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膽結石的嚴重程度與結石大小不成比例。醫生習慣把結石的大小分成三類：小：直徑小於0.5釐米；較大：直徑在0.5～1.0釐米之間；大：直徑大於1釐米。
正常成年人的膽囊管直徑約0.3～0.4釐米，膽總管直徑約0.6～0.8釐米。直徑小於0.5釐米的膽囊結石，有可能通過膽囊管下降至膽總管，然後進入十二指腸隨糞便排出。我們也經常見到一過性的膽絞痛或黃疸病人，發病的中後期往往找不到臨床證據，很可能是小的結石已經排出體外。
較大的結石，容易卡在膽囊漏斗部。也有部分經過膽囊管進入膽總管，卡在膽囊管引起膽囊和膽管炎（併發多見），卡在膽總管會導致梗阻性黃疸、化膿性膽管炎等。如果運氣差，結石在排出的過程中刺激膽管括約肌痙攣，壓力增高，膽汁逆流入胰管，很容易導致膽源性胰腺炎（這個病更要命，60%的急性胰腺炎與膽結石有關）。
大的結石常不易引起嚴重症狀，可能會有肝膽區隱痛、腹脹等不適。尤其是靜止性膽囊結石可能終生不會發病。但是如果活動性結石卡在膽囊頸，會誘發膽囊炎。
呂醫生提醒：直徑大於3釐米的膽囊結石是膽囊癌的危險因素之一，會導致發病率上升10倍左右，應該引起重視，及時處理。
急診科呂醫生
一般來講，膽結石不用大小來算是否嚴重，有的人的膽結石可以終生不會出現什麼不舒服的表現，膽結石即便大一點也不嚴重，而如果膽結石剛好卡在膽總管處，即便是膽結石非常小有的時候病情也會很嚴重，甚至需要手術治療。
膽結石主要是指結石長在膽囊裡，比較常見多發，膽結石的成分以膽固醇為主，膽結石好發於成年人。
大約有二到四成膽囊結石可以一生都不會出現什麼表現，稱之為靜止性的膽囊結石。
有症狀的膽結石表現為進食油膩食物或者飽餐或者睡眠之中體位改變之後出現上腹部或者右上腹膽絞痛，並伴發噁心嘔吐。部分患者表現為上腹部隱痛、飽脹、打飽嗝像胃病一樣的消化不良的表現。
臨床上如果結石的直徑超過2～3公分如果沒有禁忌是需要考慮手術治療的。
佳園道
很高興回答你的問題。膽結石關於多大算嚴重這個問題我可以回答你。超過1.0以上的就要去做手術了。
我在15年的時候吃完飯肚子左下方有點不舒服，轉天就去醫院做了B超，查出了是膽結石，大約有0.5。當時醫生告訴我可以保守治療，只需吃藥。油膩的食物和和整雞蛋，不要吃，尤其是花生。吃了一段藥以後看沒有任何症狀，也就不在意了，把藥物給停了。
而在18年的時候，膽結石症狀復發，先是整個後背疼，當時是以為腰間盤復發了沒在意到後來只要稍微吃點油膩的東西，胸口中間就覺得噁心想吐。這事就在網上查了相關的資料，關於結石突發症狀得情形。知道這些症狀是膽結石發作時的反射區。就去藥店買了（消炎利膽片）當時頭幾天吃的時候很管用，可是最後就沒有任何藥效了。
結石治療無非就是兩種效果，一個是保膽，一個是取膽。通過查找資料就知道了，保膽，只是當時管用，過幾年還會繼續復發的。
而取膽的情況下，是一勞永逸的。復發幾率才有3%。我在19年8月份做的膽結石切除手術，當時的膽結石達到了1.7以上，而且還有息肉的症狀。主治醫生說膽結石手術，越早做越好。
不過通過手術也有一定的術後症狀。首先在吃晚飯時候容易瀉肚，有油性的東西一般就不能吃了。吃東西一定不要狼吞虎嚥。別的目前沒有發現。
以上是我一個普通病人對膽結石的瞭解情況，我個人意見還是做切膽手術比較好，膽結石積大長時間容易得膽囊炎。這只是我個人的建議，希望對你有所幫助，喜歡我的朋友可以關注我。（大眾美好生活）
