高機體的抗氧化能力和清除自由基的損傷的功能，從而與保護腦部神經的作用密切相關。

四、黃連素對精神分裂患者有明顯降糖作用

血糖

前面一篇闢謠的文章也說起來，精神分裂症患者出現代謝問題的風險增高，既有使用抗精神病藥的影響，又有患者內在代謝異常的原因。

糖代謝異常是代謝問題裡常見的症狀表現，很多研究顯示黃連素能有效降低精神分裂症患者的空腹血糖，餐後2小時血糖以及空腹胰島素水平。

事實上，不新鮮的事實是，早在70年代，應用黃連素作為治療腹瀉藥物的時候，研究人員就已經發現被治療的患者會出現低血糖的反應，後來陸續有臨床醫生將黃連素應用於降糖領域，效果明顯。

五、黃連素對精神分裂患者有明顯降脂作用

血脂

精神分裂症患者經過短期及長期應用非典型抗精神病藥後，臨床檢測結果提示我們脂代謝異常普遍存在。加上精神分裂症患者的不良飲食生活習慣，這種現象更多發生。

基礎研究顯示，黃連素能抑制脂肪細胞分化，降低脂肪細胞內的脂質積累，同時抑制細胞內與脂肪生成相關的基因表達；同時，黃連素經過系列作用，使肝臟清除膽固醇的功能增強，達到降脂的效果。

總之，黃連素有卓越的改善脂代謝異常的作用。

寫在最後，碎碎念！

總結了一下黃連素在目前階段的大概所有作用：

①抗病原微生物作用；②對心血管系統的作用，包括抗心律失常，降低血壓，正性肌力；③降血糖作用；④抗炎作用；⑤抑制血小板聚集作用；⑥增強免疫功能；⑦抗癌；⑧保護腦神經細胞，改善認知功能的作用；⑨其他作用，如抗潰瘍，利膽作用等。

希望

單純拿出來對精神科的應用，這或許是一個很有意思的科普！望能給大家提供更多可能的治療方向和思路。希有助！

綜上，黃連素單藥可能對於精神科疾病的治療，或者治療過程中的代謝問題，有良好的臨床應用價值，且作為非處方藥物容易購買，價格低廉，常用劑量為900-1200 mg/日，目前的研究中未見報道絕對的嚴重不良反應，大多數患者也可以耐受。

不過，目前關於黃連素應用於精神科的文獻報道尚屬少數，且屬於研究探索階段，有待更大規模的研究繼續驗證，待真正寫進指南，我們真正放心推廣應用。

彆著急否定科研和臨床，至少科研的終極目的，就是為了解決臨床和現實問題。

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