12.30 為什麼很多癌症治療效果差?並且容易復發,這個原因需要考慮

時至今日,癌症一直都是醫學界治療的難題,其不僅難以治癒,並且即便治療以後還容易復發、轉移,可以這麼說,患者一旦確診癌症之後,終生都會活在它的陰影之中;當然了,醫學在不斷進步,這樣的困境在早期癌症患者面前還相對少見,但對於晚期癌症患者,這將是他們時時刻刻需要擔心的事情,換句話說,他們面臨的是癌症治療效果的問題,不僅是他們,作為治療的醫生們也面對同樣的問題。

在癌症治療方面,需要解決的問題非常多,這其中很多機制還沒有研究清楚;就拿同一種癌症來說,兩個不同的人,使用相同的治療方法,但結果可能天差地別,很可能一個人成功控制病情,另一個人卻治療失敗面臨生命危險;這一點在晚期癌症的治療方面尤為突出,這其中的原因有很多,但最關鍵的因素我認為可能與腫瘤的微環境有關,事實上絕大多數癌症患者之所以治療失敗,很可能都歸結於腫瘤細胞的微環境。

為什麼很多癌症治療效果差?並且容易復發,這個原因需要考慮


什麼是腫瘤細胞的微環境?

醫學上腫瘤細胞的微環境是指腫瘤細胞生長、發生與轉移時所處的內外環境的總稱,它不僅包括腫瘤細胞自身及其內部結構,還包括腫瘤生長時與周圍發生聯繫的各種組織,俗話說:成大事者需要很多幫手,腫瘤細胞也是一樣,它在增生、轉移的過程中,通過各種方法將身邊的組織細胞化為己用,這就好比殖民者侵略別人的國家,若想消滅對手,首先要做的是保存自己,就是建立城堡,這樣進可攻退可守,腫瘤的微環境就類似於殖民者的城堡,一方面躲避免疫力的追殺,另一方面為生長提供環境和養料。

腫瘤微環境的作用有哪些?

簡單來說,腫瘤微環境是腫瘤細胞一種自我保護的手段,因為腫瘤畢竟屬於身體內的異變,如果沒有自保手段,人體內的免疫力分分鐘可以將其殺死,可不要小看這個微環境,它與腫瘤細胞的發生、轉移有著密切關係,前面也說了,微環境的組成不僅包含腫瘤細胞,還包括周圍正常的組織細胞,它們在功能上類似於殖民者的城堡,不僅幫助抵禦傷害,還為腫瘤細胞的生長、轉移提供源源不斷的糧草。

其實腫瘤微環境並沒有好壞之分,一開始它甚至能起到抑制腫瘤的作用,但因為腫瘤細胞異常強大,在後來的生長中不斷改造微環境,進而異化成了適合腫瘤細胞生長的場所。

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腫瘤微環境的組成成分有哪些?

腫瘤細胞其實是一種生存能力非常強悍的異類,不僅在於它的代謝旺盛,還在於它非常善於改造周圍的環境,它可以將包括基質細胞、成纖維細胞、免疫細胞等在內的一大類正常細胞,改造成自己的保護傘,為自己所用,比如,腫瘤細胞轉化基質細胞之後,這些基質細胞會聚集在瘤體的周圍形成擋風板,並且還會分泌生長因子促進腫瘤生長;腫瘤微環境的成分非常複雜,除了上述成分之外,還包括一些酶、粘連蛋白、生長因子、激素、可溶性分子等。

腫瘤微環境一旦形成之後,立馬就成為滋養腫瘤細胞的保護傘,在它的影響下,腫瘤細胞會迅速的發生增殖、轉移,並且還會誘導腫瘤細胞產生耐藥性;這是因為微環境中的眾多基質、免疫、淋巴等細胞,會聚集到瘤體的周圍形成保護屏障,一方面為腫瘤生長提供營養,另一方面幫助腫瘤細胞逃避免疫、藥物的傷害;有研究表明,即便是癌症患者接受了藥物化療,但因為微環境的存在,可以抵禦大部分化療藥的效用,可見,很多癌症患者治療的失敗,其實與腫瘤的微環境有關。

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研究腫瘤微環境的作用?

目前醫學上針對腫瘤微環境的研究還只是一鱗片爪,具體的詳細機制還沒有完全弄清,但相關的研究已經給了我們抗擊腫瘤的新啟發,比如腫瘤治療的新思路,以往人們治療癌症時,往往針對的只是癌細胞本身,但研究了腫瘤微環境的原理之後,讓人們意識到只針對癌細胞本身,可能達不到預期的效果,這為設計新型的抗腫瘤藥物打下了基礎,比如設計針對腫瘤微環境的多靶點藥物。

如何處理腫瘤微環境?

對腫瘤微環境的處理必定影響著患者的治療效果,目前還沒有相關的特效藥來破壞腫瘤的微環境,但有研究指出,免疫聯合傳統化療可以打破微環境的限制,這方面我們在臨床上也做了很多嘗試,的確聯合用藥要優於單藥治療,這可能與傳統化療在一定程度上破壞了腫瘤微環境,減弱了癌細胞免疫逃逸的能力,進而為免疫治療起效打下了基礎。

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最後結語

其實人類研究腫瘤微環境已經有100多年了,但直到最近幾年,才慢慢弄清它的一些作用,這也為人們抗擊腫瘤提供了新思路,因為微環境的存在,傳統的治療方法並不能取得理想的效果,這也成了限制腫瘤療效的天花板,但微環境的研究讓我們找到了突破口,這也為設計新型的抗腫瘤藥提供了新思路,我相信,隨著越來越多臨床和科研人員的共同努力,人們總有一天可以找到預防、根除癌症的方法。


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