2020-03-09 13:52:12 佚名

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我是小影大夫。肝左葉囊性病變，這是一個影像的專業性描述，包括超聲、CT以及磁共振，都可以這樣描述。肝臟最常見的囊性病變是肝囊腫。如果做了影像檢查說是肝臟低密度、低信號或者低迴聲，那麼就有很多種可能，可能是囊腫、血管瘤、肝癌等等。所以如果影像報告上描述囊性病變，還是可以放心一點的。另外還需要注意囊性病變的大小，如果囊腫很大，＞5cm有壓迫症狀的話，可以考慮手術治療。

肝囊性病變是什麼？

肝囊腫是肝臟最常見的病變，表現為一個囊腔裡包著水，形象的比喻為"一包水"。可以為先天的，也可以後天長出來的。大多數體檢發現的肝囊腫。沒有症狀的肝囊腫，大多數不用處理，隨診複查即可。

肝囊腫在影像上表現也囊性病變。超聲對於檢查肝囊腫性價比高，價格便宜，操作也方便。如果是做了超聲，報了肝臟囊性病變，囊腫的可能性很大，可以隨診複查，半年到一年複查一次。

如果是做了CT報了肝低密度灶，那麼還要建議做了增強。因為很多疾病都可以表現為低密度，做增強的目的是為了看的更加清楚。如果是報了囊性病變，也考慮是囊腫可能。隨後做超聲複查即可，不必每次都做CT檢查。

大多數肝囊腫不會有太大的變化。囊腫也有可能長大，就是裡面的水越來越多，但是這不是惡性的表現，不用過於擔心。

拿到報告看到囊性病變，別擔心，很大可能是囊腫，是惡性的可能比較小。如果還是很不放心，只是做了平掃，那麼可以建議做個增強掃描。這個是針對對CT或者磁共振來說的。超聲沒有增強一說。另外還需要看看囊性病變的大小。如果是體檢發現，很小的囊腫，不用擔心，很多人都有的，觀察即可。如果囊腫很大，＞5cm，有出現長期囊性肝區疼痛，肝功能異常，那麼建議做介入手術，把水抽出來，打入無水酒精治療，屬於微創手術。

小影大夫

肝左葉囊性病變，一般來說指的是肝囊腫，如果數量不多，多為孤立性肝囊腫或單純性肝囊腫。如果數量比較多，同時伴有其他臟器的囊性病變，可能是多發性肝囊腫，屬於先天性的病變。

單純性的肝囊腫，多為良性病變，因炎症、感染、結石、腫瘤等壓迫膽小管引起，由於壓迫而阻塞的管腔內部，分泌增多導致積液儲留，時間久了，形成一種封閉性的囊性病變。

肝囊性病變根據其原因，分為感染性肝囊腫和非感染性肝囊腫：感染性可由於寄生蟲引起，如肝包蟲病；非感染性的則有瀦留性和先天性之分，先天性屬於肝的發育問題。

肝囊腫如果體積不大，不伴有出血、感染和壓迫症狀，一般來說不會惡變，也不會引起嚴重的後果，但是需要定期的複查，動態觀察肝囊腫的變化趨勢。

少部分肝囊腫，隨著年齡的增大會逐漸長大。這個時候，可能會出現一些症狀，如有上腹不適，噁心、腹脹等感覺。極少部分，可以自發破裂出血，從而導致感染或阻塞性病變，罕見有癌變的。

對於診斷不明的肝囊性病變，需要做肝臟的增強CT和磁共振，以觀察囊腫內部是不是有明顯的強化，如果有明顯的強化，需要注意排除是不是惡性病變。如果沒有強化，一般來說是不需要治療的。

少部分巨大肝囊腫，或者有惡變趨勢可能的，需要手術或注射硬化劑等治療的措施，可以緩解壓迫症狀。對於不需要治療的，除了定期複查之外，平時要注意休息，不可過於激烈的運動和長期疲勞，飲食方面沒什麼禁忌。

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肝囊腫發生率很高，很多人平時無明顯感覺，一做B超就發現有肝囊腫。很多人很擔心，“囊腫”是不是腫瘤的一種？會不會轉移？我們要不要去把它割掉？其實，囊腫不屬於腫瘤，肝囊腫並不是不治之症，不要把它想得那麼可怕。

肝囊腫通俗點說就是肝臟中的“水泡”。是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。肝囊腫中以單發性囊腫及多發性囊肝多見，單發性肝囊腫通常無任何症狀，若囊腫較大可出現壓迫症狀，如腹痛、噁心、腹瀉等。先天性的肝囊腫，一般是大於八九公分，很大了才會採取一些外科的手段，手術的方式一般叫肝臟囊腫的一個開窗術。

若肝區疼痛，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發感染，可以突然腹痛加劇，或發燒。囊腫過大時，可出現消化不良、噁心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等症狀。少數肝囊腫可出現以下狀況，如囊腫破裂、囊內出血、感染或短期內生長迅速有惡變傾向等。