詩人學我太瘋癲
你好，我是麻大哈醫生，很高興為你解答！新型冠狀病毒肺炎疫情的出現，使得護目鏡成為了醫療防護的搶手貨。您提及的這個問題也非常契合目前臨床診療現狀，近期就醫的小夥伴會發現，許多醫院的口腔門診、耳鼻喉門診眼科門診都在停診中，背後的原因就和你提的問題相關。
一、疾病的傳播途徑
可以通過空氣、飛沫傳播的疾病較多，我就以目前的新型冠狀病毒肺炎為例進行介紹。第七版新型冠狀病毒肺炎診療方案告訴我們，其主要的傳播途徑是呼吸道飛沫、氣溶膠、密切接觸，同樣有研究報道新型冠狀病毒能通過眼結膜傳播。病人張口唸“啊”容易形成飛沫和氣溶膠，氣溶膠傳播的充分必要條件是：環境封閉、長時間暴露、高濃度，這些都比較符合上述門診醫務人員的工作處境。臨床一線的醫務人員易暴露於這些因素之下，所以口罩、防護服、護目鏡應該是標配。醫務人員保護措施如此齊全那為什麼還要停診呢？原因就是避免像張口唸“啊”的檢查方法造成患者之間的交叉傳播，因為患者通常不會穿防護服、戴護目鏡。
二、為什麼讓病人張口唸“啊”？
不同原因的呼吸道感染性疾病會引起相似的臨床症狀，例如扁桃體腫大化膿也會引起發熱、咽痛，為了鑑別診斷、判斷病情嚴重程度，病人張口唸“啊”的檢查方法是門診診療過程中重要的檢查方式。新型冠狀病毒肺炎發熱（43.8%）、咽喉痛（13.9%）等症狀也會使醫生去檢查上呼吸道情況，這種檢查方法肯定有臨床意義的。
新型冠狀病毒肺炎疫情給我們的啟示是：疾病傳播途徑除了呼吸道飛沫、氣溶膠，同樣還可以通過眼結膜傳播。臨床一線的檢查操作容易造成疾病的交叉傳播，所以不僅僅是醫務人員，患者也要做好防護隔離。
麻大哈醫生
不是標配，但是在疫情期間有條件的最好是佩戴護目鏡，因為新冠肺炎存在無症狀感染者，你不知道來就診的病人是否感染病毒，為了以防萬一做好自身防護是非常重要的。
讓病人張口唸“啊”會不會導致感染？如果自己戴好口罩和護目鏡是不會被感染的，但是如果只有口罩，沒有護目鏡，理論上存在感染的可能。之前有報道疫情初期有位北京的專家在武漢調研期間，去了一家醫院的發熱門診參觀，沒有佩戴護目鏡導致感染。但是我認為這種通過眼睛感染的幾率比較低，畢竟眼睛不是呼吸器官。我們之前在疫情初期也就是2020.1月中旬開始急診很多發熱的病人，我們在急診藥房值班時也是隻帶了外科口罩，病人那會基本都沒有戴口罩。現在想來真是可怕，但是還好我們只有一個同事被感染了，說明戴口罩還是可以防護的。
