秀才江湖
一.肺氣腫伴隨桶狀胸的原因:
人體的肺臟就是兩個氣球，長期吸菸會會引起支氣管炎，使氣管(也就是氣球的口嘴)，變得逐漸狹窄，越來越小。
當氣球的口嘴小到一定程度的時候，氣球裡的氣體(呼吸產生的廢氣，主要是二氧化碳)就排不出來了，人就會感覺到呼吸困難。此時，氣球裡的氣體越積越多，人體的胸部就被廢氣越撐越大，表現為水桶一樣的圓形胸部，這就是桶狀胸的原因。
桶狀胸是肺內積氣增多引起的。過多的廢氣又會加重肺氣腫。氣球長時間充氣，得不到放氣，不能放鬆，時間長了，再放氣時，你會發現，氣球沒有彈性了。
1.預防:
戒菸，不吸菸的人是不會得這個病的。如果你已經有肺氣腫了，說明你的氣管開始縮小了，需要立刻戒菸，防止氣管因為慢性支氣管炎進一步縮小。
治療的關鍵是把肺裡的廢氣放出來，讓肺臟得到休息，不要一直處於充氣的狀態。
方法包括長期使用藥物擴張支氣管和物理鍛鍊，幫助把肺內的廢氣排出。
呼吸鍛鍊方法:
縮唇腹式呼吸:
1.腹式呼吸
動作的具體細節如下：做法是每天睡前、臥位的情況下，在肚子上放兩個3公斤左右的沙袋，用力吸氣把沙袋頂起，然後呼氣把沙袋沉下去，從每次2~3分鐘開始練習，逐漸增加到每次5~10分鐘，以不疲勞為主。沒有沙袋，也可以選擇雙手手指按壓在肚臍下方位置，向下加壓，感受腹部的起伏。
2.縮唇呼吸:
鼻子吸氣:心裡默唸“1、2、3”的節奏吸氣，用鼻子吸氣；
嘴巴呼氣:心裡默唸“1、2、3、4、5、6”的節奏慢慢呼出，嘴唇縮成一條線，發出fu的長音，開始3~5分鐘，每天3~5次，以後增加到每次20分鐘，以增加吸氣肌的耐力。
呼氣時間要超過吸氣時間，這樣做的目的是呼出的時候給它一點阻力，氣道流速變慢，內部壓力增高，把管壁撐起，有利於把肺部殘氣都呼出來。
吹氣球:
喜歡吹氣球的朋友可以買氣球來吹，吹的要點也是鼻子吸氣3秒，鼓肚子。然後，嘴巴呼氣，縮肚子，越慢越好，儘量把氣球吹到最大。然後再做下一次。每天2到3次，每次10到15分鐘。
縮唇和腹式呼吸睡前同時進行，堅持幾個月就會有效果了。
有條件的朋友可以買呼吸訓練器來訓練呼吸，不管哪種方法，貴在堅持。加油。
李瑛醫生
生活中患上肺氣腫疾病的人有很多，患上肺氣腫疾病早期沒有什麼症狀，後期逐漸加重的話就會出現咳嗽、咳痰、氣急、呼吸困難等症狀。
肺氣腫輕度沒有什麼明顯的體徵，但是當病情逐漸加重，肺氣腫患者會有一個典型的桶狀胸的體徵，表現為胸廓前後徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到幹、溼囉音，心音低遠。
肺氣腫患者的氣體無法排除淤積在肺中，肺泡就像一串葡萄，把氣管、支氣管比喻成葡萄的枝幹，這些枝幹是中空的空氣可以人一進入和排出，葡萄是可以舒張和收縮的，當這些中空的枝幹開始管腔狹窄的時候，空氣容易進的來，廢氣卻不易排得出，這樣會淤積在肺泡中，這樣肺泡都體積增大就造成了整個肺組織的氣腫，氣腫的肺甚至會把整個胸廓頂起導致肺氣腫患者的胸部是前後左右直徑變得差不多，這也就是我們說的“桶狀胸”
預防肺氣腫的方法：第一，戒菸，第二要控制職業性或環境汙染，避免有害顆粒或有害氣體的吸入，第三，儘可能防治兒童期，或者嬰幼兒時期的肺部感染，第四，可以進行流感疫苗或者肺炎鏈球菌疫苗的注入；第五，要進行體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力。
患者要改善和控制肺氣腫的症狀，生活中這些細節一定要多加註意。
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肺氣腫的危害是日漸慢性滲透的，此症最易被忽視，也最危險，一旦肺部遭破壞，所剩餘的組織不夠維持身體輸氧的功能時，成為肺殘廢就無法醫治了，至少目前科學尚未進步到移植肺的境界。
肺氣腫的發生，是因肺氣泡的腫大與破裂，損壞到附近之間實質性組織，常見有兩種。
一，先天性缺少一種抑制某類蛋白質分解酵素，使這種分解酵素侵犯肺泡，日漸瓦解泡壁而變薄，再受吸入氣體的圧力，日益脹大而致破裂，此類患者多半是年輕力壯，肺的下端是受侵犯。
二，是由於空氣汙染而來，和慢性氣管炎有關係，此類患者年齡多半在五十以上，並且上端受侵害較大。
如果反覆患慢性咳嗽和多痰，就得小心，遇到感冒或別的感染就會加劇，感到呼吸困難，開始只有在用力或勞動時，有點上氣不接下氣，日子久了，就是睡著也會氣急，當空氣中溼度過高或受寒，輕度支氣管發炎或空中落塵，都會呼吸困難，最後的結果，也就是最嚴重的併發症，是引發肺心症引起心臟衰竭。
患有肺氣腫的人，當然原因很多，但最主要的禍首還是抽菸，有些癮君子強調只是吞吐而已，並不吸入肺內，其實對肺仍造成損害，連帶也損壞了在旁邊人的肺。
假如你點燃一根蠟燭，拿起來手臂伸直，挺胸抬頭，背不能彎，這樣不能吹熄燭火時，那麼你的肺就是不健全了。
～～～～肺氣腫患者注意事項～～～～
一，保持環境清潔，減少空氣汙染，能遠離城市或工業區最好，停止抽菸乃第一要務。
二，呼吸的技術要改變，患者應在吸氣時閉嘴，儘量深吸，吐氣時應越慢越好，嘴張開得愈小愈好，如此，有助於肺泡的擴張而增加氧氣的擴散。任何時候，地點都要以這種立式來呼吸。
四，平時可能範圍內要走動走動，以增加勞動耐受量，不可太消極。
五，飲食定時定量，戒酒，戒菸，戒賭等等。
六，避免過度勞累，不作劇烈運動。
七，攝取新鮮空氣，早睡早起，培養某種嗜好，調劑身心。
八，不要隨地吐痰，用品應常消毒，注意營養，按期體檢。
明醫459
肺氣腫，係指肺臟充氣過度，終末細支氣管遠端部分，包括呼吸細支氣管，肺泡管，肺泡襄和肺泡產生異常和恆久性的膨脹，成為桶狀胸。(控制)急性期:主要是控制感染，給氧，對症支持治療。緩解期:主要是改善患者的體質及肺功能。(預防)呼吸鍛鍊:鼓勵患者學會深緩呼吸，這樣可以增大潮氣量，減少死腔通氣量，改善肺內氣體分佈，使異常的通氣/血流比率得到不同程度的改善。2，縮唇呼吸:讓患者進行縮唇呼吸，這樣可延緩呼氣流速下降，提高氣道內壓，使等壓點移向中央大氣道一側，防止氣道過早閉合，改善通氣和換氣功能。3，腹式呼吸:進行腹式呼吸(亦稱膈式呼吸)鍛鍊，釆取上身前傾位。4，中藥治療:益肺，健脾，補腎等中藥，扶正固本。
仁濟仁愛888
肺氣腫，說通俗一點就是肺泡腫起來了。
正常的肺臟是由很多肺泡組成的，每個肺泡都是非常非常小的，肉眼看不到的，這些肺泡由於病變可能會導致彈性減小了，就好像氣球喪失了彈性一樣，鬆鬆垮垮，這個時候肺泡裡面的氣體就沒有辦法完全排除體外，會導致肺泡有氣體瀦留，這就是殘氣量增加，所有肺泡的殘氣量都增加了，就表現為整個肺都是腫起來的，因為裡面都是氣體，這些氣體進不去血液循環，又出不來，所以叫做殘氣量，這就是肺氣腫。
肺氣腫的存在，久而久之就會導致胸廓前後徑增大，看起來就好像水桶一樣，圓碌碌的，所以稱之為桶狀胸。
如何預防肺氣腫呢？最有效的方法就是戒菸。目前我們知道導致肺氣腫的原因，一個是吸菸，一個是空氣汙染，還有一些先天性因素。最簡單預防肺氣腫的方法就是戒菸了。
單純的肺氣腫還不可怕，最怕的是肺氣腫合併了慢阻肺，那麼病人會有明顯的咳嗽、咳痰、呼吸困難，嚴重的慢阻肺還會導致心肺功能衰竭，嚴重影響生活質量。所以必須要及早戒菸，及早診斷慢阻肺（需要肺功能檢查才能明確慢阻肺的存在），及早治療慢阻肺。
李鴻政醫生
謝謝李醫生科普，非常感謝您！
