蒼天為大

乙肝是一種發病率高、傳染性強的慢性疾病，給患者的生活和工作帶來諸多不便。因此，定期的身體檢查對於及時發現病情以及掌握病情有著重要的意義!

那麼，乙肝的檢查項目有哪些呢?下面我們一起來了解一下。

肝功能檢查：肝功檢查常用的乙肝檢查項目主要包括總蛋白(tp)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶(alt)、穀草轉氨酶(ast)主要反映的是肝細胞受損的情況。

HBV-DNA檢查：BV-DNA檢測的臨床意義是要了解體內乙肝病毒數量，病毒是否在複製，患者是否傳染、傳染性有多強，是否有必要服藥控制，肝功能異常改變是否由病毒引起，以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物，並判斷藥物治療的療效等等。

B超檢查：B超檢查對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。

甲胎蛋白：作為肝癌普查的篩選指標。乙肝是肝癌的高發人群，因此所有乙肝患者每半年應檢查1次AFP，以便排除或及時發現早期肝癌。

為了確保檢查結果的準確性，患者應該注意以下事項：

乙肝患者在檢查前，一定要選擇一家專業、正規的醫院進行檢查。專業、正規醫院有專業的檢查設備和臨床經驗豐富的醫生，去不專業、不正規的醫院或小診所檢查，很容易出現漏診、誤診的情況，貽誤病情。

2、檢查前一定要空腹

患者做乙肝檢查之前，要禁止進食，尤其是肝功能檢查和B超檢查前一定要空腹，因為患者在做肝功能檢查前進食的話，體內的血清成分會發生改變，從而影響檢查結果，容易出現誤診。

3、檢查前一週保持健康的飲食和作息習慣

患者如果確定要做乙肝檢查，請在檢查前一週左右保持健康的飲食和作息習慣。不要吃油膩、辛辣以及不易消化的食物，杜絕酗酒;保證充足的休息時間，禁忌熬夜、劇烈運動以及過度勞累。

乙肝病毒的傳播途徑非常廣泛，它可以通過血液傳播、醫源性傳播、垂直性傳播、親密接觸、性傳播等方式進行傳播。所以，做好定期檢查是非常有必要的。

肝病醫生許玉華

乙肝小三陽是指乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三個陽性的狀態，一般表示病毒複製不活躍，傳染性比較小，和乙肝大三陽是相對的。

雖然乙肝小三陽一般來說是人體的免疫系統對乙肝病毒已經控制住的狀態，但是也有少部分人的乙肝小三陽病毒複製活躍、肝功能有損害。所以，即使是小三陽也是需要定期複查的。

那麼，乙肝小三陽檢查，主要是查什麼項目呢？

跟乙肝相關的檢查項目，包括很多，比如肝功能、腎功能、血脂、B超、甲胎蛋白、膽鹼酯酶、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、乙肝病毒基因型、凝血功能、耐藥檢測等。

當然。並不是所有的乙肝小三陽這些檢查都需要做，得根據情況來決定。

第一種情況是，初次發現乙肝小三陽，其他檢查都沒有做。這個時候，先查一下乙肝病毒DNA、肝功能、腎功能、血脂等等，可以初步瞭解目前的肝功能狀態。早就發現乙肝小三陽，但好長時間沒有複查了，也可以做這些檢查。

第二種情況是，正在治療的乙肝小三陽。一般來說，按照平時檢查的項目做，主要是看看抗病毒治療的效果怎麼樣，甲胎蛋白、乙肝病毒DNA和肝腎功能；B超能看肝臟的形態有沒有變化，甲胎蛋白是監測腫瘤的指標。

肝功能

肝功能檢查主要看谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標，肝酶指標是提示目前有沒有肝損害的，而總膽紅素是檢測肝臟的分解和代謝功能的，蛋白是提示肝臟合成功能的，這是一個檢驗的組合套餐，能夠綜合判斷目前的肝功能有沒有遭受損害，是最重要的檢查。

乙肝病毒DNA

乙肝病毒DNA是乙肝病毒的遺傳物質，通過檢測這個指標能夠了解乙肝病毒複製的情況，以判斷目前的傳染性強不強，也可以監測抗病毒治療的效果。

B超

B超、CT、磁共振這些影像學檢查，能夠觀測到肝臟的外形、邊緣是否有隆起、內部是否有結節和腫塊，以及肝臟的大小、門靜脈的寬度脾臟是否腫大。和肝功能結合，能夠全面的瞭解目前肝功能的現狀，以決定需不需要採取一些治療的措施。

甲胎蛋白

甲胎蛋白和甲胎蛋白異質體是肝癌的腫瘤標誌物，是最容易被乙肝患者忽略的檢查項目。對於35歲以上的乙肝病毒感染者，建議最好每隔半年至一年檢查一次，如果甲胎蛋白高於200～400，需要做影像學檢查以進一步明確診斷。

龍大夫的肝病課堂

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

乙肝小三陽大多為病毒不活躍的攜帶者，不需要治療，但是必須定期檢查，重點檢查①肝功和病毒定量，看乙肝是否再次活躍；②另外還需要檢查彩超和甲胎蛋白，尤其是已經肝硬化了，篩查肝癌。

一、小三陽既然不需要治療，為什麼要定期檢查？

小三陽大多數為非活動性乙肝表面抗原攜帶者，病毒定量測不到或者低水平，肝功正常。

但是有少數攜帶者病人，可以轉變為大三陽，或者成為e抗原陰性慢乙肝，而病毒複製活躍，肝炎發作。所以必須定期複查，以早期發現乙肝發作，防止病情加重。

二、小三陽重點檢查什麼？

（1）肝功：肝功是發現肝損傷最直接的檢查，表現為轉氨酶升高。

（2）病毒定量：病毒定量能判斷乙肝病毒活躍情況。

（3）肝臟彩超和甲胎蛋白：這是篩查肝癌的指標，尤其已經肝硬化的患者。90％以上的肝癌是在肝癌的基礎上發生的。另外乙肝病毒量高可以增加肝癌的發生風險。

建議每半年一次，但是不能超過1年。

定期檢查是小三陽患者對肝臟最好的保護。請認真對待。

段醫生答疑在線

這個問題我來回答一下！

乙肝小三陽患者去體檢的時候該重點查哪些項目？

首先，對於初次檢查出乙肝小三陽的患者，我建議你再複查一次。畢竟在臨床上，對於乙肝兩對半的定性實驗還是有一定的假陽性率的，但你也可以直接下一次檢查時候，做一個乙肝兩對半定量實驗或者是乙肝病毒DNA定量實驗以及肝功能檢查，對病情做一個全面的瞭解，看是否感染乙肝以及乙肝病毒在體內有多少數量，傳染性如何，最重要的是是否已經引起了肝臟的炎症損傷，這決定了下一步是否需要進行抗病毒和保肝治療！

同時，對於初次查出乙肝病毒感染的患者來說，還要求最好對自己伴侶以及家人小孩也同樣做一個篩查，看是否也被感染！

其次，對於已經確診的乙肝小三陽患者，當然每年都要定期檢查乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查以及肝臟B超。因為乙肝病毒攜帶者有時候可能一輩子都是攜帶者，但也有些患者會病毒突破體內免疫耐受期，從而對肝臟造成損失，在早期是可以控制損傷的，一旦肝臟出現纖維化，肝硬化，往往有時候是不可逆的多！當然，這時候自己親密伴侶同樣要每年進行乙肝體檢，可以先只做乙肝兩對半定性實驗就可以了，畢竟伴侶跟你親密接觸最多，雖有防護，難免偶有疏忽，尤其是體內沒有乙肝表面抗體的伴侶，一定要定期體檢！注意：已經確診乙肝小三陽的患者，沒有必要再做乙肝兩對半定性檢查！

最後，對於開始“乙肝大三陽”轉變為現在“乙肝小三陽”患者，不要因此就認為是病情好轉，除了還要堅持定期體檢上面所述的體檢項目以外，還要加一個乙肝病毒變異基因分型檢測，尤其是經過長時間抗病毒治療的。因為大三陽變為小三陽，有時候不是病毒少了，而是變了！

醫學小偵探

乙肝小三陽應該定期複查！

乙肝小三陽是根據乙肝五項的檢查結果而命名的，包括表面抗原陽性，E抗體陽性和核心抗體陽性。乙肝小三陽包括兩種狀態:非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。

非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低於檢測下限，1年內連續隨訪3次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示:組織學活動指數評分＜4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。

HBeAg陰性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA陽性，ALT持續或反覆異常，或組織學檢查有肝炎病變。——在《2016中國慢性乙型肝炎防治指南》裡的抗病毒治療適應症中推薦接受抗病毒治療的人群其中就包括:HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IUml則推薦接受抗病毒治療；一般要求ALT持續升高≥2倍正常值(超過3個月)的推薦接受抗病毒治療。——也就是說小三陽患者如果HBVDNA≥2000IU/ml，或者ALT≥2倍參考值持續超過3個月時也推薦抗病毒治療。

雖然大多數乙肝小三陽不需要治療，但是乙肝小三陽有發展成HBeAg陽性慢性乙型肝炎的可能，而且長期隨訪有發生肝癌的風險。因此建議每六個月進行血常規,生物化學,病毒學,AFPB超和無創肝纖維化檢查等檢查。

上面所說的雖然只是可能，但是還是有一定的發生概率，由小三陽演變成大三陽，由不用治療的平穩狀態發展成需要治療的發病狀態，而且也有發生肝癌的風險，如果不定期檢查，很難做到早發現，早診斷，早治療，有可能貽誤治療時機，造成嚴重後果。

乙肝小三陽定期檢查項目有乙肝五項，肝功能，HBVDNA，AFP，B超，無創肝組織學檢查等檢查。

關注百姓體育，瞭解更多乙肝防治知識。

百姓體育

乙肝小三陽提示乙肝恢復期，弱傳染性。

每年體檢注意檢查肝功能和肝膽彩超就可以，肝功能正常說明目前肝臟沒有炎症，肝膽彩超可以瞭解肝細胞有無受損。

肝博士

乙肝小三陽是乙肝感染者的一部分，大部分病情穩定，無須治療，但少部分因各種因素會逐漸發展，有的發展隱匿，無明顯自覺症狀，故臨床上見到很多病人一發現已是肝硬化甚至肝癌，實屬遺憾，故即便無自覺症狀的小三陽者一定注意定期（半年左右）複查，具體包括肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、凝血機制、血常規、肝脾臟彩超，必要時予以穿刺病理檢查，每次複查時要攜帶上一次的結果以便前後對照比較，最好能找有經驗責任心強的肝病醫生全面評估。

肝病李金峰醫生

這個要看 病情的發展程度

一般不嚴重的話 檢查

乙肝兩對半 肝功能 血常規

彩超（肝膽脾腎） 和病毒量就可以了

東北哥155117876

重點查B超，afp，肝功能和hbvdna

混吃等死之大閒人

最好包括肝功、病毒量、腹部B超

關鍵字: 患者 健康 病情