在這裡科普下這次冠狀病毒和防範方法,春節來臨,無論如何,安全防範是很重要的。
1、冠狀病毒是什麼?
![新型冠狀病毒來了!最好預防很重要!](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
冠狀病毒是一大類病毒,已知會引起疾病,患者表現從普通感冒到重症肺部感染不不同,例如中東呼吸綜合症(MERS)和嚴重急性呼吸綜合症(SARS)。
新型冠狀病毒(nCoV)是一種先前尚未在人類中發現的新型冠狀病毒,如此次中國武漢的新型冠狀病毒2019-nCov。
2002~2003 年非典爆發,全球累計病例共 8422 例,涉及 32 個國家和地區,死亡 919 人。2017 年科學家最終確認,該病毒起源於蝙蝠,通過果子狸等動物感染人類。
2012 年,沙特阿拉伯確認 MERS 冠狀病毒(中東呼吸綜合徵冠狀病毒),單峰駱駝為該病毒的一大宿主,約有 35% 的中東呼吸綜合徵報告病人已經死亡。
2、感染後有哪些症狀?
冠狀病毒可以感染人體,隨年齡階段不同,引發不同的症狀。
症狀取決於感染病毒的種類,但常見的症狀包括呼吸道症狀,發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴重的情況下,感染會導致肺炎,嚴重的急性呼吸道綜合症,腎衰竭甚至死亡。
在新生兒和嬰幼兒身上,冠狀病毒往往導致嬰兒腸道感染,患兒可以發燒,不吃奶,嘔吐,出現腹瀉,排水樣便,嚴重的患兒精神不佳,有脫水錶現。
在大一些的兒童和成人身上常常引起呼吸道感染,輕症可以似普通感冒,出現乏力,流涕,咽部不適等症狀,嚴重的也可以出現高熱,寒戰,嘔吐。
危險最大的是老人,因為容易引發併發症,目前新型冠狀病毒的死亡者為老人。
3、新型病毒會人際傳播嗎?
這次中國武漢的2019-nCoV被證實可能存在有限的人傳人。因為不少患者反映,從未去過華南海鮮市場。
4、目前有針對新型病毒的疫苗嗎?
沒有,新發疾病需要時間才能研發出接種的疫苗,而開發新疫苗可能需要數年時間。
5、普通人應如何保護自己?
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在此,提醒各位注意以下幾點:
第一、醫護人員首先做好嚴密防護、戴口罩或其他設備,因為他們接觸病人的時間最多,被感染的風險更大。
第二、保持室內空氣流通,儘量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中地方。
第三、必要時可佩帶口罩,合理佩戴口罩可降低感染風險。
第四、不要和野生動物近距離接觸,本次疫情發源地就是武漢華南海鮮批發市場,病毒源很大可能來自野生動物。
第五、推薦用肥皂和流水清洗雙手,如果沒有洗手的條件,可以選用酒精消毒劑。
第六、咳嗽或打噴嚏時捂口鼻,不要隨地吐痰。避免與呼吸道患者密切接觸。
第七、如有發熱、呼吸道感染症狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。
最後,附武漢協和醫院發熱門診當前處置建議(張勁農編寫,2020.1.18.):
張勁農:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院急診醫學科主任、醫學博士、主任醫師,博士生導師,曾任呼吸重症病區負責人。
1. 發熱<38,僅有咽痛咳嗽,無呼吸困難,CRP<10,口服奧司他韋+希舒美(+/-阿莫西林),僅做血常規+CRP ,沒必要做CT和病毒學檢測。醫囑:居家隔離,不適隨診。
2. 發熱>38,有咽痛咳嗽,但無呼吸困難,血常規+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。
3.若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在閱片燈上照下來,需要照高像素圖以便於識別,6-8個視野一張圖最好,發給群裡,請專家會診。
4. 確定病毒性肺炎後:(1)口服拜覆樂0.4 Qd或者可樂必妥0.4(無喹諾酮過敏或不耐受史)+奧司他韋75毫克BID,5天 ;或(2)靜脈滴注羅氏芬2.0(或厄他配南1.0,僅限於夜間不能做皮試且患者不耐受喹諾酮)+生理鹽水250,希舒美飯後口服,0.25 Qd,首劑加倍。厄他配南需要在附近藥房購買。隔離留觀,申請做2019-nCoV 檢測。
5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法處理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。體溫降下來後,醫囑:居家隔離,不適隨診。
6.若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困難、缺氧(吸入空氣時血氧飽和度<93),建議吸氧,急診收到隔離病房住院,評估轉運風險。若因暫時無床滯留髮熱門診,申請做2019-nCoV檢測。抗感染:奧司他韋+拜覆樂+斯沃或奧司他韋+羅氏芬+斯沃+希舒美,靜脈滴注和口服劑型都有,儘量推薦口服。口服斯沃片在附近藥房有售,要特別說明需自費,徵的書面同意簽字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用萬古黴素(穩可信)替代斯沃,萬古對肺部感染療效稍差,有潛在腎損傷,但便宜很多。斯沃對血小板等血液細胞有潛在抑制作用,也可能會出現神經炎,要加以注意。
7. 發熱處理:體溫大於38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近藥房購買)退熱。體溫降到38度以下即可,過低不利於抗病毒。布洛芬有潛在胃損傷,不耐受者改用複方氨基比林或物理降溫。泰諾等感冒藥也可退熱。
8. 咳嗽咽痛治療:可用蜂蜜、薄荷糖對症,也可購買蜜煉川貝枇杷膏對症。右美沙芬已經證實無效,不要再推薦。
9. 病毒性上呼吸道感染局部症狀需要2周或更長時間才能完全緩解。
以上是這次武漢新型病毒的最新防護指南,如覺得有用,可轉給自己的朋友家人,春節來臨之際,做好防護,安全第一!
沒有,新發疾病需要時間才能研發出接種的疫苗,而開發新疫苗可能需要數年時間。
5、普通人應如何保護自己?
在此,提醒各位注意以下幾點:
第一、醫護人員首先做好嚴密防護、戴口罩或其他設備,因為他們接觸病人的時間最多,被感染的風險更大。
第二、保持室內空氣流通,儘量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中地方。
第三、必要時可佩帶口罩,合理佩戴口罩可降低感染風險。
第四、不要和野生動物近距離接觸,本次疫情發源地就是武漢華南海鮮批發市場,病毒源很大可能來自野生動物。
第五、推薦用肥皂和流水清洗雙手,如果沒有洗手的條件,可以選用酒精消毒劑。
第六、咳嗽或打噴嚏時捂口鼻,不要隨地吐痰。避免與呼吸道患者密切接觸。
第七、如有發熱、呼吸道感染症狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。
最後,附武漢協和醫院發熱門診當前處置建議(張勁農編寫,2020.1.18.):
張勁農:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院急診醫學科主任、醫學博士、主任醫師,博士生導師,曾任呼吸重症病區負責人。
1. 發熱<38,僅有咽痛咳嗽,無呼吸困難,CRP<10,口服奧司他韋+希舒美(+/-阿莫西林),僅做血常規+CRP ,沒必要做CT和病毒學檢測。醫囑:居家隔離,不適隨診。
2. 發熱>38,有咽痛咳嗽,但無呼吸困難,血常規+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。
3.若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在閱片燈上照下來,需要照高像素圖以便於識別,6-8個視野一張圖最好,發給群裡,請專家會診。
4. 確定病毒性肺炎後:(1)口服拜覆樂0.4 Qd或者可樂必妥0.4(無喹諾酮過敏或不耐受史)+奧司他韋75毫克BID,5天 ;或(2)靜脈滴注羅氏芬2.0(或厄他配南1.0,僅限於夜間不能做皮試且患者不耐受喹諾酮)+生理鹽水250,希舒美飯後口服,0.25 Qd,首劑加倍。厄他配南需要在附近藥房購買。隔離留觀,申請做2019-nCoV 檢測。
5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法處理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。體溫降下來後,醫囑:居家隔離,不適隨診。
6.若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困難、缺氧(吸入空氣時血氧飽和度<93),建議吸氧,急診收到隔離病房住院,評估轉運風險。若因暫時無床滯留髮熱門診,申請做2019-nCoV檢測。抗感染:奧司他韋+拜覆樂+斯沃或奧司他韋+羅氏芬+斯沃+希舒美,靜脈滴注和口服劑型都有,儘量推薦口服。口服斯沃片在附近藥房有售,要特別說明需自費,徵的書面同意簽字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用萬古黴素(穩可信)替代斯沃,萬古對肺部感染療效稍差,有潛在腎損傷,但便宜很多。斯沃對血小板等血液細胞有潛在抑制作用,也可能會出現神經炎,要加以注意。
7. 發熱處理:體溫大於38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近藥房購買)退熱。體溫降到38度以下即可,過低不利於抗病毒。布洛芬有潛在胃損傷,不耐受者改用複方氨基比林或物理降溫。泰諾等感冒藥也可退熱。
8. 咳嗽咽痛治療:可用蜂蜜、薄荷糖對症,也可購買蜜煉川貝枇杷膏對症。右美沙芬已經證實無效,不要再推薦。
9. 病毒性上呼吸道感染局部症狀需要2周或更長時間才能完全緩解。
以上是這次武漢新型病毒的最新防護指南,如覺得有用,可轉給自己的朋友家人,春節來臨之際,做好防護,安全第一!
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