小兒出生幾天是黃疸高發期?幾天才能消退?

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一般寶寶出生後2~3天是生理性黃疸的高發期,基本上在出生後一週以後逐漸消退,最長不超過兩週。早產兒持續時間比較長,可延遲到生後4周左右。

什麼是生理性黃疸?

新生兒出生後,過多的紅細胞碎裂釋放大量的膽紅素,而這時候的新生兒肝臟處理膽紅素的能力比較低,所以過多的膽紅素導致新生兒出現黃疸,這種黃疸屬於新生兒暫時性黃疸,醫學上稱之為生理性黃疸。

生理性黃疸不是疾病因素導致的,此類黃疸對新生兒沒有危害,如果是早產兒,應該注意有引起核黃疸的可能。

新生兒生理性黃疸的特點。

首先時間上一般於寶寶出生後2~3天出現,大概一週以後逐漸消退。他的具體表現是先出現在寶寶的面部,然後慢慢的遍及全身。新生兒生理性黃疸程度一般來說比較輕,如果房中光線比較暗的話,新媽媽不容易發現。另外生理性黃疸,一般寶寶沒有任何不適症狀。

暫時性黃疸不需要治療,有的醫生建議喂葡萄糖水,可以減輕黃疸的程度。早產兒如果黃疸比較嚴重,醫院一般會通過光照療法或者其他退黃治療來保證嬰兒的健康。

總結。

新生兒黃疸是新生兒起比較常見的症狀,父母有必要了解一下新生兒黃疸的有關知識和問題,以便及時發現新生兒病理性黃疸,是防止新生兒核黃疸的關鍵。


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然然媽咪育兒


新生兒黃疸為新生兒期最常見的表現之一,因此就有這麼一個說法:十胎九黃。 絕大多數新生兒寶寶都會在新生兒時期出現不同程度的黃疸,特別是對於一些新手寶爸和寶媽們,當寶寶一出現黃疸,他們就會手忙腳亂不知所措。下面兒科姚醫生告訴你那些你不知道的黃疸知識。

新生兒黃疸通常分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。


生理性黃疸

足月兒一般是於寶寶生後2~3天內出現,4~5天這樣子達到高峰,4~5天消退,最遲的話一般不會超過兩個星期。而早產兒的寶寶黃疸多出現於生後3~5天,5~7天這樣子達到高峰,7~9天這樣子消退,最長可延遲到3~4周。


病理性黃疸

病理性黃疸的話,一般多見於寶寶生後24小時內出現,持續時間比較長,足月兒的話可以超過兩個星期,早產兒的話可以超過4個星期。寶寶皮膚黃疸明顯,同時可能伴有寶寶精神反應差、易哭鬧不安、煩躁不安等表現,而且即便用了方法把黃疸消退後,黃疸仍有可能出現一個反覆地出現。總的一句話概括就是出現早持續久,升得快,程度重,退而復返。


所以說寶寶黃疸幾天內為高峰期幾天後能消退,這還要看寶寶是足月兒還是早產兒?黃疸是屬於生理性黃疸還是病理性黃疸?

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姚醫生


作為一名兒科醫生,這個問題我來回答。其實問此問題的新媽媽還不少。

首先要介紹的是新生寶寶為什麼會出現黃疸?

1、膽紅素生成過多:

我們知道人體血液紅細胞也有新陳代謝期,紅細胞到120天就會自然衰退,因此,當新生寶寶出生後不久,大量衰退的紅細胞就應經過膽紅素代謝,因此寶寶出生後膽紅素生成迅速增加,可不,當膽紅素透過皮膚,就會全身皮膚黃染,比如新生兒溶血。

2、膽紅素經過新生兒特殊的腸肝循環:

膽紅素代謝是要經過肝臟代謝-腸道-肝臟,我們也知道,新生兒出生腸道是沒有細菌,腸管有的是胎糞,如果出生後不能正常時間將胎糞排出,腸道正常功能沒有建立,肝臟代謝的膽紅素經過腸道後,又被腸道回吸收,再進入肝臟,使得膽紅素又重吸收,自然會引起黃疸。

3、肝細胞代謝膽紅素功能障礙:

新生兒尤其是早產兒自身結合膽紅素的能力有限,加之有些肝酶缺乏,因此,中和膽紅素能力不足,使得膽紅素增加。

4、先天性膽道系統障礙:

比如先天性膽道閉鎖,是不能將膽紅素排洩下來。

5、感染:這種因此比較多,各種感染如鉅細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲單純皰疹病毒等都可以造成膽紅素代謝障礙,引起黃疸。

一般新生寶寶何時出現黃疸,什麼時候最高值?

新生兒有生理性黃疸與病理性黃疸之分,一般黃疸出現的越早,一般在24~48小時內就出現黃疸,而且呈現進行性加重,這就要高度警惕新生兒溶血。如果黃疸退下去越晚,而且伴有大便顏色越來越淺,呈陶土色灰白便,可能是嬰兒肝炎綜合徵,我們就要考慮病理性黃疸。

正常的生理性黃疸:出生2~3天以後出現黃疸,5~6天達到高峰,正常10天黃疸就退了,最遲2周也可以退盡。

一般我們怎麼看黃疸值?

黃疸正常值是51.3umol/L(3mg/dl)。

黃疸干預值範圍171~205umol/L(10~12mg/do),早產兒256.5umol/L(15mg/L)。

凡是超過上述黃疸我們都要干預或治療,否則膽紅素容易透過血腦屏幕,發生膽紅素腦病,就是核黃疸,這對寶寶腦的損害是不可逆的,因此寶寶出生後一定要監測黃疸,到了一定的值就要干預。

怎樣判斷病理性黃疸?

寶寶如果出生後24小時內就發生黃疸,而且進行性加重,應該高度警惕。


兒科周醫生


黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸

生理性黃疸,是新生兒時期特有的現象,一般足月的嬰兒在出生後2天出現,,皮膚、鞏膜可以看到黃疸,尿黃但是不染布,5-7天達高峰,10-15天左右消退,肝功能正常,血清未結合,膽紅素增加。早產的新生兒的生理性黃疸會出現的早一些,大約要四周才能消退。生理性黃疸屬於正常的現象,一般情況下,不需要治療。

病理性黃疸

1、出現時間過早,大約生後24小時出現。

2、消退的時間晚,持續時間過長,或者黃疸消退後又出現,或黃疸在高峰時間後減退,而又加重;

3、黃疸程度過重,經常全身都有,切皮膚黏膜明顯發黃。

4、檢查血清膽紅素是,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每天上升5mg/dl。

5、除黃疸外,還伴有其他異常情況,如精神萎靡,哭的少,不愛動,吃的少,體溫不穩定等。

三、母乳性黃疸

發生在純母乳餵養寶寶身上,是一種特殊類型的黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩,使濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

一般出生後4-7天出現黃疸,2-4周達到高峰(血清膽紅素會超過256.6u mol/L-342u mol/L),一般狀況良好,無溶血或貧血表現,黃疸一般持續3-4周,少數會延至10周才消退。如停餵母乳2-3天,黃疸會明顯減輕,膽紅素下降大於或者等於50%,若恢復母乳餵養,黃疸不一定再出現。即使出現,也不會達到原有的程度。母乳性黃疸一般分為早髮型和遲髮型兩種類型。早髮型與新生兒黃疸的出現時間及高峰值達到的時間相似,也就是,在出生後2-3天出現,一般在4-6天最明顯,然後再2周內消退。

但是,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲髮型的出現的時間較晚,常常緊接著生理性黃疸之後發生,也有可能在黃疸減輕後加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後的7-14天出現。

出現母乳性黃疸,一般不會影響寶寶的健康,也不會發生髮熱和食慾不好的情況。母乳性黃疸預後良好,至今尚未有引起導致膽紅素腦病的報道。

關於黃疸的應對建議

1、輕度黃疸,繼續母乳餵養。應鼓勵乳母少量多次餵哺,增加寶寶大便次數,利於黃疸改善。

2、明顯黃疸(血清膽紅素257umol/L),可以暫停母乳餵養2-3天,改為人工餵養,暫停母乳期間,要用吸奶器將母乳吸出來,防止漲奶發炎,也保持母乳充足的分泌。

3、確定是母乳性黃疸後,需要注意保暖,增加熱量、營養,預防感染,嚴重者遵醫囑給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。>342umol/L 時則需要加上光療,一般不需要白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多麼重,血清膽紅素濃度有多高,都不需要換血治療,因為黃疸完全可以通過光療和停止母乳加以控制。

母乳性黃疸

黃疸一般持續3-4周,少數會延至10周才消退。如停餵母乳2-3天,黃疸會明顯減輕

生理性黃疸

5-7天達高峰,10-15天左右消退


慶慶育兒營養


新生兒出生幾天是黃疸高發期?幾天才能消退?

50%的足月寶寶和80%以上的早產寶寶於出生後2~3天會出現黃疸,通常4~6天達到高峰,7~10天消退,足月寶寶最遲不超過2周,早產寶寶可延長到3~4周。寶寶除有輕微食慾不振外,一般情況良好,無其他臨床症狀,這種現象稱為生理性黃疸。生理性黃疸不需要特殊處理,但需要觀察,以免病理性黃疸漏診,可以適當的給寶寶曬曬太陽,促進黃疸的消退。

若寶寶在出生後24小時內即出現黃疸,2~3周仍不消退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現,或出生後一週或者數週才開始出現黃疸,則為病理性黃疸,須及時診治以免延誤。


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寶寶也生幾天是黃疸高發期,幾天才能消?

首先,黃疸分為病理性和生理性兩種,一般寶寶如果出現病理性黃疸情況會比較嚴重。

其次,病理性黃疸會在寶寶出生24小時出現,而且擴散得很快,黃疸的顏色較深,膽紅素值很快就超過正常照藍光的值。生理性黃疸一般在寶寶出生2~3天才會出現,4~5天達到高峰,7~10天始消退。

有的寶寶會出現母乳性黃疸,一般在寶寶出生一個星期後出現,可持續時間較長,大概2~3個月的時間。

最後,除了病理性黃疸以外,這兩種黃疸只要寶寶的膽紅素值沒有達到照藍光標準的值,可以給寶寶多吃奶、多曬太陽,可以幫忙寶寶排出膽紅素,而曬太陽有點類似於照藍光。需要注意監測寶寶的膽紅素。




思雨媽咪


新生兒黃疸個人覺得只要不是病理性的都不需要太過於緊張!讓好好多吃多拉(正常喝奶)!大概7天左右都會自然褪去的!


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