網友說他總是胃酸胃脹氣，胃鏡檢查發現有膽汁反流性胃炎，嗓子有痰，咳嗽又吐不出來，總覺得嗓子裡插了根管子是一樣，太難受了。
因為胃酸也吃過奧美拉唑和拉索拉唑都不管用，這個患者應該主要表現為這種消化道和咽喉部的這種表現，消化道表現為胃酸，另外胃動力不好，胃脹，還有打嗝，胃鏡也證實，這種膽汁反流這種胃脹打嗝的人一般都會有膽汁反流，再一個就表現為嗓子的症狀，這個病人非常痛苦。
另外病人從它的一個情況來反映這個情況呢，他吃抑酸藥沒有效果。
這種混合性反應呢單純的抑酸的效果不好，因為你把胃酸抑制了以後呢，還有膽汁反流，還有胃動力不好的一種情況，所以這種患者應該一個綜合性治療。一般的抑酸、中合膽汁，包括達喜增加胃腸動力，像嗎丁啉、莫沙比利這些藥物綜合來治療，一般的效果要好一些。
這個如果用了綜合治療效果也不好，一定要找專科醫生評價一下，看病人體型有沒有消瘦的情況，排除一下胃下垂。
如果沒有消瘦情況，要做胃鏡評估下這個賁門鬆弛的情況，必要時要做一個24小時PH+阻抗監測，看看什麼樣的反流，反流到什麼程度。對這個患者可以按照我們說的方法，先藥物治療一下，看看！
胃食管反流根據反流物的酸鹼度分為酸性反流、弱酸性反流和非酸反流，根據反流物的性狀分為液體反流、氣體反流、固體反流及混合型反流。
一、消化道症狀：
- 1.燒心和反酸：是胃食管反流病最常見的症狀。燒心是指胸骨後或劍突下灼燒感，常由胸骨下段向上延伸。常在餐後1h出現，臥位，彎腰或腹壓增高時可加重。反酸常伴有燒心，但有時單獨純在。
- 2.吞嚥困難和吞嚥疼痛：部分患者有吞嚥困難，可能是由於食管痙攣或功能紊亂，症狀呈間歇性，固體或液體反流食物均可發生。少數患者吞嚥困難是由於食管狹窄引起，此時吞嚥困難可呈持續性加重。有嚴重食管炎或併發食管潰瘍，可伴有吞嚥疼痛。
- 3.胸骨後疼痛：疼痛發生在胸骨後或者劍突下。嚴重時可為劇烈刺痛，可以放射到後背、胸部、肩部等酷似心絞痛。多數患者由燒心發展而來，但亦有部分患者可不伴有燒心和反酸的典型症狀，給診斷帶來困難。部分患者反流發生時可以通過神經發射引起的冠狀動脈痙攣引起的心絞痛或，心律失常發生，甚至出現心肌梗死而嚴重危害到生命。
- 4.其他
- 1.反食：胃內容物在無噁心或不用力的情況下湧入口腔，如牛的反芻。
- 2.胃脹，胃痛，噯氣，口苦，餐後早飽，噁心，嘔吐，便秘，腹瀉等等
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