文｜李敏
坐門診時，常有家長帶孩子過來問：為什麼寶寶2-3天才排一次大便，最近一陣子排出的大便一粒一粒的，又幹又結，像羊糞一樣？排便也很費勁，有時候大便上還帶有鮮紅色的血跡，這是怎麼回事？怎樣才能讓寶寶的大便變得正常？
答疑
羊糞樣大便屬於便秘的一種類型。兒童排羊糞樣便，絕大多數情況是功能性便秘，即腸道本身是沒有病變的，如果給寶寶做糞常規、腸鏡等檢查一切正常。寶寶之所以排羊糞樣便，主要與以下原因有關：
1、 盆底肌肉協調障礙
2、 膳食纖維攝入不足
3、 不良的精神因素及排便習慣
4、 胃腸激素分泌和調控異常影響了胃腸蠕動
5、 腸道微生態菌群紊亂
1、訓練寶寶養成定時排便的習慣，有便意時一定要儘快上廁所。
2、每天安排寶寶適量的室外活動，每天至少運動1小時。如果寶寶年幼，不能運動，可給寶寶按摩腹部：家長右手四指併攏後用手掌順時針方向輕輕按摩孩子的臍周，每天1-2次，每次3-5分鐘，可幫助排便，也有助於消化，按摩時間要注意，不能在孩子進食後馬上按摩
3、飲食調理：嬰兒階段，強調母乳餵養，添加輔食、以米飯為主食後，多吃富含粗纖維的食物，如多吃穀類、薯類、蔬菜、水果，少吃精細食物，少吃漢堡、炸雞翅等高熱量、高蛋白、高脂肪食物，適當補充水分。1歲以上的寶寶可以喝蜂蜜通便潤腸。
4、注意觀察並消除寶寶的異常精神因素。
5、以上四條為基礎治療，也是最主要的調理方法。多數寶寶可以通過上述方法改善羊糞便的問題，少數寶寶可輔以藥物治療：包括口服益生菌、乳果糖口服液等。開塞露僅在排便困難、肛裂出血時臨時應急用，不可長期應用，以免形成依賴。
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