しovё梨子
這個問題很大，關於妊娠期宮頸上皮內瘤樣病變的課題一直是熱點，具體到每個專家可能觀點不同。這裡，我大體介紹一下現在比較公認的觀點吧，僅供參考。
宮頸上皮內瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統稱，包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌。反映了宮頸癌由宮頸不典型增生到原位癌的進展過程。在這個過程中，除了進展，大多數情況病變會停止在某個階段或者甚至病變消退，這個過程因人而異，非妊娠期間，只有大約10%患者從CIN1最終發展到原位癌。
低級別的鱗狀上皮內瘤樣病包括CIN1，高級別鱗狀上皮內瘤樣病變為CIN2，3，在這一系列癌前病變當中，低級別鱗狀上皮內瘤樣病變低於HSil，即使是這樣，也屬於宮頸內瘤樣病變，不是浸潤癌。關於妊娠期宮頸內瘤樣病變的治療，有專門的研究組織對妊娠期CIN有指導性指南和專家共識可以參考。
妊娠期女性宮頸上皮內瘤變的發病率約為 1%，這個數值根據流行病學標準不算低，在年輕女性中不少見。然而，也不必過度緊張，雖然數值不低，但有多項研究表明妊娠期間CIN病變自然消退和轉歸率高於非妊娠組，也就是說，這種病變在妊娠期間自然消退和轉歸率都大於沒有懷孕的正常人群，這種好的作用大概和妊娠期間高水平的激素作用有關。
一個專門研究宮頸病變的國際醫學組織ASCCP 建議，保守治療妊娠期 CIN 為首選且安全。也就是說如果經陰道鏡和宮頸活檢確認後，可以選擇保守性觀察，在妊娠期間不做任何處理，產後複查病變的轉歸情況，根據結果選擇繼續觀察和治療。即使是產後，宮頸的病變如果發展成癌症的階段也是個過程，定期觀察即可，如果不轉歸，或進展，再做相應的宮頸治療即可。
總之，目前最新觀點，妊娠期間發現CIN病變，可以選擇保守性觀察，待產後再進行復查和相應處理。
深夜手機黨碼字不易，感謝一鍵關注沈芸醫生，專注女性生殖健康。
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