最後後知後覺
生育保險報銷需要準備材料,最重要的是醫院每次產檢發生費用的發票單一定要留存好,不然過後再去找這些單子會很麻煩的。
下面是我們計劃在北京生育時準備的東西,雖然最後也沒用上希望可以幫到你哦
一、北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿9個月。
補充說明:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
二、北京生育保險報銷範圍
北京生育保險支付範圍有:(一)生育津貼;(二)生育醫療費用;(三)計劃生育手術醫療費用;(四)國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。
三、北京生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。其中住院生育費為定點醫療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
(備註:住院生產費不用擔心,參保職工發生的住院醫療費用,應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。)
一、門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元 ,報銷時需要提交的材料有:
(1)材料(原件及複印件,交單位人事):
①北京市社會保障卡(未髮卡的提供醫療藍本或領卡證明)
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯繫單》(留存複印件)]
③出生醫學證明
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供複印件)
⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方
(2)流程:
收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。
二、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)
(1)所需材料:
⑴、《北京市生育服務證》(原件和複印件);
⑵、《北京市外地來京人員生育服務聯繫單》(原件和複印件);
⑶、《北京市工作居住證》(原件和複印件);
⑷、《北京市生育登記服務單》(原件);
⑸、《北京市再生育確認服務單》(原件);
⑹、《北京市流動人口生育登記服務單》(原件);
⑺、《北京市流動人口再生育確認服務單》(原件);
⑻、醫學診斷證明書(原件和複印件);
⑼、嬰兒出生證明(原件和複印件);
⑽、《結婚證》(原件和複印件);
⑾、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);
⑿、《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);
⒀、外籍和港澳臺參保職工無需提供1-7材料;
⒁、因特殊原因,需要攜帶的其它相關材料;
(2)報銷流程:
1、本市戶籍的參保職工因分娩申領生育津貼的,用人單位應攜帶辦理材料中的1或4或5、8、9、11到參保地社保經(代)辦機構辦理申領生育津貼手續;
2、外埠戶籍的參保職工因分娩申領生育津貼的,用人單位應攜帶辦理材料中的2或6或7、8、9、11到參保地社保經(代)辦機構辦理申領生育津貼手續。分娩日期在2012年1月1日前的,還應攜帶辦理材料3;
3、參保職工因引流產申領生育津貼的,用人單位應攜帶辦理材料中的8、10、11到參保地社保經(代)辦機構辦理申領生育津貼手續。引流產日期在2012年1月1日前的外埠戶籍參保職工,還應攜帶辦理材料3;
4、外籍或港澳臺參保職工因分娩申領生育津貼的,用人單位應攜帶辦理材料中的8、9、11到參保屬地社保經(代)辦機構辦理申領生育津貼手續;
5、用人單位要求對已經領取生育津貼的參保職工進行信息或待遇變更的,應攜帶辦理材料12,並按社保經(代)辦機構的要求提供辦理材料14;
6、社保經(代)辦機構進行審核。材料齊全的,完成生育津貼核准手續。並錄入生育津貼登記信息,打印《北京市申領生育津貼待遇核准表》(一式兩份)。一份送還用人單位,一份與其他材料的複印件存檔備查;
7、申報材料不齊全或存在不予登記的情況時,經辦人員應出具《生育保險待遇材料告知書》,與其它申報材料一同返還用人單位,並告知其需要補正的材料或不予登記的理由;
具體流程如下:根據自己的情況上述材料準備齊全(原件和複印件),產後3個月內報女方單位人力資源部->個人填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》並由單位蓋章-> 個人執此表到愛人單位人力資源部蓋章並雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部 -> 女方單位每月5日-25日報社保申報 -> 到帳後發還本人(有兩種方式見備註)。
備註:①、選擇單位發放的,於申領次月中下旬收到生育津貼款項後應及時支付至申領職工本人;②、選擇銀行代發的,款項於次月中旬發放到申領人個人賬戶。
樂享生活522
我是社保專員,下面以我自己的經驗來回答,請參考:
其實“生育保險報銷”不是一個簡單的問題,需要分好幾種情況來說明。
舉個例子,以徐州市為例吧,其他城市大同小異。
細分成以下五類情況:
在職女職工,一直在正常繳納生育保險;
失業女職工,正在領取失業保險金期間;
丈夫正常繳納生育保險,妻子未繳納的情況;
女方為靈活就業人員,在正常繳納醫保;
女方正常參加居民醫保的情況。
下面分類說明每一種情況如何準備材料:
第一種情況:在職女職工,一直正常繳納生育保險
第二種情況:失業女職工,正在領取失業保險金期間
第三種情況:丈夫正常繳納生育保險,妻子未繳納的情況
第四種情況:女方為靈活就業人員,正常繳納醫保期間
第五種情況:女方正常參加居民醫保的情況
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如有問題,請關注後,我來為你解答!
曉虎解讀社保和公積金
生育保險報銷應準備哪些資料?
在生育或終止妊娠後90日內由生育職工本人或其書面委託人持以下資料到生育保險經辦機構一次性申領。這個時間節點大家要記清楚,超出時間可能會影響到待遇的享受。
(一)本人的身份證及複印件;
(二)代為申領的,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及複印件;
(三)《(再)生育服務證》和複印件;(參保人符合計劃生育政策但未辦理《生育服務證》或《再生育服務證》的,生育保險經辦機構可憑參保人在衛生計生部門出具的符合計劃生育的相關材料,按規定享受生育保險待遇)
(四)協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫學證明、專家鑑定證明等。
(五)異地生育的需提供單位證明及醫院級別證明。(文件沒有此項規定,但經辦機構按此執行)
(六)市勞動保障行政部門規定的其他證明材料。
另外需要注意的是,很多的媽媽都是在生育之後更換了就業單位,那麼遇到這種情況就需要在你現在生育保險的參保地去提交申領生育待遇的資料了。以上資料僅限於重慶地區,其它地區僅供參考。
嘮嗑職場
生育保險報銷應準備哪些資料?
1.辦理條件
1)參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,且在享受生育保險待遇期間,用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼;
2)參保人參加本事生育保險累計繳費未滿1年的,用人單位應當再起累計繳費滿12個月後的1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼;
3)參保人按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、並未支付產假工資的,參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束後1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
2.辦理流程
3.生育保險報銷應準備哪些資料?
1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(原件,一式兩份,單位申辦的須加蓋單位公章);
2)參保人的有效身份證明(具體包括居民身份證、社會保障卡、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照等任意一種。);
3)醫療收費票據原件;
4)醫療收費明細單;
5)醫院病歷本或者出院小結或醫院診斷證明;
6)寶寶的出生證明;(驗原件收復印件);
7)計劃生育服務證;(驗原件收復印件)
8)已辦理異地就醫的,還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》,並由異地分娩或實施計劃生育手術醫院填寫醫院級別並加蓋醫院公章或業務章;
注:各地區保險流程與所需資料有所不同,保險前可諮詢當地經辦機構。
注:以上為廣州生育險報銷條件與流程。
更多問題可在評論區發言或關注我為你解答。
Efforts阿效
生育保險報銷該準備的材料分為以下兩鍾:分娩和計劃生育。
(一)分娩
1、《結婚證》原件一份、複印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、複印件兩份;
3、《出生醫學證明》原件一份、複印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、複印件兩份;
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、複印件兩份;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報銷彙總表》一份,加蓋公章。
(二)計劃生育
1、《結婚證》原件、複印件兩份;
2、《醫療藍本》原件、複印件兩份;
3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需註明孕幾周)原件、複印件兩份;4、所有醫院的單據原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
人們在生活中比較關心生育險報銷需要哪些材料這個問題,因為這和切身利益息息相關,在申請保險報銷的過程中,需要單位提供參與社會保險的表格,職工需要提供相應的身份證明,參與社會保險的單據和申請表等,社會生育保險分為分娩和計劃生育兩個部分,因此需要具體分析。
慧擇保險
這個我還是知道的,需要準備生育保險卡、病歷首頁、住院費用清單明細、出生醫學證明覆印件、門診檢查發票、銀行卡複印件、住院發票。
淡若止水
生育保險有其固定的報銷標準,應注意以下事項:
1、若原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定時,生育可享受一次性生育補貼。對於參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,但符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受約50%的一次性生育補貼。
2、生育保險基金以生育津貼形式對單位給予補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產,享受1個半月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
3、凡是符合享受國家規定90天及以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。更多詳細問題可以上保險同城網諮詢。回答很專業,服務也很有耐心,我一直在用。
最後後知後覺
我針對上海的情況來受邀回答,估計全國各省也大同小異。
2017上海生育保險報銷材料 1、身份證; 2、上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表或上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明; 3、《生育醫學證明》(上海市生育需提供); 4、註明產婦生育情況的出院小結或病歷、嬰兒出生醫學證明(外省市生育需提供); 5、註明產婦生育情況病歷證明等材料及中文翻譯件(在國外或港澳臺地區生育需提供); 6、實名制結算賬戶卡; 7、委託書、被委託人身份證(委託他人代辦)。 【備註】:實名制結算賬戶卡可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一。
清風無痕71625518
職工生育保險待遇申報所需資料和及時限要求
生育職工終止妊娠或計劃生育手術醫療終結後六個月內,由參保單位經辦人持以下資料到縣社保局申辦待遇:參加生育保險情況表、發票原件、出院診斷證明、出生證明、生育職工夫妻雙方身份證、結婚證、有獨生子女和第二胎準生證的,需提供獨生子女證和第二胎準生證原件及複印件。 用人單位未按規定辦理參保手續的,職工的生育保險待遇由用人單位按規定的待遇項目和標準支付。(僅供參考,各地按照各地情況諮詢當地社保局或撥打12333社保熱線諮詢。)