退休教師郝女士一年前曾患過膀胱炎，住院治療後好轉。最近，令人煩惱的尿頻、尿急狀況又出現了。她想，可能是膀胱炎又犯了，於是服用家中備用的諾氟沙星，誰知服用後並不見效。郝女士感到奇怪，這是住院時用過的有效藥，為何不靈了呢？
老年人為何易發膀胱炎
膀胱炎是指發生在膀胱和尿道的炎症，多發於育齡期女性以及老年男女身上。
感染多由細菌引起，也可由支原體、衣原體、結核桿菌引起。
因女性尿道短，並與陰道臨近，更易發生膀胱炎。
膀胱炎的症狀主要是尿頻、尿急、尿痛、小腹和會陰部疼痛等膀胱刺激徵。
首次發作時，醫生會根據病情，經過藥敏試驗後，給患者使用抗生素，如諾氟沙星、複方新諾明、阿莫西林、呋喃西林等，一般用藥3～7天后大多可治癒。
為何反覆發作、用藥無效
- 一是盲目應用抗生素
有些患者一有尿頻、尿急等症狀，不經醫院檢查就自行盲目應用抗生素。
其實，尿頻、尿急症狀有時是精神性的，有些是膀胱功能不穩定，並非都需要使用抗生素。
不當使用抗生素會有副作用，長期使用還會出現耐藥性，給以後的治療帶來難度。
- 二是治療不徹底，自行停藥
有的患者症狀一好轉就停止治療。其實，好轉不等於治癒。
過早停止治療會使殘存的病原微生物死灰復燃，而且增加了抗藥性。
臨床上，對反覆發作的尿路感染常採用2種或2種以上抗生素治療，症狀緩解且連續3次尿檢正常才能停藥。
過早地停止用藥，沒有徹底將殘留在膀胱內的細菌殺死，症狀就會反覆。
- 三是不願做尿液細菌培養
尿液細菌培養需要一個過程和一定時間，有些患者怕麻煩，不願接受。
只有明確具體的致病菌，才能提高藥物的敏感性，治療效果才會好。
反之，療效自然就低，也會使病情反覆。
- 四是患有其他全身性疾病
如尿道口附近有感染，有尿路梗阻（如結石）等。
如有全身性疾病（糖尿病、結核病、肝病等）。
經抗生素治療後療效不佳者，醫生應考慮對其他疾病進行檢查，同時予以治療。
- 五是患者的免疫功能較差
這是反覆發作的原因之一。
若患者免疫功能低下，抗病能力差，可設法提高免疫力，如合理營養、加強運動、注意休息、心理調適等。
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