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硝苯地平後面帶有（I）、（II）、（III）字樣的都是硝苯地平緩釋片，均屬於第二代鈣通道阻滯劑。他們所含成份均為硝苯地平，主要用於治療高血壓、心絞痛。區別就在於隨著I、II、III的遞增，緩釋技術不斷提高，每日服藥次數逐漸減少，對血壓的控制相逐漸趨於理想化。

硝苯地平緩釋片（I）、（II）、（III）的主要區別

緩釋片（I）與（II）通過緩慢釋放藥物，藥效可持續12小時，為了實現全天降壓，每日需服藥兩次。緩釋片（I）的規格為10mg，（II）的規格為20mg，規格的差異導致二者每次服用片劑數量也不一樣，緩釋片（I）每次需要兩片，緩釋片（II）每次需要一片。當然，這個劑量一般為起始劑量，治療期間可根據病情增減劑量。其次，緩釋片（I）只能整片吞服，不能掰開或嚼碎，否則不能達到緩慢釋放藥物的目的；緩釋片（II）可沿中心線掰成兩半，但掰成兩半後也只能整片吞服，不能嚼碎，否則也不能緩慢釋放藥物。其中，緩釋片（II）的吸收不受進食的影響，餐前餐後均可服用。

緩釋片（III）在緩釋片（I）與（II）的基礎上，緩釋技術有了很大的提升，幾乎已達到控釋技術的要求，幾乎可24小時恆速釋放藥物，全天穩定控制血壓。緩釋片（III）的規格為30mg，每日僅需服藥一片，就可實現24小時控制血壓。需要注意的是，緩釋片（III）也只能整片吞服，不能掰開或嚼碎，否則，藥物會立刻釋出，對血壓的控制與普通硝苯地平片無異。

緩釋片（I）、（II）、（III）對血壓的控制誰更具優勢

從上述硝苯地平緩釋片的主要區別可以看出：（I）與（II）屬於中效製劑，每日需服藥兩次；（III）屬於長效製劑，每日僅需服藥一次。從穩定血壓的角度講，緩釋片（III）對血壓的控制可能更好，因為緩釋片（III）可24小時恆速控制血壓，減少了血壓的波動，降低了心血管事件的風險，服藥次數少，病人的依從性更高。

綜上，硝苯地平緩釋片（I）、（II）、（III）都可通過緩慢釋放藥物控制血壓，但（I）與（II）屬於中效製劑，每日需服藥兩次；（III）屬於長效製劑，每日僅需服藥一次，可減少血壓波動，增加患者治療的依從性。

醫學莘

硝苯地平I,II,III都是屬於鈣離子通道阻滯劑的藥物，它們都是硝苯地平緩釋片的一種，關於這三種藥物到底有什麼區別，小克就從它們的劑量規格，藥效時間，用法用量，服用方法，服藥時間來為大家簡單的普及一下：

1.規格劑量的不同：硝苯地平1的每片含量為10毫克，硝苯地平2的每片含量為20毫克，而硝苯地平3的每片含量為30毫克，所以說這三種藥物在規格上是有很大不同的。

2.藥效時間：這三種藥物由於規格的不同，所以在體內發揮藥效的時間也是有所不同的，在臨床上硝苯地平1和2服用一次之後，血藥濃度會維持在12小時左右，而硝苯地平3的血藥濃度可以有效的維持24小時。

3.用藥劑量：由於規格，藥物在體內濃度的種種不同，所以在服用時，這三種藥物也是有區別的，比如硝苯地平緩釋片1的服藥一般是每天2次，一次服用10-20毫克；硝苯地平2一般每天服藥1-2次，一次服藥20毫克；而硝苯地平3由於藥物濃度較強，劑量大，所以每天服用一次，一次一片即可。

4.服藥方法：緩釋片在服用時切忌掰開或者嚼碎服用，因為這樣會導致藥物結構的破壞，從而對於血壓的控制受到影響。服藥時間應該以空腹為宜。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

門診經常有朋友拿著各種硝苯地平來諮詢，說為什麼都叫硝苯地平，怎麼還分I,II,III？

到底有什麼區別:

與普通製劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點，緩釋劑型一般不能嚼碎服用，建議空腹服用。

I,II,III具體區別如下:

1 、規格不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）每片為10mg，

硝苯地平緩釋片（II）每片為20mg，

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）為每片30mg。

2 、作用時間不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（II）服用一次能夠維持最低血藥濃度12小時左右，

而硝苯地平緩釋片（Ⅲ）能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平，類似於控釋片。

3 、用法用量不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）通常為每次10-20mg，每日2次；

硝苯地平緩釋片（II）通常為每次20mg，每日1-2次；

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）通常為每日一次，每次30mg。

4 、能否掰開服用

為了避免破壞藥物緩釋結構，發揮作用持久療效，緩釋劑型一般不能嚼碎服用。但臨床有時需要減少藥物劑量，

這三種緩釋劑型中（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰開服用；

但（II）有的產品能夠沿片面“中心線”完整分開半片服用。

5 、服用時間不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（II）一般空腹服用。

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）雖然說明書也是建議空腹情況下用水整片吞服，但由於其不受胃腸道蠕動及PH值影響，服藥時間不受就餐時間的限制。

6 、孕婦禁忌不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（II）孕婦禁用；

而硝苯地平緩釋片（Ⅲ）懷孕20周以內的孕婦禁用。

三種緩釋製劑採用的工藝有所不同，I和II是傳統的緩釋製劑工藝，而III雖然也叫緩釋片，但是更接近於控釋工藝的技術。

所以硝苯地平緩釋片III每天使用一次就可維持有效血藥濃度，而緩釋片I和II則需要使用兩次。緩釋片III的血藥濃度波動也是比較小的，對於平穩控制血壓更有利。

以上就是硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（II）、（Ⅲ）三者的差異，希望高血壓患者根據自己的具體情況個體化選用。你用對了嗎？

我們建議儘量選擇一天一次的長效降壓藥，這樣一方面吃藥次數少，增加依從性，一方面血壓更加平穩。

心血管王醫生

硝苯地平是臨床上最常用的降壓藥物，主要用於高血壓和變異性心絞痛的治療，常見的劑型有硝苯地平片，硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，口服或舌下含服硝苯地平片曾是治療高血壓急重症的常用方法，但由於可以引起低血壓、心動過速、心肌缺血等嚴重不良反應，我國高血壓指南已不推薦使用。硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片依然廣泛地應用於臨床，硝苯地平緩釋片又分（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ），今天來說說它們的區別。

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）的不同之處在於藥品規格不同、製劑工藝（劑型）不同以及服藥方法不同。

具體地說，硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）三種藥物的藥品規格分別為：10mg/片、20mg/片、30mg/片。硝苯地平緩釋片（Ⅰ）和（Ⅱ）為緩釋劑型，服藥後藥物在胃腸道內緩慢釋放，降壓療效能夠維持12小時，所以每天應給藥2次，硝苯地平緩釋片（Ⅲ）為控釋劑型骨架片，服藥後藥物在胃腸道內恆速釋放，降壓療效能夠維持24小時，所以每天給藥1次即可。這樣看來，硝苯地平緩釋片（Ⅲ）降壓療效更加平穩，血壓波動小，而硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）降壓波動比較大，其優勢在於藥品規格比較小，降壓速度快，可以靈活地調整給藥劑量和給藥時間。

另外，硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅲ）需要整片吞服，不能掰碎，更不能嚼服，硝苯地平緩釋片（Ⅱ）可以沿著藥片上的中線掰開服用，也同樣不能嚼服，但這樣掰開可能會導致劑量不準確，使血壓控制不佳，或者發生藥物不良反應。

最後，硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）由於降壓速度快，降壓幅度大，所以不良反應發生率相對較高，而硝苯地平緩釋片（Ⅲ）降壓速度比較平穩、緩和，所以不良反應發生率相對較低。硝苯地平的不良反應與其擴張外周血管有關，常見的不良反應有，頭痛、面部、皮膚潮紅、心動過速、心悸、下肢水腫等。

目前，臨床上應用的降壓藥物種類繁多，降壓藥物合理用藥原則應該遵循，這裡再次強調，“小兵找連長（小並早聯長）”，小劑量起始用藥，治療併發症，平穩降壓，早發現、早診斷、早治療、早達標，聯合治療，長期治療，應用長效製劑。

參考文獻：

中國基層高血壓管理指南（2014）

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）說明書

硝苯地平緩釋片（Ⅱ）說明書

硝苯地平緩釋片（Ⅲ）說明書

南開孫藥師

你好！

這三個藥均為鈣通道阻滯降血壓藥（也稱地平類降壓藥，CCB），均是從短效老藥硝苯地平片開發出來的，因短效藥硝苯地平片作用迅速，作用時間短，藥物在血液裡表現為驟然升高，排除快，又驟然降低，血壓波動大不平穩。

控制血壓的目的不光是降低血壓，還要保護高血壓靶器官（心腦腎等），所以要求血壓最好平穩控制才能達到保護的作用。人們就把硝苯地平片通過製藥工藝的不同，讓藥物緩慢釋放入血，前後開發出了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，他們比普通的硝苯地平片作用時間長，副作用雖然均可以出現頭痛、臉紅、腳腫、心跳加速等，但發生率低，降壓效果更好。

隨著製藥技術的提高，藥物不但緩慢釋放，並要做到勻速緩慢釋放，這樣血藥濃度更平穩，血壓的波動更小，理論上更有利於保護高血壓靶器官。硝苯地平緩釋片Ⅲ更接近於勻速緩慢釋放，甚至於廠家自認為其製作工藝達到了控釋片的標準（如硝苯地平控釋片，勻速緩慢釋放藥物），但在藥物上市的質量認證時未得到控釋認可，就取為緩釋片Ⅲ區別於硝苯地平控釋片等。

不管是硝苯地平緩釋片或控釋片。降壓效果都強。沒有絕對禁忌症。在高血壓及心絞痛方自使用範圍非常廣。

降血壓時到底選哪一種硝苯地平片好？

作為高血壓患者，不要一味追求藥物理論上最好的藥。應從以下幾個方面考慮。

1，一般不選用短效的硝苯地平片（普通片）。因長期服用，是否方便購買？是否能夠報賬？

2，能否控制好自己的血壓？長期觀察能保護的高血壓靶器官，又沒有副作用。只適合自己的降壓藥才是最好的藥。

3，在專業醫生的指導下，大多數高血壓患者服用的硝苯地平緩釋劑或控釋劑，需要聯合其他降壓藥用，才能真正控制好血壓。

4，服降壓藥的過程中。出現不舒服隨時複診醫生；若出現病情變化和（或）藥物的副作用，醫生給予及時的糾正。

餘千蘭

我國人口基數較大，有很多人都有高血壓病，最常見的是原發性高血壓（佔絕大多數），即我們通常所說的高血壓，一般是沒有什麼明確的病因，但卻跟多種因素相關，而降壓藥通常也是治療原發性高血壓。

關於降壓藥物也是種類多樣，硝苯地平屬於目前常用降壓藥的其中的一類。硝苯地平有較好的降壓作用，對預防動脈粥樣硬化的也有一定的作用，但常會出現一些副作用，如心率快、頭痛、面部潮紅，有的會出現血管性水腫，不過隨著用藥時間延長，這些副作用會逐漸減弱。

硝苯地平是常用的一種鈣通道阻滯劑，硝苯地平片血漿半衰期短，是一種短效製劑，在體內代謝迅速，降壓效果不穩定。

因此改進後的硝苯地平緩釋片隨之出現，緩釋片的降壓持續時間延長，硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均為硝苯地平緩釋片，但具體來說又不完全相同。首先從製作工藝上來說，硝苯地平緩釋片Ⅰ的釋放不穩定，不能達到穩定的血藥濃度，濃度隨時間減小，硝苯地平緩釋片Ⅱ採用的類似於控釋技術，它的濃度釋放曲線較Ⅰ穩定；從劑量來說，Ⅰ是每片10mg，每日2-3次，Ⅱ是每片20mg，每日1-2次，Ⅲ是每片30mg，一日1次；從服藥方式來說，Ⅰ、Ⅲ都是整片口服的，不可以掰開、嚼碎服用，以免破壞藥物釋放的穩定性，而Ⅱ由於製作的差異，是可以沿著線從中間分開服用。

硝苯地平控釋片的作用時間較長，藥物釋放較穩定，其降壓作用比較好，但價格相對上述3種緩釋片來說較高。

另外，患高血壓病的人們，未來發生心腦血管事件的概率很大，所以要規律服用降壓藥物，定期測量血壓，長期良好的控制血壓。要做到以下幾點：1.要保持良好健康的生活方式，控制體重，戒菸，低鹽低脂飲食；2.規律服用降壓藥物，不可隨意停藥，以免引起血壓波動幅度較大，導致動脈硬化的發生，血壓波動較大更容易引起心腦血管事件的發生。一些缺乏醫學知識的高血壓患者，在自己測量血壓正常後，自行停藥，這都是不正確的做法，殊不知血壓正常是因為吃過藥的原因；3.要自己在家中監測血壓，一旦連續2-3次發現血壓高時，應及時到醫院就診，讓醫生幫助自己調整降壓藥物劑量或者聯合其他降壓藥，不要諱疾忌醫，到最後貽誤病情。

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生命召集令

段醫生答疑在線☞帶你一起漲知識！

硝苯地平緩釋片有這樣發展史：硝苯地平Ⅰ稍微優於普通的硝苯地平片；為了能達到緩釋效果，決定做長效製劑，於是有了硝苯地平緩釋片Ⅱ，但作用時間只能達到半天；為了能達到控釋效果，於是就進一步研究有了Ⅲ，作用和效果基本達到了拜新同，但並沒有得到控釋認可，於是就有了“硝苯地平緩釋片Ⅲ”。

就緩釋效果來看，Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ！

硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，都是“硝苯地平緩釋片”，用來治療高血壓和心絞痛。它們的主要區別就是作用持續時間不同，因此服用方法不同。

一、硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的相同點

（1）三者成分都是硝苯地平，具有硝苯地平的共同作用：治療高血壓和穩定型心絞痛；副作用也一樣。

（2）硝苯地平的製劑有：普通片（短效）、緩釋片（中效）、控釋片（長效）。硝苯地平緩釋片在體內作用持續時間比普通片長，但又達不到控釋片的24小時平穩作用。

（3）硝苯地平緩釋片服用方法是：整片吞服，不可嚼服。

二、硝苯地平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的不同點：

（1）因為製作技術的差異，在體內作用持續的時間不同，Ⅰ和Ⅱ短，Ⅲ長。所以三種藥的每日服用次數是：I和Ⅱ，每天服用兩次；Ⅲ，每天服用1次。

（2）三種藥的劑量不同：Ⅰ的每片劑量為10mg，Ⅱ每片的劑量為20mg，Ⅲ每片劑量為30mg。

（3）硝苯地平緩釋片Ⅰ的標準給藥劑量：每日2次，每次10～20mg（1~2片）。最大量：每次 4 片（40mg），每日 12 片（0.12 g）。

硝苯地平緩釋片Ⅱ的標準給藥劑量：每日2次，每次20mg（1片）；最大量每日2次，每次40 mg。

硝苯地平緩釋片Ⅲ的標準給藥劑量：一次30mg（一次1片），一日1次。

請根據自身情況選擇合適的降壓藥。

高血壓的治療要求：長期、平穩的血壓達標，建議大家儘量選擇長效降壓藥，其中以控釋片效果最好。

段醫生答疑在線

硝苯地平是臨床高血壓、心絞痛患者使用最多，最廣泛的藥物之一。它屬於鈣離子通道阻滯劑，抑制鈣離子進入細胞內，舒張血管，降低心肌收縮，從而使心肌耗氧量下降，心肌供血增加，緩解了心絞痛，降低了血壓。

不過目前硝苯地平的劑型有很多，有普通片、緩釋片、控釋片，緩釋片又有I/II/III，所以許多患者可能比較懵圈，搞不懂他們之間到底有什麼區別，在以前的問答中我回答過硝苯地平的緩釋片和控釋片的區別，今天再說一下硝苯地平緩釋片I/II/III的異同。

1.三者的規格不一樣，硝苯地平緩釋片I規格10mg,II是20mg,III是30mg，所以每天的服用的粒數就不同。通常硝苯地平緩釋片I需要每次使用2粒，每天2次，II需要每次使用1粒，每天2次，III一般每次使用1粒，每天一次即可，當然具體的用法用量需要根據血壓高低以及患者對藥效和副作用的反應來個體化使用。

2.三種緩釋製劑採用的工藝有所不同，I和II是傳統的緩釋製劑工藝，而III雖然也叫緩釋片，但是更接近於控釋工藝的技術。所以硝苯地平緩釋片III每天使用一次就可維持有效血藥濃度，而緩釋片I和II則需要使用兩次。緩釋片III的血藥濃度波動也是比較小的，對於平穩控制血壓更有利。

3.緩釋片通常需要整粒服用，但是硝苯地平緩釋片II有的是可以沿中間的half線掰開使用（如果有標明half線），對於緩釋片都是不允許壓碎或嚼碎服用。

4.副作用方面區別不是很大，地平類藥物都有可能引起雙下肢水腫、頭痛、心悸、面部潮紅等副作用。不過副作用的發生與個體差異有很大關係。相對來說硝苯地平III副作用發生率可能更低一些，這是由於使用它血藥濃度比較平穩的緣故。

無名藥師

硝苯地平緩釋片，是現階段我國高血壓患者吃的最多的一種降壓藥。其價格便宜實惠，降壓效果好，收到廣大高血壓患者和醫生的青睞。現在市面上能夠看到三種不同的硝苯地平緩釋片，它們分別是：硝苯地平緩釋片I、硝苯地平緩釋片II、硝苯地平緩釋片III。下面咱們就說說它們之間的差別。

1、硝苯地平緩釋片I

硝苯地平緩釋片I其實在生活中見到的特別多，很多高血壓患者都在吃“得高寧”這個藥，這個藥就是硝苯地平緩釋片I，這個藥一般是10mg一片，吃一次藥效維持12小時，一天需要吃兩次，但是注意不能掰開吃。

2、硝苯地平緩釋片II

硝苯地平緩釋片II在現實世界裡，使用的也非常多，比如說有一個降壓藥叫“伲福達”，它就是硝苯地平緩釋片II。它的製作工藝跟控釋片製作工藝相似，它是20mg一片，一天吃1-2次。有些這類藥物藥片上有一個切線，這種多數可以掰開吃。

3、硝苯地平緩釋片III

硝苯地平緩釋片III跟硝苯地平控釋片類似，比如我國常用的“久保平”，就是所說的硝苯地平緩釋片III。這個藥每片劑量是30mg，一天只需要吃一次，能夠平穩降壓，不能掰開吃。

以上是我對於3個硝苯地平緩釋片的認識，希望能夠幫到手機前面的你。

我是張之瀛大夫，我是靠譜醫學知識的搬運工。

張之瀛大夫

硝苯地平屬於鈣通道拮抗劑，可以抑制細胞鈣離子內流，舒張血管，從而降低血壓；同時還能降低心肌的收縮力，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。在臨床上主要用於高血壓、心絞痛的治療。

一、硝苯地平的分類

硝苯地平有分為多種劑型，有普通片、緩釋片、控制片。而緩釋片又可分為緩釋片I、II、III三種類型。對於普通的硝苯地平片來說，服藥後往往能迅速降低血壓，但藥效持續的時間較短，每天需要服用3次才能達到有效平穩地降低血壓的目的；且近年來發現普通的硝苯地平片有增加猝死的風險，因此在臨床上逐漸被淘汰。而緩釋片和控制片都是通過一定的藥物製劑技術，使藥物進入人體後緩慢釋放，達到緩慢起效、減少服藥次數、減少藥物副作用、提高依從性的效果。但相比緩釋片，控制片的技術更加成熟，藥物釋放更加均勻緩慢，更能平穩安全地降低血壓。

二、硝苯地片緩釋片（I、II、III）的區別

1、規格不同

硝苯地平緩釋片（I）為每片10毫克；

硝苯地平緩釋片（II）為每片20毫克；

硝苯地平緩釋片（III）為每片30毫克。

2、用法不同

硝苯地平緩釋片（I）通常為每次10~20毫克，一天2次；

硝苯地平緩釋片（II）通常為每次20毫克，一天1~2次；

硝苯地平緩釋片（III）通常為每次30毫克，一天1次。

3、作用時間不同

硝苯地平緩釋片（I）是按照傳統的緩釋製備技術來製備而成，其有效成分在體內緩慢釋放，開始時藥物溶出速度快，降壓作用較強，隨著時間的推移，藥物釋放的速度變慢，降壓效果也逐漸減弱。服用一次能夠維持12小時；

硝苯地平緩釋片（II）是按照控制片的製造工藝來生產，與普通緩釋片相比，其有效成分緩慢釋放，降壓更平穩，更安全。但仍達不到控制片的水平，又比普通緩釋片進步一些，所以為了區分開來就叫硝苯地片緩釋片（II）。服用一次能夠維持12小時；

硝苯地平緩釋片（III）是按照控制片的製造工藝來生產，能夠24小時近似恆速釋放硝苯地平，從而達到使血藥濃度平穩、維持時間長的效果，血壓波動較小、不良反應的發生率更低。因一日只需給藥一次，更提高了患者的依從性。

4、能否掰開

硝苯地平緩釋片（II）有的產品能夠沿著片面中心線完整分開半片服用；

硝苯地平緩釋片（I、III）需整片吞服。

實際上，硝苯緩釋片（I、II、III）就像爺孫三代，每一代都比上一代技術含量高，降壓效果更加好，更加安全。

關鍵字: 高血壓 健康 硝苯地平