03.07 寶寶咳喘怎麼辦?是不是肺炎?

jessica宣


很多時候如果寶寶反覆咳嗽,很多家長就會十分擔心,會不會是得了肺炎啊?如果寶寶咳嗽,發熱持續一段時間沒有好轉,很多情況下只會是兩種情況,一種是肺炎,另一種是氣管炎。很多人都會對肺炎聞之色變,如果診出是氣管炎就會鬆了一口氣。咳嗽並不代表患肺炎,兩者是有根本的不同。咳嗽只是一種症狀,而肺炎則是一種疾病。雖然說咳嗽也有可能是患肺炎,但是具體的情況還是要去醫院進行系統地檢查才能得出結論。

那什麼是寶寶得肺炎的症狀呢?

首先是新生兒,新生兒如若患肺炎,常常都會有發熱和咳嗽等症狀。還會很虛弱,精神不佳,喝奶很少甚至會吐出來,口吐白沫等。如果家族中有呼吸道疾病的病人,新生兒也出現上述的狀況,應該馬上帶孩子去醫院就診。

其次是嬰兒,嬰兒如果患肺炎也會出現發熱和咳嗽等症狀。嬰兒相較於新生兒還可能出現呼吸加快,呼吸困難和哭鬧不安等症狀,應該馬上送醫檢查。

而如果寶寶咳嗽,在日常生活中應該怎麼做呢?第一,不要讓寶寶經常待在一個密閉的環境,也不能帶寶寶去人流密集的地方,家裡可以適當地開窗。

第二,應該多喝水,多排出一些身體的廢物,保證寶寶充足的睡眠。

第三,可以多陪寶寶玩,增加他的活動量,這樣也可以提高寶寶的免疫力和抵抗力。

從事兒科臨床工作近20年,擅長新生兒黃疸、小兒常見呼吸系統疾病的診治。


醫聯媒體


急性支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管哮喘都可以出現咳喘的症狀。孩子出現咳喘的症狀後可以使用支氣管舒張劑平喘治療,也可以吸入糖皮質激素控制喘息。霧化吸入是一個比較好的方法。孩子們通過吸入β受體激動劑或聯合M受體激動劑霧化吸入後喘憋症狀能夠得到較好的控制。臨床上我們使用的比較多的有沙丁胺醇/特布他林及異丙託溴銨吸入治療,配合布地奈德吸入可有效的緩解哮喘症狀,提高孩子的生活質量,改善肺功能。

由於導致咳喘的原因較多,需要臨床醫務工作者的分析判斷,近期門診咳喘的孩子有較大一部分是呼吸道合胞病毒感染引起的毛細支氣管炎。毛細支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的呼吸道感染,多見於2~6個月的小嬰兒,臨床上以喘息、三凹症和氣促為主要特點,這是一種特殊類型的肺炎,稱為喘憋型肺炎。具有特應(過敏體)質的孩子發生呼吸道合胞病毒感染時更容易引發。部分毛細支氣管炎反覆發作可轉變為哮喘。因此,積極的進行治療很有必要。

對於咳嗽和喘息在夜間或清晨陣發性發作的孩子,需要排除哮喘可能。肺通氣功能檢測是診斷哮喘的重要手段。主要用於5歲以上的孩子。支氣管激發實驗陽性或呼氣峰流速日間變異率大於13%可以確診為哮喘。哮喘的治療需要長期、持續、規範、個體化,需要家長們慎重對待。明確一個疾病,並不能從單一一個症狀就能夠給出明確診斷,需要詳細的病史、仔細的體格檢查、客觀的實驗室輔助資料印證,才能確診。孩子出現咳喘時,建議到專業醫療機構就診,及時明確病因,切勿耽誤治療時機。


兒科恩銘


咳嗽伴喘息是一種嬰幼兒時期常見的症狀,寶寶出現咳喘不一定就是肺炎哦!那麼都有什麼疾病會出現咳喘的情況呢?

我們的呼吸系統包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺,氣管炎、支氣管炎及肺炎都是下呼吸道的感染。細菌、病毒、支原體等病原體侵襲人體,通常先感染上呼吸道,造成流涕、咽痛等不適症狀,進而繼發下呼吸道的感染,出現咳嗽、喘息等症狀。所以,支氣管炎和肺炎都有可能出現咳喘。那麼如何鑑別這些疾病呢?

有喘息症狀的支氣管炎被稱為喘息性支氣管炎。喘息性支氣管炎的臨床表現主要為咳嗽、有痰、喘息,大部分孩子會出現發熱,聽診雙肺可聞及不固定的粗中溼羅音及喘鳴音。常伴有溼疹及其他過敏史。

還有一種介於支氣管炎與肺炎之間的特殊類型的下呼吸道感染我們稱之為毛細支氣管炎,它的主要臨床特點就是喘憋、氣促和三凹徵。以1-6個月的小嬰兒更為多見。它常由病毒引起,喘憋症狀嚴重,肺部哮鳴音較為突出。

肺炎的主要症狀為發熱、咳嗽、氣促,聽診可聞及肺部固定的中細溼羅音,喘息不是其必會出現的症狀。病毒性的肺炎多會伴發喘憋。

還有一種以咳喘為主要症狀的疾病,那就是哮喘。其經常在呼吸道感染、接觸過敏原、運動及情緒變化之後出現。哮喘的患兒既往有喘息史,並在發作時雙肺可聞及哮鳴音。

若想知道寶寶屬於哪一種疾病出現的咳喘,最好尋求醫生的專業解答。寶寶出現咳喘後,可根據症狀輕重採用霧化、口服或靜滴平喘藥物進行治療。具體的治療方案還是應該由醫生給出,家長切不可為圖方便自行用藥,以免貽誤病情。

本期答主:張傲凡 醫學碩士


杏花島


小兒肺炎是孩子最常見的一種呼吸道疾病,一般情況嬰幼兒在冬春季節患肺炎較多。它嚴重威脅小兒健康,被衛生計生委列為小兒四病防治之一,故加強防治十分重要。

小兒肺炎由細菌和病毒引起的最為多見。如治療不徹底,易反覆發作、引起多種重症併發。嚴重的小兒肺炎,往往累及心臟,發生心力衰竭。表現為呼吸困難,面色青紫突然加重,心跳突然加快,下肢浮腫,患兒極度煩躁不安,如果不及時搶救治療,可導致呼吸循環衰竭而死亡。目前可通過注射疫苗預防小兒肺炎。

如果判斷孩子是否患上肺炎

1、如果孩子發燒,同時伴有咳嗽,精神狀況也不佳,口唇青紫,煩躁哭鬧或昏睡抽搐說明孩子得肺炎的可能性大。

2、孩子得了肺炎食慾會明顯下降,容易哭鬧。呼吸次數增多增快,出現起伏腹式呼吸。

3、肺炎大多數發燒多在38℃以上並持續2~3天以上不退燒。

4、感冒和支氣管炎引起的咳嗽多是陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳嗽較重,呼吸增快,兩側鼻翼扇動,口唇發青或發紫或出現胸凹表現,則證明孩子肺炎比較嚴重,應立即到醫院就診。

小貼士:

患肺炎的寶寶消化功能會暫時降低,如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。可根據年齡特點補充營養豐富、易於消化的食物。多吃水果、蔬菜,多飲水。

可給孩子做雪梨銀耳湯、桑菊水等調養身體。

雪梨銀耳湯做法:適量銀耳、雪梨、冰糖。梨去核切片,與銀耳加水煮至粘稠,再加入冰糖即可。雪梨銀耳湯養陰清熱,潤肺止咳,常用於陰虛肺燥。

桑菊水做法:桑葉、菊花、蜂蜜適量。將桑葉、菊花混合用開水沖泡,加入蜂蜜即可。桑菊水辛涼清熱,宣肺止咳。可多飲,取代白開水。


成都新愛嬰早教


咳喘是肺病的主要表現。具體是不是肺炎還得去醫院確診,家長也放心。咳喘應考慮小兒肺熱咳喘。可以給小孩服用葵花牌小兒肺熱咳喘口服液,也可以給小孩燉個雪梨湯喝,都是適合的。而在飲食方面,需要給小孩吃得清淡些,吃些容易消化的,這都是有利於小孩的病情的好轉的。


jessica宣


肺炎要通過拍片來確診。如果咳喘建議給寶寶服用易坦靜,化痰平喘的藥物,具體用法可以遵醫囑或者詳細看藥品說明書。我建議可以給寶寶霧化易坦靜更加方便快捷,直接作用到咽喉,對寶寶傷害也小。


羽媽幸福成長記


分辨是不是肺炎很簡單的。寶寶的背部比較薄,你在安靜的情況下,把耳朵貼在寶寶的背部肺部的位置,去聽,一般咳嗽的時候,是呼呼呼的肺音,要是有呼過了以後,有明顯的水泡音的,就是肺炎了,水泡音就是像水泡一樣的咕嘟咕嘟的聲音。


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