開放損傷在北京積水潭醫院手外科急診就診患者中比例很高，多數需要急診手術治療，在全國人民團結一致抗擊疫情的特殊時期，在院黨委和新冠肺炎疫情防控領導小組的集體領導下，急診手外科始終堅持正常開展工作，手術量每天10-20臺，最多一天達27臺。
手外科急診患者絕大多數需要急診手術或限期手術治療，如各種類型的開放損傷，一部分閉合骨折及關節脫位等，在抗擊疫情的特殊時期，手外科急診醫護人員積極做好個人防護開展急診手術。
接診方面，醫生自我防護是第一位的，一般防護包括護目鏡或面罩，口罩，帽子，手套，防護服等防護措施，交談時儘量保持一定距離，尤其要求患者及隨行人員佩戴口罩，接觸患者後要進行手部清潔。有一些患者會對流行病學病史有所隱瞞，在溝通中，須告知患者不會因流行病學因素而影響治療決策，也要明確交待隱瞞病史所要承擔的法律後果，嚴格按照醫院要求，除體溫、生命體徵、常規術前化驗外，加查低劑量肺CT進行新冠肺炎篩查。
等待手術時，要避免患者及隨行人員的聚集，分散處理。減少探視人員，設計合理的週轉路線，減少人員之間的相互接觸，所有人員均應佩戴口罩。
進入手術室後，患者也需要全程佩戴口罩，進行手術時，按照相應的危險分級進行不同程度的防護，術後儘可能減少甚至避免探視，降低人員流動，除常規防護外，對高危患者進行單間隔離，專人護理。
抗疫期間，在院總值班，疾控處及科室領導的指導和協調下，手外科的急診醫師、住院總醫師、麻醉師、手術室護士等表現突出；發熱門診的醫師們為篩查新冠肺炎認真負責；總務處提前供暖，解決了醫護人員出隔離手術室的清潔問題；正是大家的通力合作，才保障了急診手術的順利開展和圓滿完成。
經過培訓和實戰，大家對特殊時期的急診手術應急處理流程更加熟悉，團隊協作能力進一步加強。
疫情終將會被戰勝，但不到最後一刻，我們絕不放鬆警惕。
文圖/手外科 李斌
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