我說精神

你好，首先我們要分清一種行為，那就是飲酒和酗酒的區別，我們在出席社交場合，多數會通過酒來活躍氣氛，而且酒也是一種溝通的橋樑，便於我們增進友誼；之所以把酒和精神疾病聯繫到一起，還是因為飲酒方式的影響，而這種方式便是酗酒。

究竟是如何代謝的

大家都知道，酒的化學成分乙醇，攝入後由十二指腸和空腸吸收，進入血液後分佈於全身，那麼酒精的2-10%以原形經呼氣、排尿、出汗排洩，90%在肝臟大多經乙醇脫氫酶（ADH）轉變為乙醛，再經乙醛脫氫酶（LADH）轉變為乙酸，最終氧化成二氧化碳和水；其中乙醛脫氫酶是酒精代謝的限速酶，個體乙醛脫氫酶及同工酶的活性形式與嗜酒有關，大量酗酒會影響乙醛脫氫酶和同工酶的活性，從而降低其工作效率，也就是說這樣會影響酒精在體內的轉化，進而導致酒精中毒。

我們在臨床上發現很多病人飲酒已經成為每天必不可少的行為，比如晨起飲酒，我們正常人在晨起後是需要飲水的，而這些病人往往用酒精來替代水，每天感覺自己口渴之後便用酒來解渴，而這樣的行為不僅不能緩解口渴，還加重了肝臟的代謝負擔，長此以往，直接受損還的便是肝臟和胰腺。

為什麼酗酒會出現精神症狀

首先酒精屬於精神活性物質，酒精作用於中樞神經系統，過量飲酒會促使神經系統在神經遞質的分泌過程中出現異常，而我們都知道如多巴胺、5-羥色胺等神經遞質分泌異常會導致人體出現幻覺、衝動、易怒、情緒不穩定等表現；而且大量酒精作用於中樞神經後會降低腦組織對大腦皮層的控制作用，大腦皮層脫抑制會進一步加重酗酒者的紊亂行為。

長期酗酒的人會逐漸對酒精產生依賴，而反覆飲酒導致軀體或心理方面對酒的強烈渴求與耐受性不斷提高，對飲酒的強烈心理渴求，不可控制；飲酒成為日常生活的首位，飲酒的耐受性不斷增加，戒斷症狀反覆出現，最終導致戒斷後重飲。很多酗酒的人也會經常出現酒精戒斷綜合徵，包括自主神經功能亢進：坐立不安、出汗、心動過速、收縮壓過高、震顫、噁心、嘔吐、焦慮；神經性興奮症狀：癲癇樣發作（通常是大發作）；震顫譫妄，如不及時治療，可能因呼吸或循環衰竭而死亡；酒精戒斷綜合徵是十分危險的，這也是很多酗酒病人死亡的原因之一。

長期酗酒會出現什麼樣的精神症狀

酒中毒性幻覺症：首先有長期飲酒史，大多在突然停飲或飲酒量顯著減少後48小時之內發生，有大量幻覺，幻聽多為評論和辱罵之詞，幻視為原始性或各種小動物，病人同時伴有軀體不適感，會感覺身上有蟲爬感；意識清晰，定向力良好，無自主神經功能亢進

病程可達數月之久。

酒中毒性妄想症：有長期飲酒史，引起性功能下降，以持久的嫉妒妄想為突出表現，推理荒謬，懷疑妻子對自己不忠，堅信很多人和配偶存在不正當關係；可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊 ；意識清晰，無自主神經功能亢進病程遷延，如長期堅持戒酒可能逐漸恢復。

酒精性人格改變：因為患者整日生活重心圍繞飲酒，導致對其他事物漠不關心，長此以往病人會在情感上變得平淡，缺乏親密感；道德倫理觀念削弱，情感不穩、易激惹，行為衝動，缺乏同情心、事業心和責任感，生活懶散，意志要求缺乏。

Wernick腦病：在慢性酒中毒的基礎上，連續數天大量飲酒，又不進食物，引起維生素B1缺乏所致，突然急起發生譫妄或嗜睡，常有抽搐發作；較特徵的症狀是眼球不能外展、眼球震顫、瞳孔大小不等、對光反射遲鈍和共濟失調，部分病人清醒後轉為柯薩可夫精神病或酒中毒性痴呆，其死亡率為10-20%。

柯薩可夫綜合徵：緩慢起病，多為震顫譫妄和Wernick腦病的後遺症；臨床特徵為嚴重的近事記憶障礙、錯構、虛構，情緒欣快、幼稚，定向力障礙。還可見逆行性遺忘、智能減退，但人格保持相對完整，常伴周圍神經炎，多數預後不良，僅少數可恢復正常，最終發展成痴呆 。

酒中毒性痴呆：長期大量飲酒後出現的進行性智力減退；近事、遠事記憶障礙，抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，逐漸發展成痴呆；部分病人有皮層功能受損的表現如失語、失認、失用；嚴重者生活不能自理，預後極差，一般不可逆。

看到上面的介紹，相信大家對酗酒導致的危害有了更深刻的認識，對於飲酒我想勸誡大家，一定量力而行，根據自己的實際情況酌情飲酒；對於那些經常勸別人喝酒的朋友，我也希望大家不應該盲目的勸酒，每個人因為身體素質的不同，對酒精的代謝存在很大差異，所以身邊的朋友如果對酒精耐受較差，還是不應該強行勸其飲酒，畢竟身體才是最重要的；即使對酒精代謝和吸收較好的人，也應該適當飲酒，畢竟這種精神活性物質始終會傷害身體，為了自己或者他人的健康，請時刻提醒自己，感謝您的關注。

精神知多少

喝酒能喝出精神病，這例子絕不在少數，只是你不知道，我在戒酒科工作十年，我來回答這個問題。

歐洲國家重視酒文化，而我們中國人更加重視餐飲文化，不論從哪一點來說，人們對酒精的需求越來越高。喝出來的精神病，俗稱酒精中毒。通常來講，人體血液中酒精濃度以每小時15-20mg/dL的速度下降。但往往因為持續的攝取，代謝量＜攝入量，導致出現醉酒狀態頻頻出現。

一，早期階段，當血液中酒精濃度在20mg/gL時，人會先出現健談、愉快感上升等表現。

二，隨著時間的推進，可能會出現抑鬱、退縮和注意範圍的狹窄。

三，當血液中酒精濃度達到200-300mg/gL（大概相當於1000克白酒）時，可能進入麻醉狀態，嚴重者可能出現呼吸暫停甚至死亡。

我想，以上三個階段能夠完美解釋為什麼大多數人喝完酒會興奮，誇誇其談，後期精神萎靡，甚至不省人事了！

喝酒能喝出“幻覺”，多見於以下三種情況：

一，短時間內攝取大量酒精。患者出現了譫妄狀況。表現為大量的幻覺，主要以幻視為主，伴隨恐懼及意識障礙，患者可能出現不認識人，不知道身處何境，不知道自己年齡。

二，長期酗酒後突然停酒。也就是戒斷症狀，輕者會出現心慌、手抖、胃腸道不適，重者會出現震顫譫妄，死亡率極高。

三，長期、慢性飲酒造成人生理及心理上的損害，導致病人煩躁、挑剔、多疑，甚至出現幻覺，而且，往往治療難度更大，預後不良。

為什麼會出現這種情況？

包括酒精在內的精神活性物質，如可卡因、大麻、搖頭丸等，都直接激活大腦內的中腦邊緣系統，俗稱“犒賞系統”，激活該系統能夠產生強烈的愉悅感，而長期作用於該系統，能夠對大腦產生抑制性損害，最終損傷腦神經，重者可損傷腦氣質系統，產生認知損害。

飲酒不單單是損害我們的中樞神經，而且侵犯我們每一個系統器官，比如，大量飲酒容易損傷我們的胃腸道屏障系統，造成胃腸道黏膜損傷，產生胃炎，腸炎；損傷我們的肝臟，產生酒精性肝炎，肝硬化，而肝硬化嚴重時可以出現“肝性腦病”，同樣再次損傷我們的腦神經，產生幻覺。

有四類人群需要堅決禁酒：

一，孕婦，因為可能造成胎兒大腦神經發育不全；

二，司機，每年由於酒後駕車造成交通事故的縷縷被報道；

三，青少年：青少年的大腦神經細胞尚未發育完善，而且正處在學習階段，一來酒後造成不可逆腦損傷，而來青少年情緒自控力差，容易出現打架、鬥毆現象。

所以，即便是我們的日常生活離不開飲酒，至少也要要控制好酒量，講究飲酒適度。然而，由於我們每個人的身體狀況不同，“適度飲酒有利健康”的言論早已被推翻。一旦出現過度飲酒產生軀體或心理上的損害，一定要及時就醫，以免病情嚴重，增加治療難度。

希望我的解答對你有幫助，關注，後續科普更精彩！

汐煒醫生

喝酒當然能喝出精神病，在於地方飲酒習慣比較盛行的地區，酒精所致精神障礙的患病人數也有明顯的增長。

喝酒喝出來的精神病

酒精是一種具有親神經特質的精神活性物質 , 無論是單次大量飲酒或是長期無節制的慢性飲酒，都可以導致酒精所致精神障礙的發生， 嚴重者甚至可以出現不可逆的神經系統損害 , 其危害之大僅次於毒品 ，在醫學上同毒品一道被歸結為使用精神活性物質所致的精神和行為障礙。

可以說酒精所致精神障礙與人們的飲酒習慣和日均飲酒量都有著密切的關係，很多臨床上遇到的酒精所致精神障礙的患者往往日均飲酒量都在300g以上，甚至一些患者都超過了500g，但並不是日均飲酒量在300g以下就不會得酒精所致精神障礙的，這主要跟患者的自身身體情況與遺傳因素有關。

酒精所知精神障礙主要表現是豐富的視幻覺，與部分妄想症狀，還可能存在酒精性人格改變，煩躁、易怒、做事衝動不計後果，常常出現肇事肇禍行為，給家庭和社會造成了巨大的負擔。

喝酒對於健康的直接危害也無法忽視

我們知道，長期大量飲酒，或單次超量飲酒對於身體的危害都是巨大的，常見的飲酒損害集中在我們的：肝臟、心血管系統、周圍神經病變、慢性傳染病、以及多種惡性腫瘤的發生幾率都會顯著增加。伴隨不健康飲酒的身體特徵包括從正常體檢到酒精戒斷（震顫，激動，感覺渾濁）的特徵到晚期肝病的特徵（例如，蜘蛛血管瘤，手掌紅斑，肝臟或脾臟擴大） 。它還可以包括與任何常見的共同發生的醫學和精神疾病相關的發現，以及與較少常見的酒精相關併發症相關的發現。

在美國的酒精使用障礙研究中，過量飲酒是美國第三大可預防的死因。美國每年有超過85,000人死於酒精使用。過量飲酒，定義為酗酒，每週大量飲酒，以及未成年或懷孕時飲酒，已發現導致工作年齡成人中有十分之一的人死亡。2015年美國近10,500名交通事故死亡人數與酒精使用有關，佔所有交通事故死亡人數的28％。據報道，目前飲酒者溺水的風險是年齡調整對照組的3.5倍。

戒酒

戒酒是勢在必行的選擇，但酒精畢竟是精神活性物質，所以戒酒很容易產生戒斷反應，嚴重的酒精戒斷反應是致命的，這其中停止飲酒後48-72小時往往是酒精戒斷反應最嚴重最危險的時刻，嚴重的病例可能死於代謝紊亂。所以如果長期大量飲酒，戒酒最好到醫院，或是在醫生的指導下戒酒，不建議突然停飲，有不必要危險。

大量飲酒危害健康生活，危害原本生活軌跡，對人生危害巨大，所以我還是建議要停止飲酒，或是停止長期大量飲酒，對自己負責，對家庭負責。

希望我的回答對你有所幫助，有疑問可以評論區留言，或者私信留言，我會幫你分析解答的。手打不易，謝謝關注！

我說精神

少喝點，享受；喝多了，難受；喝醉了，野獸。醉酒之人往往不要自己大腦支配，言行舉止醜態百出，與精神病患者何異？

軍心未改123153846

這要視各人體質情況而論。一般來講，能夠喝酒的，少飲怡情，喝多了會麻醉神經，四肢不穩，難以自控或放縱言行，傷人害己，所以還是要控制量。

士銘73935978

酒精在醫學上屬於精神活性物質之一。因為飲酒出現精神問題的患者不在少數。

飲酒所致精神障礙主要包括：急性酒精中毒、酒精有害使用、酒依賴、戒斷狀態、其他精神障礙如酒精性幻覺症、酒精型妄想症、酒精性人格變化等。

臨床心理常醫生

由於大腦受酒精“甲醇”刺激，時間長了就會產生酒精中毒，形成精神病“發酒瘋”打罵人，嚴重者全身發抖危機生命，出現走失等等。

孤獨飛鷹

酒喝多的人跟精神病還有什麼區別嗎

紀博常

酒是含燃燒的酒精成份，所以喝醉了肯定傷肝傷胃，有一句話叫醉生夢死，醉大了人就一塌糊嘟，能醒過來算是重生的感覺，也有喝出酒顛的，有一句古語酒逢知己千杯少，也是喝的心情酒，這也正說明了舉杯消愁愁更愁，總而言之凡事有個度，量力而行，會喝和巧喝不醉就不會傷身體，個人覺得自己的看法。

碎了一地陽光138370450

喝多了肯定影響大腦神經的，醉酒走不了路就是證明大腦被酒精影響了

關鍵字: 飲酒 酒來 健康