只要有可能,不要輕言放棄

只要有可能,不要輕言放棄

病例分享

宋主任帶進來一位中等身材,體態較胖的年輕女子,她的脖根看上去黑黑的,怎麼也洗不乾淨的感覺。這位姑娘結婚三年未孕,剛開始只是公婆不斷催促,最近連老公也頗有微詞了,她告訴我,由於心情不好,著急上火,睡眠不好,月經失調,經常是4-6個月才來一次,臉上長滿了痘痘,還逐漸長胖,連喝水都會長肉。聽完她的訴說。給她做了相關檢查,診斷為多囊卵巢綜合徵,讓她回去運動、減肥兩個月後再來找我。

兩個月後,她再來時,體重下降了3公斤,根據激素水平準備給她用達英35和格華止,可她就是不願意吃達英35,解釋半天,好說歹說才勉強接受了我的治療方案,當我告訴她需要連用三個週期再來複診時,她又不樂意了,我好話說了一籮筐,她才嘟著嘴拿著藥走了。

再來複診時,正好是國慶假期,她明確地表示,這次會利用這個假期,住下來看病了,堅決要求促排卵,看到她臉上的痤瘡明顯少了很多,但激素水平中的FSH 7.8 mIU/mL ,LH8.5 mIU/mL ,看著這個數值,我猶豫了一下告訴她,以這個激素水平,促排卵成功的概率較低,勸她繼續服用達英35一個月再說,她態度非常堅定的說,請大夫給我促排卵,促不成功不怪你,但要不抓緊時間懷孕,老公要和我離婚了。說完這番話,她一下子跑到我的身邊,抱著我又是搖又是晃,我實在不忍心拒絕她,只要有一點點希望,我必須幫助她,我硬著頭皮給她用了氯米芬促排,五天後(月經的第九天),她來複診,有兩個卵泡長到了10×16mm,又用了3天的HMC,在查血LH9.2 mIU/mL ,卵泡13×15mm,真想放棄了,可小宋堅決不答應,只能又給她用了兩天的HMG,在檢查時,血LH9.4 mIU/mL,卵泡15×16mm,卵泡依然生長緩慢,又用了2天的HMG(月經的第15天)後複查,血LH10.6 mIU/mL,卵泡17×18mm,雌二醇值200 pmol/L,內膜已經是10mm了 ,知道這希望不大,但看到小宋那求助的眼神,還是給了HCG7000單位,打完針讓她回去“做功課”了。說實話,儘管打了“破卵針”,其實心裡是認為不太可能懷孕的,然而,大約過了20天,小宋異常興奮的給我打電話來了,通過手機,我都能感受到她的手在顫抖,眼淚在眼眶裡打轉,她語無倫次的告訴我,陳院長懷孕了,我懷孕了陳院長。我也被她的情緒感染,幸福滿滿。

只要有可能,不要輕言放棄

接下來,在我的指導下,小宋定期進行產檢,孕足月分娩一健康的寶寶,現在寶寶已經會喊媽媽了,看到她發來的一家三口相依相偎的照片,我由衷的為她感到高興。

這個病例的成功懷孕,確實有點意外,也可能是上帝可憐她,佛在保佑她吧,不過從這個病例中,我的領悟是,在選擇治療方案時,有的時候不能只看檢查數值,不能只憑想當然的臨床經驗,有時候病人的強烈意願,我們合理的把握時機,不輕言放棄,儘管偶然,但還是有意想不到的結局會發生。

只要有可能,不要輕言放棄


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