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朗迪即碳酸鈣D3片，是臨床上常用的複方補鈣劑，每片含有碳酸鈣1.25g（相當於元素鈣 500mg），維生素D3 200IU，鈣是人體必需的一種重要的礦物質，可促進骨骼的形成，維護骨骼的堅固，改善骨礦化，減少骨丟失，還可維持人體肌肉收縮、控制神經感應、維持細胞正常生理狀態，維持正常心律和凝血功能，維生素D3可參與鈣和磷的代謝，增加腸道對鈣的吸收，促進骨骼礦化和骨質形成，增加肌肉力量和平衡能力，減少跌倒的發生，降低骨折風險。朗迪在臨床上主要用於老年人、兒童、更年期女性、妊娠期和哺乳期女性等特殊人群補鈣，碳酸鈣和維生素D3是補鈣的最佳搭檔，長期服用還可防治骨質疏鬆症。
藥物都具有雙重作用，既有治療作用，也有副作用，朗迪也不例外，其常見副作用主要有：
1. 胃腸道反應：胃腸道反應是朗迪最常見的副作用，碳酸鈣是一種無機鈣，其元素鈣含量高，吸收率好，但是水溶性差，需要胃酸溶解才能被吸收，因此胃腸道刺激性較大，常見有：
- 胃腸脹氣：碳酸鈣與胃酸發生中和反應，生成二氧化碳，形成胃腸脹氣；
- 反酸：碳酸鈣與胃酸中和生成二氧化碳，可引起繼發性胃酸分泌增加，導致反酸；
- 便秘：碳酸鈣在腸黏膜表面沉積，降低了腸黏膜對刺激的敏感性，引起便秘。
對於朗迪所引起的胃腸道反應不能耐受的患者，可以選擇乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機鈣，這些鈣劑水溶性好，其吸收不需要胃酸溶解，胃腸道反應較輕。
2. 高鈣血癥：維生素D3可促進碳酸鈣的吸收，容易引起高鈣血癥，用藥過程中一旦出現噁心、嘔吐、厭食、便秘、頭昏、皮疹、腹痛等高血鈣徵象，應立即停藥就醫。建議每3個月檢測一次血鈣和尿鈣，尿鈣升高應減少朗迪用量，出現高鈣血癥應停藥。
3. 泌尿繫結石：長期服用朗迪可引起尿鈣和血鈣升高，有發生草酸鈣尿路結石的風險，既往有泌尿繫結石病史的患者應慎用朗迪，枸櫞酸鈣有很強的絡合作用，可與草酸鈣結合形成可溶性絡合物，從而降低泌尿繫結石的風險，建議有泌尿繫結石的患者選擇枸櫞酸鈣進行補鈣。
總之，朗迪是臨床上常用的複方補鈣製劑，胃腸道反應是其最常見的副作用，無法耐受的患者可以選擇有機鈣來代替，補充鈣劑應適量，以免發生高鈣血癥和泌尿繫結石。
參考文獻：
碳酸鈣D3片說明書
原發性骨質疏鬆症診療指南（2017版）
