子宮內膜癌涉及子宮內膜(子宮內膜襯裡)的癌變生長。
子宮內膜癌的病因
子宮內膜癌是最常見的子宮癌類型。雖然子宮內膜癌的確切原因尚不清楚，但雌激素水平的增加似乎起到了一定的作用。雌激素的正常功能之一是刺激子宮上皮襯裡的形成。過量給實驗動物服用雌激素會導致子宮內膜增生和癌症。
婦女子宮內膜癌的發病率為1%至2%。發病高峰在60至70歲之間，但2%至5%的病例可能發生在40歲之前。自然雌激素水平增加的婦女患子宮內膜癌的風險增加。
相關致病因素包括：
- 肥胖
- 高血壓病
- 多囊卵巢病
- 風險增加還與以下因素有關：
- 無孕(從未懷孕)
- 不孕症(不能懷孕)
- 早期月經初潮(月經開始)
- 絕經晚期(月經停止)
- 有子宮內膜息肉或其他子宮內膜良性增生史的婦女、使用雌激素替代療法的絕經後婦女(特別是如果不與週期性孕激素聯合使用)和糖尿病患者的風險也會增加。
- 他莫昔芬，一種用於治療乳腺癌的藥物，也會增加患子宮內膜癌的風險。
子宮內膜癌症狀
- 子宮異常出血，月經異常
- 絕經前婦女正常月經間出血
- 絕經後婦女陰道出血及/或點滴
- 40歲以上婦女：極長、嚴重或頻繁出血(可表示癌前病變)
- 下腹痛或盆腔抽筋
- 絕經後婦女瘦白色或透明陰道分泌物
子宮內膜癌徵象
盆腔檢查的結果通常是正常的，特別是在疾病的早期階段。子宮和/或其周圍、支撐結構的大小、形狀或稠度的變化，當疾病進展的時候可能存在。
巴氏塗片可能是正常的或顯示異常的細胞變化。子宮內膜穿刺或活檢有助於診斷。腫瘤的診斷和評估通常需要擴張刮除術(D和C)。
併發症
貧血可能是由慢性失血引起的。(如果女性忽略了長期或頻繁的不正常月經出血的症狀，就會發生這種情況。)子宮穿孔(孔)可能發生在D和C或子宮內膜活檢。
子宮內膜癌分期
- 子宮內膜癌分期系統
早期1期疾病的婦女可能會選擇手術子宮切除術，但切除輸卵管和卵巢(雙側Salpingo-卵巢切除術)通常也是出於兩個原因。腫瘤細胞在疾病早期就能擴散到卵巢，任何潛伏的癌細胞都可能受到卵巢分泌雌激素的刺激。
腹部子宮切除術比陰道子宮切除術更值得推薦，因為它提供了檢查和獲得腹腔沖洗的機會，以發現任何進一步的癌症證據。
患有第1期疾病的婦女和患有第2期疾病的婦女經常接受結合放射治療的手術治療，這兩種疾病的復發風險都在增加。化療在某些情況下可能被考慮，特別是對3和4期疾病的患者。
預後
由於子宮內膜癌通常在早期診斷(70%至75%的病例在診斷時處於第1階段；10%至15%的病例處於第2階段；10%至15%的病例處於3或4期)，因此，與其他類型的婦科癌症(如宮頸癌或卵巢癌)相比，子宮內膜癌可能有更好的預後。
成活率
子宮內膜癌經適當治療後5年生存率為：
- 第一階段75%至95%
- 第二階段50%
- 第三階段30%
- 第4階段不到5%
所以，合理的預防、及時的發現病變，儘早的處理病變才是最重要的！
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