王夢格 趙軍，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），眼科
飛蚊症是什麼？
眼睛是人們最為重要的信息攝取器官，視覺質量的好壞也得到了大家的重視，若遇到一些眼科問題，都覺得迷茫而緊張。譬如說，眼前怎麼會出現飄動的小黑影或者絮狀漂浮物呢？尤其看白色明亮的背景時更明顯。譬如當別人45°仰望天空時，看到的歲月靜好，而你看到的卻是漫天飛舞的"小妖精"！
飛蚊症是如何產生的？
正常的玻璃體是透明的，因此當玻璃體發生改變時便會產生飛蚊症。主要原因如下：
(1) 玻璃體胚胎細胞的殘留：胚胎6~7周時，玻璃體動脈從視盤經玻璃體到達晶狀體，11周開始退化，胚胎8個月時玻璃體動脈一般完全閉塞，萎縮吸收，少數人因玻璃體動脈不萎縮或者萎縮不完全而導致玻璃體動脈殘留。患者可無症狀或感覺眼前有條索狀黑影飄動。
(2) 年齡相關的玻璃體退行性改變：隨著年齡的增加，玻璃體產生退化變性問題，導致玻璃體產生纖維化的沉積物或凝聚物，這些渾濁物投射到敏感的視網膜上，就是我們看到的蚊子。
(3) 高度近視：隨著近視度數的增加，眼軸拉長，玻璃體發生變性以及後脫離的可能性增大，因此易產生飛蚊症。另外，此類患者發生視網膜變性及裂孔的可能性較大，需警惕。
(4) 其他眼疾：眼外傷、眼內炎或視網膜血管病變的患者，也容易形成飛蚊症。
那就要看這個蚊子是個磨人的小妖精，還是個傷人的大灰狼了。
根據病因可將飛蚊症分為生理性的飛蚊症—"磨人的小妖精"和病理性的飛蚊症—"大灰狼"。
"磨人的小妖精"：防"蚊"為主
(1) 如果是第一次出現，建議於醫院就診，進行一次全面的眼科檢查，排除病理性的可能。
(2) 如果發現眼前漂浮物突然增多，建議於醫院就診，排除是否發生了病理性的改變。
(3) 如果眼前漂浮物比較穩定，請放鬆心情，注意休息，儘量避免用眼疲勞，每年定期複查即可。
(4) 如果覺得眼前漂浮物儘管沒有加重，但仍然無法忍受，也可於醫院就診，璃體切除術、激光或藥物等方法是對飛蚊症進行干預的正規醫療手段，但這隻適用於有大塊的半透明物質阻擋視野，嚴重影響工作生活的飛蚊症患者，而且要經過醫生的嚴格評估才能進行。
"大灰狼"：則要滅"蚊"
主要表現為突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西變形等奇怪現象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，表明玻璃體或視網膜正在發生病理性的改變，要儘快於眼科就診檢查視網膜。如經診斷確實，往往需手術治療。
最後提醒：當磨人的小妖精出現時，不過分緊張，但又不能視而不見，定期複查，發現異常及時就診，才能避免"小妖精"變成"大灰狼"。
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