很多人說在西醫眼裡中醫藥什麼都不是,但是我不這麼想哈，我認為由於過去的一些侷限性，最中醫藥確實存在很多糟粕，但是也有很多精華，我們也應該去糟粕取精華。
眾所周知，中醫藥一直在我們國家佔有相當重要的地位，又因為屠呦呦教授的原因，中醫藥-青蒿素更是世界聞名，自此國家也是日益重視中醫藥，今天我們要談的就是常用來治療腹痛、腹瀉的“神藥”-鹽酸小檗鹼，也就是俗稱的黃連素。
說黃連素之前，先看看它的結構以及可能存在的功能：
據說，黃連素對抑鬱症、高血壓、高脂血症、糖尿病等疾病都可能有用（只是可能，並沒有證據證明），誇大的說，黃連素可以和阿司匹林及二甲雙胍並稱“三大神藥”了。
然而，今天，我們的重點是一篇發表在頂級雜誌《The Lancet》上的文章：
這篇發表在《柳葉刀·胃腸病學和肝臟病學》的文章講的是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科房靜遠教授團隊牽頭，聯合七家醫院的消化科共同完成。具體怎麼做的呢？
1、 研究時間：自2014年11月至2016年12月；
2、 研究對象：該研究團隊共篩選了1136名患者，最終納入了1108名確診為腺瘤並進行全部腺瘤切除 的患者；
3、 研究方法：通過區組隨機化方法按1:1比例隨機分配至兩組：鹽酸小檗鹼組和安慰劑組，也就是每組各有554名患者。其中鹽酸小檗鹼組患者每天口服小檗鹼兩次 每次0.3g，另一組予以安慰劑口服。
4、 隨訪期限：為期2年；
5、 研究終點：在研究期間任何一次結腸鏡中出現結直腸腺瘤的復發，同時記錄腺瘤的個數、大小、部位和病理。或者隨訪期（2年）結束。
6、 結果：
（1） 小檗鹼組的155名（36%）、安慰劑組的216名患者（47%）在隨訪腸鏡中發現結直腸腺瘤的復發。證明小檗鹼能有效降低腺瘤復發的風險（RR 0.77, 95%CI 0.66–0.91; p=0.001）
（2） 小檗鹼組的183名（43%）、安慰劑組的255名患者（55%）在隨訪腸鏡中發現息肉樣病變（RR 0.77，95%CI 0.67-0.89；p=0.0002），可見小檗鹼對所有息肉樣病變，包括腺瘤和鋸齒狀病變，亦有顯著的預防效果。
（3） 通過對年齡、性別、吸菸、體重指數、結直腸癌家族史、入組腺瘤數量、結直腸腺瘤史對主要結果進行亞組分析，提示小檗鹼的預防作用在女性中可能比男性中更有效，但
該結論有待大型臨床研究進一步證實。7、 不良事件：個別患者報道有便秘症狀，但與安慰劑組相比較而言，並無顯著性差異。有3名患者（均為小檗鹼組）因便秘而退出研究，其餘4名便秘患者服用促動力藥物後得到緩解。1名患者出現輕度肝功能損傷（ALT≥3ULN），但在2周後恢復。無腎功能損傷報道。總的來說就是，與安慰劑組相比，小檗鹼組的不良事件無顯著差異。
綜上所述，對於確診了結直腸腺瘤並行手術切除的患者，鹽酸小檗鹼可在一定程度上降低結直腸腺瘤和息肉樣病變的復發風險；並且其安全性使得其在腺瘤的復發中更具有治療價值。
最後，“黃連素”會不會繼青蒿素成為世界聞名的又一中醫藥呢？讓我們一起期待吧！也希望中醫藥的發展更具有前景！
我主編的“痛風”科普圖書，各大網站有售。
閱讀更多 何懿醫生 的文章
