三月八日，一個女性的節日，全稱為國際勞動婦女節，是世界各國婦女爭取和平、平等、發展的節日。藉此機會，我們來聊一聊關於女性心血管疾病的相關知識。
在多數人腦海中有這樣的印象，冠心病的發病率均低於同年齡段男性。但事實又是怎樣的呢？其實，絕經前婦女的發病率確實低於男性，但絕經後的婦女，冠心病的發病率則同男性相差無幾。最近世界心臟聯盟統計，女性冠心病發病率，尤其是老年女性，多指絕經後的老年女性冠心病的發病率與日俱增，已成為全球女性的頭號殺手。所以，我們今天就來講述一下女性冠心病的那些個特點！
1.女性冠心病發病年齡較男性更晚
女性較男性不良生活習慣更少，如吸菸、酗酒等不良習慣；而且由於女性雌激素分泌對血管的保護作用，通常女性冠心病發病時間比男性晚10至15年，只是到了絕經後，由於體內激素分泌失調，女性才會出現各類冠心病症狀。
2.年輕女性冠心病發病率較低
為什麼年輕女性冠心病發病率較低呢？相關科學研究比較支持這種說法——年輕女性雌激素分泌旺盛！雌激素是一種荷爾蒙，其能提高血管及皮膚等組織彈性，能對血管起到保護作用。所以，有雌激素的保護前提下，年輕女性的發病率明顯低於男性。
3.絕經後女性發病率急升
絕經後的老年女性，冠心病發病率急升，這也可由雌激素來解釋。由於老年女性卵巢功能減退，雌激素分泌大幅減少，失去了雌激素的“保護”，絕經後女性總膽固醇開始升高，高密度脂蛋白降低，因此冠狀動脈粥樣硬化也就如期而至，從而導致停經後的婦女患心臟病幾率直線上升。
4.女性冠心病更容易誤診及漏診
絕經後女性往往伴隨“更年期綜合徵”，其易導致患者症狀更加隱蔽，常常同神經官能症相互混淆，症狀往往更加難以捉摸，甚至有時會有“無症狀”的心梗發作，而正是因為症狀不明顯，很多患者甚至醫生都通常不會考慮可能得了心臟病，從而延誤了治療。
5.女性冠心病發病症狀更加隱匿
相關研究顯示：對於急性冠狀動脈綜合徵的患者，男性患者常以胸痛為主要症狀，而女性患者主訴多為背痛和大汗症狀，而彌散性胸痛較少。男性心梗患者多表現為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、疲乏等不適，多數症狀不典型，也就是我們所說的症狀更加隱匿。其實這也是女性患者更容易誤診漏診的又一原因。
6.女性冠心病的症狀表現更多
女性冠心病的症狀表現更多其實同症狀隱匿並不矛盾，其是指有冠心病症狀的女性患者主訴症狀更多，而這些症狀可能同典型的冠心病症狀並不一定相符合，比如常見的有不明原因的停經、頻繁的精神不振、或者不能解釋的乏力等等，而這些症狀，更多時候患者就診科室並不是心內科，所以女性冠心病的症狀表現更為多元化，描述症狀更多。
7.女性患者介入檢查陽性率更低
相關科學證據表明，更年期婦女更易有“心絞痛”相關症狀，但對於相同數量的男女病人介入檢查相比，女性檢查結果陽性率更低，相當一部分有胸痛症狀的女性患者行冠狀動脈造影檢查找不到冠脈狹窄的相關證據，而此類患者的胸痛多數同更年期相關，即可能為精神方面的原因，也是心內科常說的“心臟神經症”。
8.診斷冠心病後的女性症狀控制情況更差
一旦確診冠心病，多數女性患者症狀控制情況更差，其主要有幾點因素，其一女性體重較小，血管更為纖細，血運重建情況可能更差；其二女性患者自主神經症狀較多，即使血運重建，神經官能症發生率較男性更高；其三女性患者更易受周圍環境影響，如家庭、生活、工作等因素，都會影響患者自主症狀，從而導致生活質量較差。
以上是女性冠心病的相關的一些特點，和男性一樣，冠心病也是威脅女性生命和健康的重要因素之一。掌握女性冠心病的特點，保持生活規律、保持心情樂觀、保持勞逸結合、保持良好睡眠，積極治療括高血壓、糖尿病等相關疾病，注重良好的生活習慣，同吸菸、酗酒等不良生活習慣說再見，是女性預防冠心病侵擾的重要方法。
閱讀更多 心血管康復張輝醫生 的文章
