腰椎間盤突出,天天平躺休息能把突出物變小嗎?

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腰椎間盤突出,天天平躺休息,突出物變小的幾率也不高,還會導致很嚴重的問題,因此,千萬不要指望通過這種方式來讓腰椎間盤突出變小,即便是要臥床休息,也不是一直躺在床上!

1.臥床休息

腰椎間盤突出症急性期的人,應該臥床休息,但是休息一定要把握好度,不要絕對臥床,每天要在不造成症狀加重的條件下適當的活動一下,避免由於神經損傷,肌肉廢用性退變導致的肌肉萎縮。

2.康復難度大的類型

工作中,有3種類型的人,腰椎間盤突出症造成的疼痛難以恢復,一種就是長期臥床的,肌力下降,體質變差,恢復很慢;還有一種是疼痛發生之後,忍著痛拼命工作的,這樣的人也難康復;最後一種是雙側都有症狀的,也屬於難度大的!

3.突出物變小

臨床上有少部分人,突出物的確會減小,不過這概率不高,我曾遇到過一些,有是由於手法康復之後減小的,有的是什麼方法也沒做,自體吸收或者脫水減小的,腰椎間盤突出追求的是沒有症狀,不是突出物消失!

及時就診

腰腿痛發生之後,建議及時的就診,不要一直臥床,先找到造成疼痛的原因,實際上腰椎間盤突出症造成的腰腿痛概率,遠小於腰臀肌勞損,一旦診斷出現問題,處理方式再好也沒有什麼幫助,腰臀肌勞損臥床會加重症狀!


喬棟談健康


首先要告訴大家,雖然突出的腰椎間盤重吸收的幾率非常小,但是確實是存在著這種可能性,而且越是比較嚴重的腰椎間盤突出發生重吸收的可能性會越大,發生這種情況的患者都是採取了保守治療,但是在這些保守治療當中並沒有平躺休息這一項!(下面兩張片子就是兩例比較嚴重的腰椎間盤突出,發生了自我吸收的核磁影響)

首先還是要再次給大家強調一下,這種腰間盤突出吸收的病例是非常稀少的,只要沒有發生嚴重的脊髓損傷的情況,對於腰椎間盤突出的治療,是完全可以採取保守治療的,有數據顯示,有近80%的腰椎間盤突出的患者是可以通過保守治療來緩解的,但是對於期待自我吸收的希望,一定要降到最小值才可以,否則很有可能出現希望越大、失望越大的情況。

為什麼說天天躺著休息,並不會幫助腰椎間盤突出的吸收呢!

首先來跟大家複習下腰椎間盤突出的發病機制,我們的腰椎間盤是由髓核以及位於兩側椎體的軟骨終板和保護髓核的纖維環共同構成的。當腰椎的過度使用、外傷或者是其他的一些原因導致纖維環的破裂以後,在椎間盤內的髓核就會沿著撕裂的位置向椎管內突入,最終導致腰間盤突出,如果突出的間盤刺激到了椎管內的神經根產生了症狀,我們稱之為腰間盤突出症。

另外一種導致腰椎間盤突出非常重要的原因,還有椎體的不穩定,椎體不穩會加大腰椎間盤突出的趨勢和可能,而腰椎間盤突出以後也會導致椎體的不穩定,所以這兩種情況往往是共同存在的。當椎體不穩定了以後,我們的身體為了儘量找到平衡,就會慢慢的形成骨刺,增加兩個椎體的面積,來試圖增加椎體的穩定性。所以很多慢性腰痛的患者出現骨質增生,是我們身體為了更好的保護自己做出的防禦反應,然而有的時候增生的骨刺會刺激到神經根產生症狀,也就形成了好心辦壞事兒的這麼一種情況。


大家明白了以上的道理,才會更好的理解為什麼長時間的躺著,對於腰椎間盤的治療並沒有任何的好處。因為長時間的臥床往往會導致腰椎周邊明顯的肌肉萎縮,而我們椎體周邊的肌肉是維持整個椎體穩定性非常重要的動力穩定結構,也就是說肌肉越強,椎體才越穩定。

長時間的臥床休息會導致肌肉萎縮→肌肉萎縮會加重椎體的不穩定→椎體不穩定以後腰椎間盤就會有進一步突出的趨勢→而腰椎間盤進一步突出以後→椎體會變得更加不穩定→這就形成了腰椎間盤突出症的惡性循環。下圖就是典型的腰椎間盤突出症以後肌肉萎縮的核磁影像,大家可以仔細的看一看。


所以現在最新的治療腰痛的指南都建議腰椎間盤突出的患者要適當的做康復運動,要力所能及的做一些日常的活動,而且也有數據統計研究證明,那些長時間臥床治療腰痛的患者,會更容易復發,而且會導致長期的慢性腰痛。可以說是對治療沒有任何好處。

其實腰椎間盤突出症是有自我緩解的傾向的,但是問題在於這種自我緩解的時間比較長,一般要三個月左右的時間,而我們很多患者,不能忍受這種時間上的跨度,並不能真正的做到康復和科學合理的治療,導致自己的症狀變得遷延不愈,接下來謝醫生想給大家介紹一些保守治療腰椎間盤突出症相對來講比較有效的辦法,僅供大家參考:

第一,針灸治療。雖然謝醫生本人是西醫,但是對於頸椎病和腰椎病的患者,還是強烈推薦針灸治療,所以把推薦放到了第1位,雖然不理解為什麼刺激穴位會緩解患者的症狀,但是在臨床工作當中,很多椎盤突出不是特別重的患者針灸之後,症狀都有了明顯的緩解,臨床滿意率能達到70%左右,本人也覺得無論西醫還是中醫,只要能幫助患者緩解問題解決問題,就是最好的治療辦法。相對於頸椎來講腰椎間盤突出,針灸治療的效果會略慢,請大家不要著急,一般要在一週到兩週左右的時間才會顯現效果。

第二,適當藥物治療。個人比較推崇外用非甾體鎮痛藥幫助患者緩解腰痛的症狀,一般也就建議使用兩週左右,不建議使用太長的時間。長時間的用藥,不僅會對患者的身體造成一定的損害,而且說句實話用藥能用多久呢?不能吃一個月、兩個月、三個月的藥吧?還有很多其他的辦法可以嘗試,對吧!而且現在藥物價格……

第三,物理治療。對於物理治療謝醫生本人比較推薦的是一種治療方式叫做經皮神經電刺激,這種治療儀在網上就可以購得,價格有200多的,也有四五百的,甚至還有一些國外進口的會達到三四千的價格,這就要是個人的經濟情況了!其實道理都是差不多的,現在有研究證明經皮神經電刺激對於緩解腰痛的患者治療效果還是比較好的,本人也有一個小的這樣的儀器,主要是為了緩解頸部的症狀。

第四,護腰。在患者進行日常活動的時候,是可以佩戴護腰的,但是在其他的時候不建議患者長時間的佩戴護腰,因為道理很簡單,長時間的佩戴護腰會使腰部的肌肉出現萎縮,前面已經說到了,這樣就會降低腰椎的穩定性,對於治療腰椎間盤突出沒有好處。至於什麼這個護腰、那個護腰能幫助徹底治療腰椎間盤突出症,如果您信,可以買,個人覺得那就是在上繳智商稅。

第五,關於牽引。還是有很多人非常恐懼牽引這項治療的,但是如果腰椎間盤突出有了明顯的下肢神經放射痛的症狀,那麼可以去醫院進行嘗試。大家不要對這種牽引的治療有太大的恐懼感,說實在話醫生選擇給患者進行檢驗的時候也是有擔心的,也會是從慢慢的小重量開始嘗試,最終找到患者適合的那個量,並不會像或者想象的盲目的上來,用大數量的牽引,那是不可能的。前一段時間謝醫生的一個朋友就有嚴重的腰椎間盤突出,而且伴有下肢的放射痛,也是進行了牽引治療,近20天以後症狀慢慢緩解消失了。

第六,手法治療。手法治療可以很好的幫助腰痛的患者,鬆解掉緊張的筋膜,鬆解緊張的肌肉,更好的幫助患者緩解腰部的症狀,但是建議進行手法治療的時候,一定要找專業的醫生,不要隨便的在一些小診所或者是黑診所進行治療,而且在進行手法治療之前,一定要腰椎的ct或者是核磁檢查,如果是特別嚴重的腰椎間盤突出,不建議進行手法治療,尤其是正骨治療。

康復訓練

所謂求人不如求己,在腰痛治療的當中也會有這樣的體現,在臨床上很多腰痛的患者都會要求醫生立刻幫助他解決症狀,立刻讓他的腰不疼,但是這可能嗎?這種腰痛都是在常年的不當使用和過度使用當中得來的,怎麼可能用一天到兩天或者是一個月左右的時間,就能讓患者徹底治癒呢?很多的患者都是對醫生要求過多,但是幾乎不要求自己。醫生反覆的告知,做康復鍛鍊幾乎沒有做的,然而這些康復鍛鍊才是日常生活當中幫助患者解決問題緩解症狀最好的治療方式之一。

以下就是一些這樣的康復鍛鍊方式,說句實在話,真的已經寫得煩了,但是為什麼還要堅持給大家發這些動圖和解釋呢,就是因為能多看一個患者就會多幫助一個患者,哪怕有一個患者能堅持下來,我們這些科普作者也不算白忙活!

以上這些動作建議10次到15次為一組,每天可以視情況做1~2組或者是2~3組,如果有哪一個動作會誘發明顯的腰痛加重,那麼可以及時的停止,絕對不要強求。一般這些康復鍛鍊堅持,1~2個月以後症狀會有明顯的緩解。

總結

比較嚴重的腰椎間盤突出重吸收的情況,確實是非常非常的稀少的。患有腰椎間盤突出症的患者請儘量不要將治療效果基於這種情況下。而是要通過系統的保守治療,比如針灸,比如自我康復鍛鍊來更好的幫助自己緩解症狀,而且一定要有耐心,因為嚴重腰椎間盤突出症緩解的時間通常要在三個月左右以上。如果系統的保守三個月以上,仍然不能緩解症狀,再需要考慮手術治療是比較科學的。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人和朋友,也有腰突這方面的困擾,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!


想好好做醫生的胖子


目前隨著生活節奏地加快,不止是老年人,很多年輕人也患上了腰椎間盤突出,嚴重影響了人們的生活質量。

平躺雖然可以讓腰部得到一個好的休息,減輕骨性結構的壓力和負擔,從而在一定程度上緩解症狀,這裡要選擇硬床。

但是僅僅是睡硬床平躺,很難讓腰椎間盤突出症自行康復。

西醫認為腰椎間盤突出,其外因與 外傷、積累性損傷或寒冷刺激有關。對於輕度的腰間盤突出,則可以通過牽引按摩、藥物治療等方法進行治療,並且要避免睡軟床,加強腰背肌鍛鍊。

然而對於病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者,則建議進行手術治療。

相對於西醫,治療慢性腰腿痛是中醫的一大專長。

中醫看來:腰椎疾病屬 偏痺、腰痺、骨痺、腰腿痛的範疇。

中醫學認為:氣血、經絡與臟腑功能的失調和腰痛的發生有密切的關係,引發本病的原因,

一是外傷(摔跤、重物擊打等);

二是勞損(長期積勞成疾);

三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養;

四為風、寒、溼、熱之邪流注經絡,使經絡困阻,氣滯血瘀,不通則痛(比如水管淤堵,水流不通了),人體的經絡就相當於水管,氣血正是通過經絡遍佈全身,邪氣侵入經絡就導致淤阻,從而產生疼痛。

中醫辨證根據外邪的種類分為氣滯血瘀型、寒溼阻絡、溼熱下注、肝腎兩虛等。

目前,很多患者因為外傷加上邪阻經絡,久而久之導致了腰椎間盤突出。

根據不同的病因,使用相應的活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡、化溼通絡等藥物對症治療,

對於寒溼腰痛者,可以使用乾薑苓術散加減;溼熱腰痛者建議使用四妙丸加減;

瘀血腰痛者建議使用身痛逐淤湯加減;腎陰虛腰痛者建議使用左歸丸加減;腎陽虛腰痛者建議使用右歸丸加減。

患者要通過中醫的望聞問切確定病因再對症治療,往往收效甚佳。

曾見過很多腰腿痛患者用中醫中藥對症治療後避免了西醫手術治療的痛苦,建議有腰椎間盤突出的患者,儘早治療。





發揚中醫養生文化


腰間盤突出要注意臥床休息,避免受外力壓迫,但並不是躺著時間越長越好,要適當地活動,活動,平時要鍛鍊腰部肌肉力量來增加腰椎前韌帶,後韌帶,側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫。

嚴重的腰間盤突出要去正規醫院,進行體遼,遷引,躺在床上一輩子都不會好的。



風景ye


腰椎間盤突出說起來是一種病,但症狀卻差異很大,得根據自己的腰椎情況來決定,腰椎曲度過大的患者,平躺對緩解疼痛很有效果。如果腰椎曲度是變直的,平躺只會加重疼痛。躺的時間越長疼痛越厲害。即使平躺能緩解疼痛腰椎也不可能會躺好的,還是儘早治療,耽誤了受罪的是自己!


骨骼養護者


要說清楚這個問題,基本可以寫一本書,還是儘量簡單點說吧……椎間盤是位於脊柱椎體間負責緩衝壓力的軟組織,質地比較類似於豆腐,所以才會受到壓力出現形變的現象,在日常生活工作中,由於慢性勞損積累或急性扭挫傷,引起脊柱關節壓力增大,椎間隙變窄,局部軟組織肌張力升高,包裹椎間盤的纖維環出現破裂,椎間盤由此突出到椎管內,一旦壓迫脊髓神經,就會出現神經傳導阻滯 神經根水腫,造成肢體控制障礙 麻漲無力 疼痛不適等一系列症狀。而目前還沒有可靠可行的治療方法可以修復纖維環,所以纖維環一旦破裂,基本是不可逆的,不過,也有很多患者,不需要手術治療,通過保守治療加上適當的功能鍛鍊,也可以恢復正常的生活工作,其中的機理簡單來說有幾個方面,一,椎間盤突出的早期,由於局部軟組織收縮痙攣,椎間隙變窄明顯,因此椎間盤出現明顯的變形,壓迫神經也會比較嚴重,而通過臥床靜養休息或保守治療,恢復脊柱力線,使肌張力下降,血液循環加快後炎症水腫有所緩解,關節壓力減輕後,椎間隙也有所恢復,椎間盤的變形也有所改善,因而神經壓迫也可以減輕,症狀也可以緩解了。二,在症狀穩定後,基本都會建議患者進行適當的功能鍛鍊,主要作用就是通過鍛鍊拉伸脊柱及軟組織,恢復正常的椎間隙及生理曲度,同時增強肌肉力量,因為身體是有一定的代償能力的,椎間盤突出後關節不能承受過多的壓力,但可以通過肌肉力量代償一部分壓力,從而達到減輕椎間盤的負擔,使脊柱關節保持相對穩定的狀態,也就可以預防復發了,不過需要提醒一下,椎間盤突出症的功能鍛鍊是一個長期堅持的過程,不是短時間內可以恢復正常的,需要患者持之以恆。總體而言,只要通過保守治療及功能鍛鍊,使突出的椎間盤不壓迫脊髓神經,沒有出現症狀,患者其實和正常人是一樣可以生活工作的。


鍾文整脊康復


從理論上講是有一些作用,如果你平躺著。

還建議瞭解昂首斜面護脊床墊,用它來仰臥,這樣效果更好。留下走,這樣注意仰臥時,腰下面放一個大約8到10釐米的護腰枕。這樣效果會更好,但還是要經常起來運動一下,&建議整天仰臥,但是起來的時候一定要注意運動的姿勢。



骨科已認證


不一定啊。看你的是哪種,有內凸外凸側擺,有躺著有利的,還有的需做小飛燕運動康復。但是都需要椎間盤復位,然後結合自己情況,改變不良習慣,用哪種動作康復,凡是告訴你一招治百病的都不要相信,分析病因病機後的方案都不一定行,何況不見人不觸診的"神醫"療法呢。


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