06.05 被譽為“高級摸仿師”的麻風病

陝西省商洛療養院 張剛

皮膚是覆蓋人體最大的免疫器官，時刻守護著人類的健康。從醫路上以前輩們為榜樣，作一個皮膚科醫師和麻防工作者感到十分自豪和欣慰。由於皮膚病的病種紛繁眾多，僅是具有病名的皮膚病達到2000多種，大多數病因不清楚，所以診斷難、治療難、易復發是皮膚病學科普遍公認的臨床特點。一個經驗豐富的皮膚科醫生也有不完全認識所有皮膚病的可能。當成功診斷和治療一例不很常見的皮膚病時，心裡有一種滿滿的成就感。但是，有些時候，無論咋看都看不出什麼明堂也找不到疾病診斷方向，甚為苦悶憋屈！

皮膚科有下列幾種疾病被譽為“高級摸仿師”:麻風病、結節病、蕈樣肉芽腫、梅毒及艾滋病。年幼時候聽父輩們講過有關麻風病的故事，也看過《摩托日記》關於描述麻風病及麻風患者的電影，使自己對麻風病有了一些感性認識。隨著這些年來不懈的努力工作，我對麻風病也有了更加深刻和全面的認識。今天，由我來向大家介紹一下這個在全球流行至少3000年的古老皮膚病吧！

什麼是麻風病?

1873年挪威醫學家Dr.Hansen成功分離出麻風分枝桿菌，得到了世界頂級細菌學專家的肯定讚許，開創了麻風病病因發現新紀元。麻風病是一種主要侵犯皮膚和周圍神經的細菌性、致殘性及多臟器受累的慢性傳染病

。麻風病流行於世界各地。在我國，殷商時期﹙公元前1066年﹚箕子漆身為厲的故事是有關麻風病的最早傳說。唐代醫聖孫思邈曾親手治療過600例麻風患者，是世界上最早的麻風病專家。新中國成立後，黨和政府高度重視麻風病防治工作。截止目前，全國已經累計成功治癒50萬以上的麻風病患者。

麻風桿菌抗酸染色鏡下形態

麻風病是如何傳染的?

目前公認的傳染源是未經治療的多菌型麻風患者，主要通過長期密切接觸及飛沫傳播。絕大多數社會自然人群對麻風桿菌有較強的天然免疫力，不會得麻風病，夫妻之間患病率也不足5﹪；長期堅守在麻風防治工作一線密切接觸的醫務人員至今未見罹患該病的報道，這就驗證了麻風發病率非常之低。只有極少數抵抗力低下或存在遺傳易感基因HLA複合體的人群，才有可能患麻風病。

麻風病都有哪些特點?

生瘡生癬，不痛不癢。紅斑白斑，麻木無汗。虎口無肉，手指彎曲。吊腳跛行，歪嘴兔眼。眉毛脫落，面如酒醉。手足起皰，不知痛癢。四肢筋痛﹙周圍神經﹚難忍。足底潰瘍，久治不愈。面部疙瘩﹙結節﹚，耳垂肥大。長期接觸，必須檢查。

麻風病有哪些可疑症狀?

1. 皮膚出現不痛不癢的皮損﹙紅斑、淺色斑、斑塊、丘疹及結節等﹚。

2. 面部或耳垂出現水腫或腫塊，面部潮紅。

3. 眉毛稀少或脫落，眼瞼閉合不全，口角歪斜。

4. 手、足麻木或有麻刺感或失汗。

5. 爪形手、虎口肌肉萎縮、垂腕、垂足。

6. 皮損的淺感覺消失或減退，麻木閉汗。

7. 發生無痛性傷口或潰瘍且久治不愈。

8. 手、足或眼瞼無力。

9. 外周神經腫大，疼痛或觸痛。

紅斑及鱗屑性紅斑

淺色斑(白斑)

丘疹和結節

面部潮紅似酒醉貌

眼瞼閉合不全﹙兔眼﹚

麻風性禿髮

麻風周圍神經腫大

口角歪斜

垂腕及爪形手

麻風性潰瘍潰爛

懷疑得了麻風病該咋辦?

如果出現上述九條中的1條或1條以上症狀，應及早去當地疾控中心、麻風專科醫院或綜合醫院皮膚科諮詢和就診，以免延誤病情，導致畸殘的發生。

麻風病認識的誤區有哪些?

1. 麻風皮損一般不痛不癢，麻痺大意不在乎，對麻風病警惕性不高。

2. 出現症狀亂投醫，誤診誤治，貽誤病情，耽擱了最佳治療時機。

3. 懼怕歧視，談麻色變，隱瞞病史，不願意到麻防機構就診。

4. 誤認為麻風是遺傳病，其實麻風是皮膚感染性疾病，不遺傳。

5. 誤認為麻風是不治之症，其實麻風病是可防可治的，也不可怕。

國家對麻風病有什麼政策?

我國對麻風病人實行全免費診斷和治療。關鍵是早發現、早診斷和早治療，規範化管理，預防殘疾發生，只要堅持服藥，半年到一年就可以完成治療。

〔通訊作者〕 張剛 [email protected]