現在很多人體檢，醫生都會推薦做胸部低劑量螺旋CT，是因為它可以進行早期肺癌的篩查，然而很多人並不知道為什麼要選擇低劑量螺旋CT，今天就給大家科普一下。
CT檢查
什麼是胸部低劑量螺旋CT？
低劑量螺旋CT，顧名思義，就是劑量比較低的CT。CT檢查是目前醫療中最主要的診斷工具之一，其輻射的危害國外早有研究。
對於肺癌而言，用CT篩查比較靈敏，效果遠比X光胸片好。但是常規 CT 的輻射較大，且費用昂貴，不太適合推廣給大規模人群做篩查。直到20 世紀 90 年代，低劑量螺旋CT （LDCT）應運而生，才真正帶來了改變。低劑量掃描是一種掃描方式，低劑量掃描特點是用這種掃描方式時候輻射劑量小，輻射劑量是正常CT的1/4到1/6，但是同時帶來的後果就是成像質量會比普通CT掃描的會差。
換句話說就是，低劑量的CT檢查與普通的CT檢查，檢查操作方法是一樣的，只不過在掃描的時候，低劑量CT要把放射的射線條件降低一點，射線就少一點，成像質量會差一點。
那麼問題來了，成像質量差能發現問題嗎？研究表明，即使是低劑量的CT檢查，也可以發現很小的病灶，比如5毫米的病灶都可以發現。所以，低劑量胸部CT特別適用於單位組織的健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查，同時也適用於短期內多次複查及需要長年隨診觀察的病人，是一種科學、經濟的檢查方法。如果是要精確診斷病灶，則還需要常規劑量來做CT檢查。已有的研究證明低劑量螺旋 CT在肺癌高危人群進行肺癌篩查能降低 20% 的肺癌死亡。
為什麼推薦用它篩查早期肺癌？
它克服了 X 光胸片的一些弱點，包括能發現幾毫米的微小病灶，也能發現位置很刁鑽的腫瘤。
美國的統計顯示，低劑量CT查出的癌症中，早期肺癌佔到了85%，很多人是完全沒有症狀的。同時，篩查出的肺癌病人總的10年生存率高達80%；若能及時手術，總10年生存率更是高達92%。
2011年，美國國家肺癌篩查試驗(National Lung Screening Trial)的隨機對照研究結果顯示，與拍X光胸片相比，採用低劑量CT對肺癌高危人群進行篩查可使肺癌死亡率下降20%。
這些數據都證明，用低劑量CT篩查肺癌高危人群，能在高危人群中能發現更多的早期可切除肺癌，降低晚期肺癌死亡率。
中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南指出：低劑量螺旋CT 篩查能降低肺癌死亡率，推薦中國肺癌高危人群進行低劑量螺旋CT 篩查。
哪些是肺癌高危人群呢？
年齡≥40歲，且具有以下任一危險因素者：
1. 吸菸≥20包/年（或400支/年），或曾經吸菸≥20包/年（或400支/年），戒菸時間＜15年；
2. 環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
3. 慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；
4. 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
總結：低劑量螺旋CT主要適用於健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查等，劉醫生建議40歲以上的人群體檢時將其作為常規項目，每年定期做一次，以便早發現、早診斷、早治療。同時低劑量CT也適用於短期內多次複查及需要長年隨診觀察的病人，是一種科學、經濟的檢查方法。但如果是要精確診斷病灶，有時還需要常規劑量CT檢查，需要具體問題具體分析，遵照醫囑選擇合適自己的檢查方法。
我是影像科劉醫生，專注分享醫學、健康方面相關知識，如果您覺得文章不錯，歡迎轉發、點贊或加個關注，我會定期更新醫學健康方面相關知識，共同進步。
閱讀更多 影像科劉醫生 的文章
