【新闻发布会】2019年包头市医保新举措,在职、已退都要看看!异地结算、医保扶贫、移动支付……方便!

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【新闻发布会】2019年包头市医保新举措,在职、已退都要看看!异地结算、医保扶贫、移动支付……方便!

4月3日,市政府新闻办举行新闻发布会,市医疗保障局党组书记、局长陈铁英就2019年全市医疗保障工作进行新闻发布。

各位鹿城滴小伙伴们

想必你们早有耳闻

包头市医疗保障局

于1月25号正式挂牌成立

包头市医疗保障局揭秘解说

搜索:主要职责有哪些嘞?

组织制定并实施医疗保障基金监督管理,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则,负责全市及异地定点医药机构的准入工作,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为等9个方面的工作任务。

看到这里想必大家对市医保局

还是有一点陌生

没关系,接下来

让我们一起

进入更深层的

解密环节

包头市医疗保障局揭秘解说

搜索:2018年重点工作回顾

保障能力稳步提升

2018年,城镇职工医疗保险参保85.45万人,城乡居民医疗保险参保120.81万人,生育保险参保49.08万人。城镇职工医疗保险基金收入28.12亿元,基金支出26.2亿元;城乡居民医疗保险基金收入8.14亿元,支出7.79亿元;生育保险基金收入1.65亿元,支出1.55亿元。

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服务能力不断强化

整合城乡居民大病保险制度,实现居民大病保险业务和异地联网一站式结算。全面实施建档立卡贫困人口“一降四提五救助”政策,通过基本医疗、大病保险和医疗救助基金兜底2.04万人(次),报销和救助4672万元。

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监管力度持续加大

实施慢性病定点药店定额付费管理,全市慢性病定点药店由413家减少至300家。建立慢性病复检和退出机制,复检6900多人,有效防止慢性病医疗费用不合理支出。

市县两级对两定机构实行分级管理,共检查两定机构1000多家(次),停网整顿、终止服务协议63家(次)。启动打击欺诈骗保专项行动,检查两定机构520多家,责令限期整改36家,暂停医保服务52家,解除医保协议10家。

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是不是突然发现

市医保局就在我们身边

一直保障着我们的生活~

2019年

市医保局也将常伴您的左右

2019年包头市医疗保障局

搜索:总体工作内容

第一,围绕防范风险,强化监管体系,持之以恒保障医保基金安全

1

强化专项整治,打击违法违规行为

2

规范经办稽核,强化协议管理

3

强化社会监督,提升共治能力

第二,围绕夯基固本,强化制度建设,巩固基本医保制度改革成果

1

要巩固完善全民基本医保制度

2

要推进医保支付方式改革

3

要深化医疗服务价格和

药械供应保障机制改革

第三,围绕便民惠民,强化服务质效,维护人民群众医疗保障权益

深入推进医保领域“放管服”改革,逐步将城镇职工医疗保险业务权限下放到市五区医保经办部门,进一步简化异地就医结算流程,继续扩大异地就医两定机构覆盖范围,

不断提高异地就医持卡率、就医率和结算率,方便异地参保人员就近看病就医。

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第四,围绕脱贫攻坚,强化兜底作用,精准落实医疗保障扶贫政策

市医疗保障局组建后,我们已经对精准扶贫工作机构作了调整和充实。下一步,要加强医保扶贫工作督导检查,完善基本医保、大病保险、医疗救助相互衔接的三重保障模式,实现建档立卡贫困人口全覆盖。

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第五,围绕管理效能,强化智慧管控,发挥信息化建设的支撑作用

今年,我们要配合做好全国统一信息编码标准数据库建设工作,在国家制定下发疾病与诊断、药品、诊疗项目、耗材等业务标准规范后,及时修订我市相应标准规范。要推进移动支付、人工智能等新技术手段的运用,强化大数据的运用效果,强化市本级的智能监控平台,使信息和技术成为医疗、医保、医药“三医”联动的有效载体,形成统筹管理的坚实平台。

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上海星韵内蒙古分公司联合运营

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