廣西婦幼助系統性紅斑狼瘡腦病合併多器官功能障礙綜合徵患兒脫機

2020年2月19日,一名系統性紅斑狼瘡腦病合併多器官功能障礙綜合徵患兒經廣西婦幼保健院重症醫學科、兒童康復科聯合救治,最終成功脫機。

廣西婦幼助系統性紅斑狼瘡腦病合併多器官功能障礙綜合徵患兒脫機

廣西婦幼助系統性紅斑狼瘡腦病合併多器官功能障礙綜合徵患兒脫機

兒童康復科肺康復團隊在為患兒進行康復訓練

2020年2月7日,患兒因確診“系統性紅斑狼瘡10月餘,尿少3周,抽搐昏迷3小時餘”入住我院重症醫學科。入院診斷:系統性紅斑狼瘡,合併腦病及多器官功能障礙綜合徵。入院後患者的因呼吸衰竭一直需要藉助呼吸機輔助呼吸。在初期經過重症醫學科積極治療後,該患兒生命體徵已經相對平穩,但仍然面臨著對呼吸機的依賴,一直持續了十餘日。期間試著撤機了三次,每次調低呼吸機參數,患兒自身都難以維持正常的血氧飽和度而出現嚴重的二氧化碳瀦留。如果患者不能成功脫離呼吸機,那麼前期付出的努力都將白費,患兒的生活質量明顯降低!


面對著巨大壓力,兒童康復科醫護人員迎難而上。在兒童康復科主任鄒林霞主任醫師的率領下,兒童康復科的肺康復治療團隊經過反覆討論和評估,為患兒制定了專門的呼吸訓練方案,並派肺康復治療師對其進行床邊帶機呼吸康復訓練。僅僅經過1天的呼吸訓練,患兒的呼吸肌肌力提高了,呼吸肌協調性明顯改善,終於在呼吸訓練第二天成功撤離了呼吸機。第三天可以獨坐,第四天獨坐進食了!


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廣西婦幼助系統性紅斑狼瘡腦病合併多器官功能障礙綜合徵患兒脫機


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呼吸訓練後第一天

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呼吸訓練後第二天

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呼吸訓練後第三天

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呼吸訓練後第四天

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廣西婦幼保健院兒童康復科自2019年組建肺康復治療團隊以來,先後派出人員到廣州、瀋陽等地跟隨日本知名物理治療師(宮本明、高橋仁美)進修學習肺康復理論及技能。目前每天有專門的肺康復治療師對住院重症患兒進行評估,根據評估情況定製個體化的訓練方案並進行系統的呼吸鍛鍊。在他們的康復干預下,不僅縮短了患兒住院時間,還提高了患兒的生活質量,減輕家庭和社會的經濟負擔。


兒童康復科在兒童重症病房除了肺康復技術康復介入外,還開展了運動康復技術、吞嚥康復技術等項目。運動康復技術:可預防重症患兒長期制動引起的皮膚壓瘡、深靜脈血栓和靜脈淤血,防止或減緩繼發性關節攣縮和肌力下降。吞嚥康復技術:可用於喝水或喝奶嗆咳、不會吸奶、不能進硬食或撒食等兒童,預防吞嚥肌群的廢用性萎縮,治療吞嚥障礙。


廣西婦幼保健院兒童康復科團隊不斷努力提高我院重症病房的康復介入水平,致力於幫助更多重症患兒早期康復、提高生存質量及迴歸社會。


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