花姐黃桂花79

我是一個小醫生的科普，我來回答這個問題。

糖尿病是一個非常古老且常見的疾病。

我國傳統醫學中糖尿病屬“消渴”症範疇,早在公元前2世紀,《黃帝內經》已有論述。

現在糖尿病也是一個非常常見的疾病，據國際糖尿病聯盟(DF)統計:2015年全球糖尿病患病人數已達4億,較2014年的3.87億增加近7.2%;預計到2040年全球糖尿病患病總人數將達到6.42億;2015年全球因糖尿病死亡人數達500萬。

我國糖尿病患病率也呈快速增長趨勢:1980年我國成人糖尿病患病率為0.67%,2007年達97%,2013年更高達10.9%。也就是說我國有超過1億人患糖尿病。

糖尿病的主要症狀是什麼呢？

糖尿病最典型的症狀就是三多一少，即多尿、多飲、多食和體重減輕。

也可有皮膚瘙癢,尤其外陰瘙癢。血糖升高較快時可使眼房水、晶狀體滲透壓改變而引起屈光改變致視物模糊。

許多病人無任何症狀,僅於健康檢査或因各種疾病就診化驗時發現高血糖。

糖尿病就一定要吃降糖藥嗎？可以先進行醫學營養治療和運動。

醫學營養治療( medical nutrition therapy,MNT)是糖尿病基礎管理措施,是綜合管理的重要組成部分。推薦所有糖尿病病人接受由營養師制訂的個體化的醫學營養治療。對其主要目標是:幫助病人制訂營養計劃和形成良好的飲食習慣、糾正代謝紊亂、達到良好的代謝控制、減少 ASCVD的危險因素、提供最佳營養以改善病人健康狀況、增加胰島素敏感性和減緩β細胞功能障礙的進展。總的原則是確定合理的總能量攝入,合理、均衡地分配各種營養物質,恢復並維持理想體重。

1. 合理控制總熱量控制總能量攝入：體重低於理想體重者、兒童、孕婦、哺乳期婦女、伴有消耗性疾病者,能量攝入可適當增加10%~20%;肥胖者酌減,使體重逐漸恢復至理想體重的±5%左右。病人每天總能量根據年齡、身高、體重、勞動強度而定。理想體重的估算公式為:理想體重(kg)=身高(cm)-105。成人正常體重者完全臥床時每日每千克理想體重給予能量15~20kcal,休息狀態下25~30kcal,輕體力勞動30~35kcal,中度體力勞動35~40kcal,重體力勞動40kcal以上。

2. 營養物質分配：保證碳水化合物的攝入：膳食中碳水化合物供給量應占總熱量的50%

   60%,成年病人每日主食攝入量為250~400g,肥胖者酌情可控制在200-250g。不同種類碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同,可用食物血糖生成指數( glycemic index,G)來衡量。GI指進食恆量的食物(含50g碳水化合物)後2~3小時內的血糖曲線下面積相比空腹時的增幅除以進食50g葡萄糖後的相應增幅,是反映食物引起血糖應答特性的生理學指標。GI≤55%為低GI食物,55%~70%為中GI食物,GI≥70%為高GI食物。糖尿病病人應選擇低CI食物,有利於血糖控制和控制體重。應限制單、雙糖的攝入,可適量攝入糖醇和非營養性甜味劑。每日脂肪攝入量佔總熱量的25%-30%,其中飽和脂肪酸攝入量小於總能量的10%,膽固醇攝人量<300mg/d，富含膳食纖維的食品可延緩食物吸收,降低餐後血糖高峰,有利於改善糖、脂代謝紊亂,並增加飽腹感。建議我國成人膳食纖維的攝入量為25-30g/d。每日攝人食鹽應限制在6g以下。戒菸限酒。

3. 合理餐次分配：確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成比例後,按每克糖類、蛋白質產熱4kcal,每克脂肪產熱9keal,將熱量換算為食品後製訂食譜,並根據個體生活習慣、病情和配合藥物治療需要進行安排。可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等模式。規律飲食、定時定量,注意進餐順序。

4. 隨訪：以上僅是原則估算,在治療過程中隨訪調整十分重要。養成良好的飲食習慣。

運動治療：在糖尿病的管理中佔重要地位,尤其對肥胖的病人,運動可增加胰島素敏感性,有助於控制血糖和體重。根據年齡、性別、體力、病情、有無併發症以及既往運動情況等,在醫師指導下開展有規律的合適運動,循序漸進,並長期堅持。久坐時應每隔30分鐘進行一次短暫的身體活動,建議每週150分鐘中等強度運動。運動前、後要監測血糖。運動量大或激烈運動時應建議病人調整食物及藥物,以免發生低血糖。TIDM病人為避免血糖波動過大,體育鍛煉宜在餐後進行。

但是如果飲食控制及運動後血糖仍然控制不佳，需要及時至醫院就診，進行正規降糖治療。

一個小醫生的科普

糖尿病人一定要堅持服藥，還要控制飲食，適當鍛鍊身體！吃那些保健藥是沒有什麼用的，尤其是老年人一定要按醫生的醫囑服藥和定期檢查血糖，血脂，糖紅化蛋白及尿檢！我今年66歲了，患糖尿病8年了，對糖尿病吃不吃藥深有體會！

忠誠老兵

本人是資深的糖尿病患者，不僅有糖尿病，還有糖尿病的多種併發症，酮中毒、胃痙攣、糖尿病腎病、糖尿病周邊組織病變、眼底病變、糖尿病的六大併發症，我一個人都快得齊了，還外加膽囊摘除、高尿酸、高血脂。

其實當初檢查出糖尿病的時候，也沒有那麼嚴重，就是因為心存幻想，認為只要隨便控制一下，注意一下飲食，這個病也不會怎麼樣，結果才兩三年的時間就把自己身體拖到瀕臨崩潰的狀態。

到了無可挽救的時候才知道後悔，才來想辦法想要挽救，所以你現在提這個問題其實就和我當初一樣的心懷僥倖，老老實實的在醫生的指導下用藥，該打針就打針，先把血糖控制住，再慢慢的尋找方法，前提是先控制住血糖。

如果現在有任何人告訴你他可以根治糖尿病，你直接讓他去死，絕對是騙子。我們也算行內人士，據我們瞭解在10~20年之內沒有這種可能性，所謂的不吃藥就能控制糖尿病，那也是有很多先決條件的，當然還有一個很重要的前提就是你的糖尿病還處於前期。

這個時候只要控制飲食，加大運動量的確是可以控制血糖。但說實話要達到這樣的飲食標準，你只能吃正常飲食的40%的量，還有一大堆你平常喜歡吃的東西，你絕對不能再吃，如果不是因為以前這種飲食偏好，你可能也不會得糖尿病而且，只能吃四成飽還要去運動 ，我不認為有正常人能夠長期堅持下來。

說實話，絕大多數得糖尿病的人都是缺乏自制力的人，都有一堆爛毛病壞習慣，連矯正自己的生活習慣都很難做到，我不認為能夠用很極端的方法，在不用藥的情況下做到控制血糖，所以還是不要胡思亂想了，老老實實的打針吃藥吧。

大糖必下

你好！我是優雅一品，很高興能回答這個問題，糖尿病人怎麼做才可以不吃藥就能正常？

對於這個問題，不能肯定答覆你。我以前也抱著這種幻想來做的，可是現實告訴我們，得了糖尿病，怎麼做都不可能正常，只能緩解。

其實糖尿病並不可怕，因為得病了，無痛，和正常人一樣，只要心裡沒壓力，心情好。

首先要認識糖尿病，瞭解糖尿病，把血糖指數控制好，這樣就和正常人一樣，具體怎麼做呢？我就說說我是怎麼做的。你參考參考。

首先要心太好。樂觀看待，心裡不要有壓力，該幹啥就幹啥，一切正常。其次就是，鍛鍊和飲食控制，每次吃完飯半小時後，鍛鍊四十分鐘左右，要堅持；飲食控制最重要，一天按時吃飯，不要吃太飽，多吃蔬菜，少吃主食，粗細營養搭配，少吃稀飯白饃，不吃甜食糕點…

再就是注意適當休息，早睡早起。

以我的經歷告訴你，堅持鍛鍊，嚴格飲食控制，不吃藥，和正常人一樣，下面幾張圖片是我的一日三餐，簡單的平民生活，希望能幫助到你，謝謝！

優雅一品

你好，我是王藥師，很高興回答你的這個問題。

糖尿病人怎麼做才可以不吃藥就能正常？

對於糖尿病的治療，我們強調“五駕馬車”的治療原則，糖尿病知識教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、定期監測血糖。

糖尿病首先它是不能被治癒的，但是如果你控制血糖平穩，你可以跟正常人一樣，如果控制不好血糖，尤其是對於2型糖尿病，可能短期內並不會出現什麼嚴重的問題，但是長此以往可出現糖尿病的併發症。糖尿病病人強調早發現、早治療，有些剛剛發現血糖高的病人往往住院注射一段時間胰島素後血糖可以維持正常水平一段時間，甚至不用吃藥。

控制飲食是最基本的治療，這是血糖平穩的基礎，如果不能控制好飲食，那麼不論是使用藥物還是胰島素，血糖都不可能控制平穩。糖尿病病人強調定時、定量，也就是說每頓飯主食的量得固定，不能忽多忽少，也不能隨意加餐。除此之外，重點的原則就是少吃含糖高的、油膩的食物，儘量吃清淡的，乾的食物。糖尿病患者不僅要控制主食，還要控制1天的總熱量攝入，在控制總熱量的同時，平衡膳食，食物選擇多樣化。穀類是基礎，多吃粗糧、蔬菜等高纖維食物，適量選擇優質蛋白，減少鹽的攝入，限制高脂防，高膽固醇攝入，戒菸限酒，避免過度節食、全素食，防止低血糖和營養不良。

適度的運動能夠增加胰島素的敏感性、輔助改善血糖、減輕體重和情緒等。首選的運動方式是步行，步行也是最簡單、最有效、最安全的體育運動，運動時間以飯後60～90分鐘開始最合適，每次30~40分鐘。運動時應隨身攜帶糖果、餅乾及糖尿病求助卡，防止低血糖的發生。

血糖監測

糖尿病的治療主要是將血糖穩定在一個合適的區間內，因此過高和過低都是不可取的，因此，我們需要監測血糖，及時調整藥物和胰島素的劑量。另外，我們還需要監測眼底、尿微量白蛋白、心電圖等指標，以便及時發現糖尿病的併發症。

如果飲食和運動不能控制好血糖的話，那麼一定儘早就醫，適當選用藥物和胰島素治療，關於這部分就要遵醫囑進行，不能隨意的停用藥物和胰島素。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有糖尿病的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

很多糖尿病朋友期望糖尿病能夠治癒，其實在我看來，能夠做到不用藥物就能將血糖控制在目標範圍以內就相當於治癒。

畢竟，堅持飲食和運動鍛鍊是達到身體健康的基本要求，生活隨意，好吃懶動，即使血糖不高，也會出現高血壓、肥胖、脂肪肝等等代謝性疾病。

糖尿病人不吃藥血糖是能夠保持正常的，但是需要糖尿病患者做到自律，能夠遵照飲食和運動治療的要求，減重，定期進行血糖等的檢查。這樣才能夠不吃藥將血糖控制在正常，並能長期保持血糖的平穩。

而自律是很難的。

大多數人血糖控制差，不是由於經濟問題，不是文化素養，而是無法控制自己的行為和情緒，當想吃的時候，吃一點沒有事情吧，不想用藥了，停2天怕什麼！

自律的人不是沒有慾望和情緒，但是他們知道該如何控制，想吃的時候，做點別的事情，轉移一下注意力，堅持每天30-60分鐘的鍛鍊，這都需要毅力去堅持。規律用藥物，嚴格調整飲食，定期進行身體的檢查。

一個人，越自律，越成功，這不僅表現在事業上，還在家庭生活上和自己的健康管理上，那種責任感，讓他們能夠堅持，來保證自己的血糖平穩。

通過生活方式調整、減重等措施後，不使用降糖藥物也能將血糖控制在正常範圍的這部分病人包括：

• 初發的糖尿病人，血糖在10mmol/L以下；
  

• 部分發病比較急，血糖較高的患者，經強化胰島素方案治療以後血糖恢復正常的患者；
  

• 妊娠糖尿病患者產後；
  

• 應激因素如外傷、急性心腦卒中等導致的血糖升高患者。

但是要注意，飲食運動確實在糖尿病的治療中是非常重要的，但並不是所有的病人都能通過單純的飲食、運動治療就將血糖控制在正常，飲食運動治療一段時間後，如果血糖仍然不能達到目標血糖，則需要藥物治療。

孫醫生講糖

我們知道，糖尿病90%以上為2型，即胰島素依賴性糖尿病。其根本原因就是胰島素抵抗，它指的是身體組織細胞對胰島素的敏感性下降，從而不得不分泌更多的胰島素以保證血液中的葡萄糖進入細胞內，當胰島素的分泌達到最大時，也不能完成轉運葡萄糖的任務時，血糖自然會升高。

事實上，對於絕大多數2型糖尿病患者來說，胰島素是不缺的。缺乏的是胰島素的工作效率，這才是問題的根本，解決這一問題的途徑就是提高胰島素的工作效率！

如何提高胰島素工作效率？充足的睡眠、適當的運動自然有幫助，但最為重要的還是飲食！飲食是解決這一問題的關鍵。而生酮飲食對於過高的血糖的控制非常有效。

所謂的生酮飲食就是不吃碳水化合物，而是吃大量脂肪、蛋白質由於食物中缺少糖分，身體只能通過分解脂肪獲得能量。它的原則就是吃好肉如牛肉、雞肉（新鮮、草飼的更好），吃好油如橄欖油、椰子油等，吃多種蔬菜（新鮮有機的更好）。

這些高碳水食物食物不要吃：1、土豆、紅薯、紫薯、山藥、芋頭、蓮藕；2、葡萄、香蕉、芭蕉、柿子、甜瓜、芒果、哈密瓜、西瓜、木瓜、水果罐頭、果脯、果醬、果凍等；3、白米、玉米、糯米、麵包、饅頭、烘焙類、糕點類、餅乾類。

這些壞脂肪不要吃：人造黃油、反式脂肪酸、大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油、油菜籽油等。

這些食物必須在嚴格血糖監控的情況下才能極少量的食用（有糖尿病者以下食物仍然可能升高血糖）：胡蘿蔔、南瓜、蘋果、橙子、柑橘、菠蘿、石榴、荔枝、櫻桃、蜜瓜。獼猴桃、桃子、梨、杏、燕麥、蕎麥、糙米、黑米、小米、高粱等。

我的多年的實踐已經證實，生酮飲食完全可以很好的控制血糖，斷藥率90%以上。由於內容多我無法一一列出。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。

糖尿病是常見的代謝性疾病，血糖長期升高，易損傷心腦血管、神經、腎臟等組織，增加心肌梗死、腦卒中、神經病變、腎功能異常等併發症的發生，合理控糖則可降低併發症的發生風險。那麼，糖尿病患者在不吃藥的前提下，如何才能使血糖恢復正常呢？接下來，醫學莘將為您解析。

糖尿病是慢性疾病，早期採取干預措施，控制血糖達標，可使患者兩方面受益：一是減輕對β胰島細胞的損害，該細胞的主要作用是分泌胰島素降低血糖，但血糖長期升高易產生毒性作用，損害胰島β細胞，使機體分泌胰島素的能力下降，控制血糖的能力也會隨之下降，血糖可能逐漸升高，形成惡性循環；二是減輕對靶器官的損害，血糖隨血液流動至全身，因此全身多個器官均可因高血糖受累，心腦血管受累時，可加速動脈粥樣硬化，增加腦卒中、心肌梗死等動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生風險，腎臟受累時，易產生蛋白尿，出現腎功能減退，重者可發展為慢性腎衰竭，即大家所熟悉的尿毒症；神經系統受累時，各個內臟系統均可能出現功能紊亂，伴隨微血管損傷時，易發生糖尿病足。因此，糖尿病患者發現血糖異常後應制定合理的降糖方案，儘快控制血糖達標。

在控制血糖方面，糖尿病是一種進展性疾病，隨著時間的進展，降糖難度會逐漸增加，因此多數糖尿病患者最終會服用藥物降糖，甚至使用胰島素控制血糖。但在疾病早期，由於血糖升高幅度不大，機體分泌胰島素的功能尚好，此時暫無需服用藥物，可先通過生活方式干預性治療降低血糖，包括控制飲食，以減少富含碳水化合物、脂肪等食物的攝入為主，每日堅持運動半小時，可選擇在餐後一小時進行，因為此時為血糖高峰，運動強度不宜過大，中等為宜，運動時心率保持在（220-年齡）的60%-70%，體力較好者也可以適當增加強度，由於運動本身可降低血糖且改善胰島素抵抗，因此運動後應注意調整降糖藥用量，避免發生低血糖；同時，糖尿病患者應注意控制體重，肥胖或超重易削弱胰島素的降糖作用，引起血糖、血脂、血壓多項指標代謝紊亂，因此糖尿病患者應將體質指數控制在24kg/㎡以內；此外，戒菸限酒，適當增加富含膳食纖維食物的攝入，也可改善血糖。

綜上，糖尿病患者早期血糖升高幅度不大、病程較短時可通過控制飲食、增加運動、減輕體重等措施降低血糖，但糖尿病是一種進展性疾病，後期控糖難度可能會逐漸加大，因此改變生活方式無法控制血糖達標時，應給予藥物降糖，重在預防併發症的發生。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！ 歡迎評論區諮詢與交流！

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

【專業醫生為您做解答】

有糖尿病的人會發現，在剛剛查出糖尿病時有的人通過飲食控制、加強運動等生活方式干預措施，血糖就能得到有效控制，但有的人也同樣管住了嘴、邁開腿血糖也控制不到理想範圍，大多需要降糖藥的幫助才能將血糖控制達標，為什麼會出現這樣的情況呢？

這與不同的人導致糖尿病發生的原因略有不同有關。眾所周知，糖尿病最主要的表現就是高血糖，之所以血糖會升高是因為血糖得不到有效利用，因為血糖要被組織細胞利用必須要通過胰島素運送進去，因此當胰島素不能很好地發揮這種作用時時血糖就不能被有效利用而滯留在血液中，高血糖就發生了。

胰島素不能發揮作用的原因主要有兩個，一是胰島細胞受損或有凋死而不能分泌出足夠的胰島素，這種情況大多發生在有家族性糖尿病史或是偏瘦的人群中；二是胰島細胞分泌的胰島素並未減少，但細胞上讓胰島素進入的通道受阻，胰島素進入不了細胞內，血糖也得不到利用，這種情況稱為胰島素抵抗，這種情況多發生在體重超重特別是肥胖的人群中。

很容易理解，第一種情況自身胰島素不夠用，雖然通過控制飲食減少了血糖來源、通過運動增加了組織細胞對血糖需求，但胰島素不足這種利用效率不太容易提高，往往需要降糖藥的幫助；第二種情況則只要能減輕消除胰島素抵抗，血糖就能得到有效控制，而減肥是消除胰島素抵抗最有效的方法，控制飲食加強鍛鍊本身就是減肥的措施，所以因胰島素抵抗導致的糖尿病可以先不用藥，通過生活方式干預的措施進行治療就可能獲得良好的控制效果。

綜上所述，在發現糖尿病時可對自身情況做了解與分析，是不是可以先不用藥、是不是能管住嘴邁開腿就能有效控制血糖就有了大致的瞭解。需要知道的是，這兩種情況在糖尿病初期可能會同時存在，只是嚴重程度不同，如經生活方式干預治療後血糖仍然得不到有效控制，則應及時服用降糖藥，不應猶豫更不能拒絕。

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天天聽健康

＃糖尿病人怎麼做＃

＃糖尿病飲食控制＃

糖尿病病人的觀念，真的很重要。

如果你總是在思考：用什麼藥能夠治好我的糖尿病？怎樣用藥能夠治好我的病？那麼，你就會終生用藥……

我沒有說：用藥不對。在整個病程當中，藥物控制也是一個必要手段之一。

做為一個糖尿病人，你首先要思考的，你的發病原因，到底是什麼？

只要你自己不斷的思考，不斷的探索。這個原因 你一定可以找得到！

我只說：‘’你自己不斷的思考和探索‘’；如果你被人誤導，就會山重水複，找不到路了！

可以嘗試的一個思路，供你參考：

在改革開放以前，人們的生活水平很低，人們的進食量很大，但 糖尿病的發病率很低；

近些年來，人們的生活水平普遍提高，人們的進食量並不大，糖尿病的發病率卻明顯上升了。

糖尿病的發生，與吃多吃少有關係嗎？

再深入一步來思考：

既然飲食的多少，與發病原因 沒有直接關係。

那麼，你的飲食結構，發生了哪些改變呢？

你的飲食結構合理嗎？

你的飲食結構科學嗎？

你的飲食結構有問題嗎？

最主要的問題是什麼呢？

只要自己能夠認真思考和探索，你就能找到病因，你自己就能去除病因，自己就能從根本上解決自己的一切問題。

世上根本就沒有救世主，解決我們自己的問題，全靠我們自己！

關鍵字: 健康 常見 糖尿病