南風9911870
血管的斑塊，也就是通常所說的動脈粥樣硬化。
因為血管斑塊是因為動脈粥樣硬化引起的，脂質已經沉積到了動脈血管的內膜，在血管內膜沉積越來越多，最終會阻塞管腔，引起一系列的臨床症狀。
動脈粥樣硬化將伴隨著我們的一生，所以血管斑塊通常不能消除，而只能通過治療得以緩解或者是延緩它的進展。
1、生活方式的改善主要包括低鹽、低脂飲食，戒菸、戒酒，因為這些可以促進血管斑塊的發生以及進展。同時注意適當的運動，保持合適的體重。
2、藥物治療：治療方法主要是抗血小板治療和調脂治療，這樣能夠減少斑塊的增大速度，能夠穩定斑塊，防止斑塊破裂，引起血栓或者栓塞。
對於斑塊比較嚴重的患者，建議藥物治療。主要的逆轉斑塊的藥物，有他汀類的藥物、貝特類的藥物以及抗血小板類的藥物。
對於血管斑塊引起血管的狹窄，引起了臨床的症狀，比如說心絞痛或者是下肢間歇性的跛行、臟器供血不足等情況，可以通過手術治療的方式，改善臨床症狀。
三諾講糖
您好，我是王藥師，很高興為您解答問題。
首先，我先來和您說說“如何消除血管斑塊”這個問題嚴格說來是沒有答案的，因為血管斑塊一旦形成，很難消除，也就是咱常說的逆轉斑塊，這是很難實現的。當然，現實生活中，也有人實現過，下面我和您分享一個相關的真實病例。
浙江54歲的王先生，1年前因為胸悶，做了心臟造影檢查，顯示冠脈狹窄達75%。但由於王先生只是血脂偏高，胸悶情況並不嚴重，所以醫生建議其嚴格用藥，健康飲食。
11個月後，該患者來複查，之前狹窄程度高達75%的血管已經好轉，目前只有50%。很多人可能會好奇，這究竟是怎麼做到的？是不是吃了什麼“神藥”？
仔細詢問後得知，王先生吃的就是普通的他汀類降脂藥，輔助的阿司匹林。但是王先生自從檢查出冠脈狹窄之後就戒掉了菸酒，推掉了應酬，11個月內從原來的186斤瘦到了現在的152斤，血脂控制得也很不錯。
你看，只要嚴格遵醫囑用藥並堅持健康的飲食習慣，確實能改善血管，清理血管垃圾。那麼，像王先生這樣實現斑塊逆轉的情況很常見嗎？
其實並不是！
我先和您來說說這斑塊究竟是什麼？
動脈粥樣硬化病變是對局部損傷的一種保護性炎症纖維增殖性回應，如果損傷持續一段時間，這種回應則變得過度，最終成為疾病，也就是斑塊形成。
大家都吃過奶酪以及半固體形狀的酸奶，那麼，這個斑塊實際上就是這樣軟軟的、不那麼結實的一個東西，在血管表面形成一個纖維帽，底下蓋的就是斑塊，非常不結實，當突然出現情緒激動的時候，冠狀動脈管腔壓力就會升高，血管張力增加，這層東西就會破，斑塊就會流出來，油流到血管裡面，接著就會激活凝血系統，導致血小板在此粘附聚集，誘發血栓的形成，嚴重者導致血管堵塞。這也是我們要控制斑塊的原因。
斑塊是怎麼形成的？
斑塊形成的原因包括遺傳原因、年齡變大、高血壓、高血糖、高血脂、吸菸喝酒、不健康飲食等等因素。這些因素越多就越容易形成斑塊，越容易加快斑塊的發展，最終導致血管狹窄，誘發心血管疾病。
針對存在的斑塊，我們該怎麼辦？
粥樣硬化斑塊也被稱為血管內膜斑塊，分為硬斑和軟斑。如果斑塊較小且低密度脂蛋白在正常值的情況下，可以暫時觀察，不用吃藥，但是要嚴格控制飲食。
管腔斑塊比較大，且為軟斑，引起血管狹窄，要及時治療。這裡說的治療主要是側重於誘因的治療，比如：
1、血脂控制要達標，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；
2、抽菸的人要戒菸；
3、有高血壓的人，一定要將血壓控制在達標範圍內（要個性化定製血壓控制標準）；
4、他汀類藥物可以起到穩定斑塊、修復血管內膜的作用，但是一定要在醫生指導下用藥，因為有些他汀類藥物會引起輕度的肝功能受損、橫紋肌溶解。
逆轉斑塊為什麼不容易實現？
斑塊的形成是一個漫長的過程，尚未完全形成動脈粥樣硬化者，可通過適度鍛鍊、嚴格控制飲食來控制斑塊發展，恢復血管彈性；一旦動脈粥樣硬化完全形成，血管已經纖維化，則屬於不可逆損傷，很難逆轉。
但是針對已經發現的斑塊，我們必須改變不良生活習慣，養成低鹽低脂的健康飲食習慣，必要的話，在醫生的指導下，服用相應藥物，定期檢查
王藥師心血管講堂
血管中形成斑塊然後影響血運，是當下醫院臨床上非常常見的情況，一旦發現血管內出現斑塊，一定要及時制定治療方案，避免冠心病的發生，預防心肌梗塞、腦梗塞等能夠致命的疾病，如果真的不幸，出現動脈斑塊，那該怎麼辦呢？
血管內的斑塊能消除嗎？
很難消除！但是卻可以使其自然吸收，目前來說最常見的應對辦法，是通過改變飲食、長期服用他汀類藥物穩定斑塊，控制其發展速度，雖然說有些論證表明他汀可以逆轉斑塊，但實際上這種可能及效果非常之小，從整體來看並沒有實質性意義。
那麼如何控制斑塊惡化呢？
說到血液當中能夠形成斑塊的因素，主要有兩種，過高的血脂和血糖，當患者心血管當中形成斑塊之後，就要合理制定飲食方案，低脂、低糖、低鹽，進行生活幹預治療，每天堅持有氧運動，促進新陳代謝，讓患者血糖和血脂達到正常指標。
患者指標的控制重點在於“低密度脂蛋白”，患有冠狀動脈狹窄的患者，低密度脂蛋白指標與常人不同：
普通患者應降至3.4mmol/L以下；
斑塊在心血管堵塞程度，低於50%，形成冠狀動脈狹窄的患者應降至2.5mmol/L以下；
斑塊在心血管堵塞程度，超過50%，此時患者已經可以確診為冠心病了，那低密度脂蛋白指標就要控制在1.8 mmol/L以下。
還有最重要的一點，患者要戒菸戒酒：
戒菸無需多言，菸草對人體是百害而無一益的。
戒酒：人體在代謝酒精之後，酒精會有短暫性的擴張血管的作用，此時血壓會降低，但是在酒精代謝之後，血壓會馬上反彈，急速上升，會對血管壁和器官造成更大的損傷，從而加速心血管硬化的嚴重程度，而且酒精的攝入會使藥物作用降低，影響藥物的效果。
對於斑塊的形成，預防要大於治療，血管形成斑塊是非常可怕的，等到發病時期才知道治療，往往已經晚了。
羅民教授
血管斑塊是一種比較嚴重的血管疾病，它的危害也非常大，特別是剛開始的時候，症狀不算非常明顯，但是隨著日子的增加，病情會一天天加重，還會引起各種各樣的併發症。
如何清除血管斑塊
這裡的血管斑塊是指動脈血管，比如說頸動脈，鎖骨下動脈，經b超證實有斑塊，這樣的斑塊往往是，營養過剩，血脂堆積，尤其是低密度脂蛋白的堆積，形成的斑塊，有硬斑和軟斑兩種，軟斑可以繼續增長，到一定程度，阻礙血流。
如果斑塊掉下一塊兒，順著血液循環，可以栓塞遠端更細點的血管，如果是硬斑，形成一層包膜，斑塊不再增長，阻礙血流的危害就不是很大。
怎麼樣清除動脈血管斑塊兒，應該吃降脂藥消除，減低血液當中的過剩的脂肪，同時用活血化瘀的藥促進血液循環，使斑塊不再增長，如果斑塊過大，超過了75%，阻礙血流，就需要做手術剝離斑塊，同時給血管支架，這需要到專科的醫院去進行。
血管斑塊的危害有哪些
1、頸動脈斑塊是由於多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油汙，時間久了會導致下水道堵塞。
2、頸動脈斑塊的危險不僅僅在於長大後堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較為漫長的過程。頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。
3、根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果，小血管堵塞症狀較輕或者無症狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等症狀。
4、堵塞時間短的，會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。
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什麼是血管斑塊？
其實隨著年齡增長，每個人的血管都有斑塊，就好比自來水管，都有水鏽一樣，是新陳代謝自然現象。但是如果斑塊特別大，而且不穩定，那就是病變了，通常大的斑塊屬於動脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續進展性病變。一般而言，隨著年齡增加斑塊的發生率呈增高趨勢。老年人斑塊比中年人明顯增加，60歲以上較50～59斑塊發生率明顯增加。
通常將穩定的斑塊稱之為硬斑塊，不穩定容易脫落的斑塊稱之為軟斑塊，軟斑塊對人體健康威脅更大，因為軟斑塊容易脫落或破裂，形成血栓，導致血管管腔狹窄，並可引起血管功能障礙。
最典型最需要關注也是最危險的斑塊是頸動脈斑塊和冠狀動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可導致急性冠脈綜合徵、心絞痛、心肌梗死、腦中風以及外周血管疾病。
斑塊帶來的危害這麼多，那麼我們如何逆轉或消除斑塊呢？
嚴格來說，大多數情況下，我們很難逆轉或完全消除斑塊，一般通過藥物治療和改善生活方式來穩定斑塊，延緩斑塊變大。而只有對於斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上了，才考慮手術如動脈剝脫術等治療來消除斑塊。
只有斑塊足夠大，或者不穩定的大斑塊才需要藥物治療。
調脂藥、抗血小板藥物、抗氧化藥物聯合用藥對動脈粥樣硬化具有明確干預效果。他汀類藥物是現階段最有效穩定軟斑塊的措施，長期服用他汀類藥物可以穩定斑塊抗炎抗氧化。抗血小板藥：氯吡格雷；抗凝藥：華法林、達比加群、肝素類可減少動脈粥樣硬化血栓事件的發生，可穩定斑塊，減少心腦血管病的發生。抗氧化劑包括中成藥具有一定的抑制斑塊形成作用。
注意，一定要在專科醫生指導下選擇藥物治療方案，比如有三高的還需要用到降壓藥或者降糖藥，甚至兩種藥物都需要使用。
斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上或導致血管嚴重阻塞時，才考慮手術治療，手術治療主要根據發生部位選擇不同的治療方法。頸動脈斑塊治療有支架、頸動脈超聲和剝脫術。冠脈斑塊治療：PCI支架術、球囊擴張、斑塊旋切術、血栓抽吸術。
3.改善生活方式
其實無論是否有較大斑塊，無論是藥物治療還是手術治療，都需要改善生活方式，這樣才能延緩斑塊增大，同時配合藥物治療或手術治療，有效預防嚴重心腦血管疾病發生。
首先先從飲食方面注意，要低脂肪、低糖、低鹽、多維生素、粗細糧搭配的方案。脂肪類食物攝入熱量控制在25%以內，膽固醇攝入在200mg以下，少吃動物內臟。對於男士要戒菸、限酒。
另外要每天進行30分鐘以的的中等強度有氧運動，最好能做到每週至少5次。運動時的靶心率＝170-年齡。
同時要定期體檢，根據自身情況制定個性化的體檢安排。
總之對待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但需要重視起來，不可疏忽大意。
藥師方健
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說起血管斑塊，很多人都會很緊張，斑塊發生就會堵塞血管造成心梗、腦梗的發生，實際是堵塞血管只是斑塊所造成的後果之一，如果斑塊破裂還會引起血小板的大量聚積，從而形成血栓，這血栓可以隨血液流動，隨處堵塞血管，危害性更大，另外長了斑塊的血管脆性增加容易破裂出血，這也是造成腦出血的根本原因。
所以，對血管斑塊一定要引起重視，很多人都在想能不能消除血管斑塊呢？從理論上來說，斑塊一旦形成很難消除，這是因為斑塊形成的早期還面積比較小時，不會引起任何症狀表現，不進行專門的檢查難以發現，而一旦有缺血性症狀出現時，斑塊往往已經發展到一定階段，斑塊已經徹底改變了血管的結構，所以是不能除掉的。
因此，對斑塊要做到早發現早治療，越發現的早消除掉的希望越大，頸動脈彩超是早期發現斑塊的措施之一。那麼什麼樣的斑塊屬於早期斑塊，有希望消除掉呢？
血管斑塊形成從內皮層受損起始，經脂肪沉積、炎性反應再到包膜形成、其內脂質化物質鈣化等，其中內皮受損和脂肪沉積最為關鍵，如果能阻止炎性反應的發生，沉積的脂肪有可能被清除，斑塊就有希望被逆轉，此時應當做到：
- 嚴格控制血壓、血糖、 堅決戒菸，儘可能不飲酒、生活規律等，去除血管內皮損害的危險因素。
- 堅持運動，每天做有氧運動，即運動時出汗且出汗要持續30分鐘以上
- 服用降脂藥 將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉積並有助於早期斑塊的逆轉，還可穩定已經形成的斑塊不破裂，避免血栓的形成。
需要說明的是：有血管斑塊的發生，表明生活方式上存在引起斑塊生長的因素，應當積極改善；當有高血壓、糖尿病等基礎病疾病時，應當堅持治療，只有從多方面入手才能有效預防、阻止、延緩血管斑塊的發生發展。
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天天聽健康
動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。發現動脈斑塊以後，應及時治療，避免心肌梗死、腦梗死等急性併發症的發生。那麼，出現動脈斑塊以後，能消除嗎，如何消除？接下來，醫學莘將為您解析。
動脈斑塊是不可逆病變，一旦形成，幾乎很難消除。我們能做的是儘量縮小並穩定斑塊，減輕血管狹窄，防止斑塊破裂。由於動脈斑塊的起因是動脈內膜受損，故控制引起內膜受損的病因，有利於斑塊的控制。最常見發的的病因為血脂異常。其次為高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、肥胖、缺乏運動、西化飲食方式、性情急躁等。所以，出現動脈斑塊的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒菸，減輕體重，增加運動，低脂、低膽固醇、低熱量飲食，保持心態平衡，以減少對動脈內膜的損害，不僅可以預防新的斑塊生成，同時可阻止或延緩已形成的斑塊病變加重。
在上述治療措施中，應重點控制好影響斑塊形成的兩個關鍵膽固醇：壞膽固醇與好膽固醇
- 壞膽固醇即低密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由肝臟轉運至動脈內膜下，不僅會加速斑塊的發展，還會導致新的斑塊形成，因此，需要將壞膽固醇降至合理的指標，一般使用他汀，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者應降至3.4mmol/L以下，高危患者應降至2.6mmol/L以下，已經發生過冠心病、腦梗塞的患者，應降至1.8mmol/L。
- 好膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由動脈內膜下轉運至肝臟，是對膽固醇的逆轉運，可縮小動脈斑塊，早期病變時，可實現動脈斑塊的逆轉。高密度脂蛋白膽固醇不應低於1.04mmol/L，否則不利於對斑塊的逆轉。如果發現其降低時，應注意低脂、低膽固醇飲食、減輕體重，戒菸，有助於升高高密度脂蛋白膽固醇，暫無特效藥。
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綜上，動脈斑塊一經形成，幾乎不可消除。但我們可以通過減少引起動脈斑塊的病因，降低壞膽固醇，提升好膽固醇，縮小並穩定斑塊，同時預防新的斑塊生成，減少其帶來的心血管急性併發症。
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原則上血管斑塊一旦形成，就很難消失
血管中的斑塊，絕大多數是血脂過高，導致脂肪沉積，慢慢地形成了斑塊的。而治療消除斑塊也是非常慢的過程。“斑塊”如同血管中的“障礙”，若“障礙物”過多，將影響血液的正常循環。
那麼有什麼辦法能消除血管斑塊呢？
1、控制膽固醇水平處於正常範圍
控制膽固醇是延緩甚至逆轉斑塊形成，其目的是管理壞膽固醇，保證血脂處於正常水平。
一般通過藥物或飲食介入，如他汀類藥物和飲食管理。
患者在日常需保持合理膳食，避免高油高鹽高脂的攝入攝入，同時應控制體重，避免過度勞累，保證睡眠，保持平和的心態，這對消除斑塊十分重要。
2、合理服用降脂藥或其他藥物
目前常用的藥物是他汀類降脂藥，瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，該類藥物相對安全和有效。
通過他汀類等降脂藥物的合理服用，保證低密度脂蛋白低於1.8 mmol/L，可縮小斑塊體積約15%。降脂的藥物對於延緩斑塊發展和防止斑塊破裂有重要作用。
消除斑塊其他常見的藥物治療，如抗血小板聚集藥，活血化瘀藥，延緩斑塊進展藥等。
3、控制身體各項指標
血管中的斑塊形成，往往與高血壓、糖尿病、高血脂等疾病相關，因此應及時治療原發病，服用相應的藥物，防止形成斑塊或延緩斑塊進展。
對於高危人群而言，應定期檢查身體，這樣能使患者做到早預防早治療。早期發現能對血管斑塊進行干預，縮小斑塊較為容易且預後良好。
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動脈硬化是我們每個人在老化過程中都不可避免的，不過，如果有好的生活習慣，有些老年人儘管動脈也有硬化，但動脈內壁可以沒有斑塊。
動脈斑塊的形成是有危險因素的，吸菸、“三高”、肥胖、不活動等都是動脈粥樣硬化、斑塊形成的危險因素。
動脈斑塊形成往往要經歷：動脈內皮損傷--脂質沉積--炎症細胞吞噬--泡沫細胞形成--纖維蛋白及細胞代謝物等沉積--逐漸形成斑塊。
斑塊的形成是一個日積月累的過程，從最初的動脈硬化、動脈壁增厚開始，往往經歷很長時間，才形成影像上可見的斑塊，這個過程不是一朝一夕，也不能用內科方法或吃什麼食物或藥物就可以消除的。
只有斑塊生長到一定程度，動脈管腔發生比較嚴重的狹窄，並有相應的症狀時，才建議行支架或頸動脈內膜剝脫治療，除了頸動脈內膜剝脫，目前還沒有其他方法去除斑塊。因為斑塊是和動脈內膜生長在一起的，並且隨著時間延長逐漸纖維化甚至鈣化，是不可能通過內科或物理方法來消除的。
最好的減少斑塊的方法還是預防斑塊的形成。除了年齡和家族史我們不能改變，生活習慣和“三高”都是我們可以控制和改變的。具體做法包括：
1.健康飲食。養成健康的飲食習慣，包括吃不同種類的水果和蔬菜（包括豆類和豌豆），粗糧，瘦肉、海鮮、去皮的家禽，以及低脂牛奶和乳製品。並注意飲食中低鈉，無添加糖、固體脂肪。2.體力活動。儘可能保持身體活動。身體活動可以提高您的健康水平和健康。每天至少運動半小時。
3.戒菸。吸菸會損傷血管內皮，增加動脈粥樣硬化的風險。
4.控制體重。如果您超重或肥胖，請制定合理的減肥計劃。控制體重有助於控制動脈粥樣硬化的危險因素。
4.控制“三高”。包括高血壓、高血脂和糖尿病，管理這些對健康有影響的慢性病。
5.其他可以預防或延緩動脈粥樣硬化的步驟包括瞭解您的動脈粥樣硬化家族史。如果您或您家中的某人患有與動脈粥樣硬化相關的疾病，要更加留意自己的生活習慣和危險因素。
6.必要時候，根據醫生建議，服用他汀或阿司匹林。
李博士和你談健康
先幫助您瞭解一下血管斑塊是如何形成的吧，當您看完就會知道血管斑塊如何“消除”。
血管斑塊是如何形成的
就像是人到了歲數會衰老一樣，遍佈身體的血管也會有一個老化的過程，不過血管的老化體現在血管壁上，血管老化會導致血管壁組織受損，大家可以簡單理解為我們的血管產生了破洞，血管越是老化破洞也就越多，而三高、糖尿病、吸菸喝酒、肥胖都會加速血管老化的過程，並使血管產生更多的破洞。
血管中流動的血液包含了紅細胞、白細胞、血小板、水和脂肪等物質，當血管內存在破洞，血液中攜帶的脂肪等物質就會藏在破洞裡並在破洞裡“安家”，一旦破洞存在，脂肪等物質就會不斷在破洞裡堆積，越來越大，直到形成斑塊影響血液正常流動。
看到這您明白了嗎？血管斑塊的形成是因為血管老化，而且是多種因素導致的，最關鍵的是血管斑塊不是在血管裡，而是在血管內壁上，所以任何辦法都無法消除血管斑塊，很多人說的食物、藥物、鍛鍊只能減少血管斑塊形成幾率以及增多、變大，並沒有消除血管斑塊的效果。
形成血管斑塊後如何“消除”
當身體裡發現有血管斑塊時，唯一能做的就只有改變自己的生活方式，如控制體重，適當運動，飲食均衡，戒菸酒等，以健康的生活方式和不健康的血管斑塊“和平共處”，防止血管斑塊繼續變大、增多影響生命安全，這也是一種變相“消除”血管斑塊的方法。
