01.03 新醫保《藥品目錄》:那些可以報銷的中藥,哪些又給剔除了?

新版藥品目錄分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片5部分。咱們只看中藥。

中藥真的是一個大家族。看一看,哪些被《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收了,哪些又被砍了呢?

新醫保《藥品目錄》:那些可以報銷的中藥,哪些又給剔除了?

(一)基金予以支付的中藥飲片——892種

新版藥品目錄對中藥飲片由排除法(不得納入基金支付範圍的中藥飲片)改為準入法,共納入892種

比較全了,幾乎涵蓋了臨床常用中藥——除了那些名貴的“不得納入基金支付範圍的中藥飲片”。

(二)不得納入基金支付範圍的中藥飲片

阿膠白糖參、朝鮮紅參穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、 狗寶、龜鹿二仙膠哈蟆油、海龍、海馬、猴棗、酒制蜂膠、羚羊角尖粉(羚羊角鎊片 、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、

天山雪蓮鮮石斛(鐵皮石斛)、西紅花(番紅花)、西洋參、血竭、燕窩、野山參移山參、 珍珠、紫河車 各種動物臟器(雞內金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨

紅色字體7種為新增。

這類藥物的特點,主要是起滋補、調理作用又比較“貴”的藥品,以及含國家瀕危野生動植物藥材的藥品。大概是為了規避有事沒事的養生、滋補。但是,治病有時候也不可或缺,只能自費了。

新醫保《藥品目錄》:那些可以報銷的中藥,哪些又給剔除了?


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新醫保《藥品目錄》:那些可以報銷的中藥,哪些又給剔除了?

(三)單獨使用及全部使用這些飲片組成不予報銷的飲片名單:

丁香、人參片、八角茴香、刀豆、三七粉、幹石斛、乾薑、大棗、小茴香、山藥(山藥片)、川貝母、廣藿香、天麻、月季花、烏梢蛇(烏梢蛇肉、酒烏梢蛇)、烏梅(烏梅肉)、玉竹、艾葉、龍眼肉、生薑、白果仁、白胡椒、百合、

當歸(酒當歸、肉蓯蓉片(酒蓯蓉)、管花肉蓯蓉片、肉豆蔻、肉桂、全蠍、決明子、紅參(紅參片)、紅景天、麥芽、赤小豆、花椒、芡實、蘆薈、巫山淫羊藿、佛手、餘甘子、龜甲膠、龜板膠、沙棘、沉香、靈芝、阿膠珠、陳皮、青果、玫瑰花、郁李仁、昆布、羅漢果、金錢白花蛇、金銀花、炙巫山淫羊藿、淫羊藿(炙淫羊藿)、淨山楂、炒白果仁、炒決明子、炒花椒、炒黑芝麻、珍珠粉、草豆蔻、茴香、茯苓、梔子、枸杞子、砂仁、香櫞、胖大海、萊菔子、蓮子、蓮子心、荷葉、核桃仁、粉葛、酒蛤蚧、桑椹、黃芪(炙黃芪)、菊苣、菊花、鹿角膠(鹿角霜)、淡豆豉、琥珀、蛤蚧、黑芝麻、黑豆、黑胡椒、榧子、罌粟殼、鮮蘆根、鮮魚腥草、辣椒、蜜百合、蜜罌粟殼、熊膽粉、蘄蛇(蘄蛇肉、酒蘄蛇)、薏苡仁、薄荷、橘紅、檀香、藿香、鱉甲膠

也就是說,以上藥物單獨開;一個方子全是名單裡的藥物,就不給報銷。

這類藥物“藥食同源”的最多,規避開藥不是治病而是拿回家做食材。其它,比如沉香,焚香用。

新醫保《藥品目錄》:那些可以報銷的中藥,哪些又給剔除了?


新醫保《藥品目錄》:那些可以報銷的中藥,哪些又給剔除了?

(四)中成藥——1316種(含民族藥93個)

中成藥,新版《目錄》新增了101個品種,剔除了約40餘種。中成藥新增產品以兒科產品為主,如小兒退熱口服液、小兒雙解止瀉顆粒、小兒暑感寧糖漿等。

協議期內談判中成藥品5種:化瘀通脈劑銀杏二萜內酯葡胺注射液、銀杏內酯注射液,抗腫瘤的複方黃黛片,以及腫瘤輔助用藥注射用黃芪多糖、參一膠囊。

中成藥甲類藥品 242 個,其餘為乙類藥品。

小貼士:甲類一般是同類藥品中可供臨床首選、價格較低的藥品,乙類一般是同類藥品中可供臨床選擇、價格相對較高的藥品。參保人發生符合規定的甲類藥品費用,全額納入報銷範圍,按規定比例報銷;乙類藥品費用先扣除一定的個人自付部分後,再按規定比例報銷。


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