70歲高齡的梁女士突發無誘因咳嗽，咳嗽時還伴有少量白痰，稍做一些活動就會出現胸悶、呼吸急促。起初，梁女士認為這只是普通咳嗽，然而在當地醫院體檢時發現“糖類抗原15-3與糖類抗原125均提示升高”，提示可能存在腫瘤。在子女勸說下，梁女士到廣州某院就診，最終確診為肺癌。
65歲的鄧女士突發無誘因咳嗽，表現為刺激性乾咳，夜間加重，偶爾還會出現胸悶等症狀，於是去往當地醫院就診。最終CT檢查結果顯示考慮為肺癌，且存在癌轉移。之後因大量胸腔積液轉入廣醫五院腫瘤科進行治療。
這是我科室收治的兩個非常典型的肺癌病例，「突發無誘因咳嗽，確診肺癌」是兩個病例的共同點。
臨床上這樣的案例並不少見。肺癌發病率高，發展快而隱匿，早期並無典型症狀，可能出現咳嗽、咳血等，往往容易被當成普通咳嗽延誤治療時機。
所幸，經過團隊努力，以上2位病人救治過程雖有波折，目前一切順利。但仍然要提醒大家，留意這些“異常”的咳嗽。
肺癌咳嗽的4個特點
儘管肺癌的症狀不是很典型，但仍有蛛絲馬跡可尋。以咳嗽為例，雖與普通咳嗽相似，但仍有方法鑑別：
1、 無誘因咳嗽
如果沒有外部環境刺激，沒有明確的上呼吸道感染，出現反覆不明原因的咳嗽，就應該提高警惕，極有可能是肺癌。
2、痰中帶血或咯血
肺癌一旦侵犯了血管，可導致血管破裂，就會出現痰中帶血或咯血。
肺癌的咳嗽，一般抗生素治療是沒有效果的，即使經過抗生素治療之後，感染可能好了，但可能還是一直咳嗽，說明引起咳嗽的不單純是炎症，需要考慮肺癌的可能。
4、伴隨其他症狀
肺癌除了出現咳嗽，還可能伴隨有其他的症狀，比如出現胸痛，背部疼痛等等，這是因為腫瘤侵犯胸壁或者神經，所以會導致嚴重的疼痛感；如果肺癌引起大量的胸腔積液，還可以出現胸悶，氣促，呼吸困難等症狀；如果腫瘤侵犯縱膈或淋巴結長大累及同側喉返神經肺癌還可以引起聲音嘶啞；除此以外，肺癌還可以出現低熱等全身症狀……
總的來說，咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌早期的重要信號，尤其是40歲以上、有長期大量吸菸史的人，更應想到肺癌的可能性，切忌把肺癌當成普通疾病治療。如果發生咳嗽治療後還是不見好轉，就一定要去醫院看看！
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