六角星打龜記
禿頂是遺傳性脫髮造成的
男性脫髮的機制: 激素雙氫睪酮DHT作用於遺傳易感的頭皮毛囊導致毛囊的縮小，微型化，導致毛囊遺傳脫髮。
正常情況下，毛囊生長期會持續2-6年，然後進入靜止期，持續約1-4個月。然而，DHT長時間處於高濃度會導致基因敏感的卵泡逐漸減少生長期時間和長期處在靜止期。毛囊變得越來越小，被稱為微型化，從而產生更小的發軸。
DHT敏感的卵泡通常位於頭皮的前部和頂部。當這些區域中有足夠數量的卵泡被縮小時，就會導致禿頂，禿頂通常始於太陽穴髮際線的衰退和頭頂頭髮的稀疏，可能會在頭皮的前部、頂部和頂部完成禿頂，同時在頭皮的背部和兩側留下一圈頭髮。這一區域由大量的抗腐蝕的卵泡組成，常被稱為永久區。
禿頂因素：基因，荷爾蒙和年齡
儘管男性遺傳性脫髮的原因對所有男性來說都是一樣的（非疾病、藥物或壓力引起的），男性開始禿頭年齡以及他們禿頂程度，都有很大的差異。這一廣泛的變化是由於基因、荷爾蒙和年齡等三個相關因素對男性遺傳脫髮的綜合影響造成的。
基因：許多人估計都聽說過“脫髮基因來自母本，伴x染色體遺傳”，但這是一個誤區：雖然從母親的角度來說，遺傳率略高，但研究表明，禿頂是一種多基因性狀，比最初想象的要複雜得多。在遺傳性脫髮中，脫髮基因被認為是一種“顯性”遺傳特徵。常見禿頂的基因既有性染色體基因也有常染色體基因。但是由於在X染色體上有一個重要的雄激素受體基因（AR），來自母體的遺傳可能會更普遍一些。儘管某些類型的脫髮基因已經被發現，但導致男性禿頭的基因還沒有被完全鑑定出來。
基因組中有禿頂基因不一定會禿頂。禿髮基因需要被激活，禿髮基因表達與許多因素有關，主要的是荷爾蒙和年齡，壓力和其他因素也會導致一些人脫髮。
睪酮：主要的男性性激素，主要在睪丸中產生。青春期發育之後血液中的睪酮水平才足以開始禿頭。除了睪丸，腎上腺也會產生雄性激素，女性卵巢是另一來源。
二氫睪酮（DHT）的睪酮經過5-a 還原酶催化生成的衍生物。它與基因敏感的毛囊細胞的特殊受體位點結合，導致微型化，最終導致禿頂。在男性中，在禿頭區域，5-a 還原酶活性更高。
科學閏土
有種說法：禿頂的人往往是很聰明，很會動腦思考 ， 但不可否認的是脫髮對於男性的儀表和自信也會是一個不小的打擊。有很多男性甚至不到30歲就禿頂了。主要是由於以下原因導致脫髮提前。
一、雄性激素
男性分泌的雄激素較多，睪酮(雄激素)在體內5α-還原酶的作用下轉變為活性更強的雙氫睪酮，而人的前額與頭頂的頭皮毛囊細胞內有較多的雄激素受體，二者結合後會造成毛囊營養不良甚至萎縮退化，從而導致永久性脫髮。後腦勺頭皮的這種受體較少而且不敏感，故這部分的頭髮一般不會脫落。所以我們常見的男性脫髮多表現為兩額角髮際線後移以及頭頂部位脫髮，而後枕部頭髮卻不受影響。如果家族裡有遺傳脫髮史，那麼脫髮提前的概率會更大。
其次這些患者的頭皮往往皮脂分泌過於旺盛，故又稱脂溢性脫髮，有研究認為油脂過多會堵塞毛囊，引起毛囊的營養障礙，使毛囊萎縮，從而導致脫髮、禿頂。
二、精神壓力大
精神壓力是導致脫髮提前的一個重要原因，人在有壓力的情況下會釋放更多的促腎上腺皮質激素(CRH)，CRH與脫髮密切相關，脫髮患者CRH受體的表達水平明顯要高於正常水平。這意味著精神壓力會直接影響到毛髮生長。
此外，精神壓力會改變毛囊的生長週期，使毛髮生長期提前結束，並且會產生類似脂溢性皮炎的炎症反應，證明了壓力會導致休止期脫髮。在很多醫學研究中，精神壓力都會和內分泌失調以及免疫系統紊亂產生密切關聯，而後者有可能是白髮的一個重要原因，在大量的精神壓力下，人們更容易出現白頭髮的現象。從直接影響來看，壓力可以導致人體立毛肌收縮，造成局部血液循環障礙，很可能也會引起一些應激性的脫髮。
三、生活作息
1、 熬夜
熬夜會影響身體激素水平的變化，使頭髮變得更糟糕。
2、 長期打電腦遊戲，從事腦力活動
很多程序員、博士生脫髮問題更加嚴重，這跟他們長期的腦力活動脫不開關係。長期腦力活動的人需要更多的雄激素來維持大腦清醒的意識，這會導致腦力活動的人DHT濃度會高一些，就會加重男性雄激素脫髮。第二是頭皮頂部供血不足。腦力活動過程中，血液輸氧會優先滿足大腦，毛囊細胞輸氧需求就會受到一些影響，如果毛囊血運長期不穩定，那麼毛囊細胞的分化也會受到影響，很多頭髮提前進入體止期，明顯的問題就是頭髮變得比較細，洗頭時掉的頭髮增多。
3、 口味重、食鹽食糖過多，飲食偏愛油膩辛辣，很少使用蔬菜水果，那麼身體很可能缺乏維生素，缺乏維生素可能會導致代謝障礙，氨基酸缺乏而
好頭髮神姐
相較女人，男人更容易受到脫髮的困擾，而且隨著生活節奏的加快和飲食結構的改變越來越多的青年男性開始變成“禿頭男”。那麼為什麼男性更容易出現脫髮呢？
1、性激素分泌過多：脂溢性脫髮，具有明顯的脫髮特徵，即先從兩側太陽穴和頭頂開始掉髮。這一問題在美國困擾著3500萬的男士。這種脫髮通常具有遺傳性，在家族中普遍發生的幾率大。古希臘最著名的醫學家希波克拉底經過長期觀察發現，太監從來不禿頂。直到現代醫學發展起來之後，人們才知道是男性的睪丸激素導致了禿頂，睪丸激素與人體內的一種酶結合，轉化成二氫睪酮，二氫睪酮除了維持男人的正常性慾，還能讓肌肉更發達。但二氫睪酮過多，就會進入頭髮的毛囊，使毛囊過早成熟，導致頭髮的生長週期縮短，使頭髮生長提前進入休止期，然後脫落。
2、壓力大精神緊張：精神緊張、憂鬱、恐懼或嚴重失眠等導致神經功能紊亂，毛細血管持續處於收縮狀態，毛囊得不到充足的血液供應而導致脫髮。
3、血虛溼熱型脫髮：中醫學認為脫髮有兩種原因：一是血熱風燥，血熱偏勝，耗傷陰血，血虎生風，更傷陰血，陰血不能上至巔頂濡養毛根，毛根乾涸，或發虛脫落；二是脾胃溼熱，脾虛運化無力，加之恣食肥甘厚味，傷胃損脾，致使溼熱上蒸巔頂，侵蝕髮根，髮根漸被腐蝕，頭髮則表現粘膩而脫落。
所以預防脫髮應該做到以下兩點：
1、飲食要合理：脫髮、白髮多因精血不足、營養匱乏所致，可多吃些含鐵、鈣和維生素A豐富以及對頭髮有滋補作用的食物，如牛奶、水果、蔬菜和蛋白質含量最高的魚、瘦肉等，少吃辛辣刺激的食品。
2、心態要輕鬆：男人在日常的工作中，壓力會很大，精神上也容易壓抑。這樣更容易造成脫髮。平時生活要有規律，保持充足的休息和睡眠，愉快的心情可消除精神緊張感，防止頭髮早白早脫。
男科醫生談健康
男性型脫髮的患者多有家族史，父親或家族其他男性成員常常患有男性型脫髮，因此遺傳因素在男性型脫髮中起著非常重要的作用。
一般認為男性型脫髮患者體內的雄激素的水平可能正常，但是由於遺傳因素使得頭髮對雄激素的生物學作用的敏感性增加。睪酮是主要的雄激素，在組織中，睪酮可以在酶的作用下，轉變為雙氫睪酮。
科發源三號
禿頂是中年男性顏值的一大殺手，一旦被禿頂看上，任何男性都躲不過被“摧殘”的命運。生活中的重擔總是無情地摧殘著他們，心理遭受折磨，身體同樣也要受到影響。若問現今男性最大的憂慮是什麼，有“缺錢”、“缺愛”也有會說是“禿頂”的。一說到“禿頂”很多人腦海中便浮現一個個身材肥大，頭頂光亮的形象。這讓人不禁想問，男性為什麼會禿頂？
什麼是禿頂？
雄激素性禿髮(簡稱“雄禿”)、脂溢性脫髮、男性禿髮和早禿，是禿頂另外稱呼。一般而言，生長期、休止期、退行期是頭皮上的毛囊的三個時期，三者交叉更替，讓我們頭髮的維持在一定數量（毛囊決定毛髮）。但是部分男性由於頭頂毛囊受到各種抑制因素的作用，頭頂新生的毛髮無法生長到正常的狀態，出現正常週期變短、生長速度變慢、休止期延長現象，最終造成頭頂毛髮變細軟、短小、稀疏，也就出現了我們所說的“禿頂”現象。
為什麼男性會禿頂？
1. 遺傳原因
家族裡有明確的男性雄激素性禿髮患者，這些人的後代出現禿頂的幾率更為之大，且現代多認為本病是多基因遺傳的疾病。
2. 個體對雄激素的敏感性
也有一些較為特殊的，一些男禿頂患者的體內5-a還原酶、睪酮和二氫睪酮水平，經過檢查均屬於正常範圍，但由於頭頂敏感區的毛囊對雄激素比較敏感，此區域的毛髮生長會被抑制。出現毛髮變細軟、短小、稀疏等情況，繼而形成禿頂問題。
3. 雄激素水平
雄激素是造成男性禿頂的重要原因之一。在5-a還原酶的作用下，人體內部的睪酮可以產生活性比睪酮更強的二氫睪酮。當睪酮水平高或5-a還原酶活性強，則能產生更多二氫睪酮。而過多的睪酮和二氫睪酮，一旦和頭頂敏感區域的毛囊相結合，便會導致此處頭髮生長受限，影響頭髮質量水平，造成禿頂現象。
4. 真菌感染
前面已經提到了睪酮和二親睪酮會促進皮脂腺的分泌。大量的油脂會讓馬拉色菌繁殖加速，產生大量刺激頭皮的遊離脂肪酸，進而造成頭皮潮紅、頭屑和瘙癢等症狀，也會產生促進毛髮脫落的細胞因子，導致禿頂。
5. 頭皮微循環障礙
頭皮血管的收縮和局部炎症受到精神和真菌感染影響，會造成毛囊周圍的功能障礙，導致毛髮脫落。
6. 精神原因
過大精神壓力會導致男性身體的變化，進而影響男性頭髮的生長，導致脫髮。
藥物性治療方法包括，雄激素受體競爭抑藥物、抑制5-α還原酶藥物、生物學反應調節劑、口服或外用抗真菌藥物等。
多種生長因子導入、激光照射、毛髮移植手術等。
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男性為什麼會禿頂？ 男性禿頂原因很多，生活當中最常見的脫髮類型有： 脂溢性脫髮、精神壓力大、內分泌絮亂、血虛、斑禿、貧血、遺傳、經常熬夜、喝酒、勞累、吃辛辣性食物、高糖及油炸食物、等這些都容易引起脫髮，總之這些毛髮性疾病應該到正規醫院檢查，要得到準確的診斷。
脫髮會由前髮際線慢慢的後退，頂部的頭髮會漸漸的稀少。鬢、邊、後頭發不會減少。 為什麼男士禿頂，後枕骨和鬢邊頭髮不掉？我認為，周邊不掉髮是血液循環的好，你想，每天都要睡覺，你睡覺時頭在枕頭上來回旋轉，不自覺地就會把你頭周圍按摩了，血液循環的好，所以頭髮不會輕易掉的。建議脫髮的男士們，應該早晚按摩頭頂，用手指肚按摩，按摩到頭頂發熱可以，你應該看到，女士再掉髮，也沒有掉到男士一樣，只是稀少，主要是她們每天都梳頭，也等於按摩了頭頂。
已經脫髮的男士，別有自卑感，自卑的情緒要不得，會陷入惡性循環，會引發心理疾病。可以去定做假髮戴。放鬆自己的心情。保重充足的睡眠，保持愉快的心情！
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第一個原因，考慮是雄性激素分泌過旺造成的禿頂。除了某種疾病或者藥物可能會導致脫髮外，導致男性禿頭的主要原因是雄激素分泌過度旺盛，會導致面部和頭部的油脂分泌過多，就會容易堵塞毛孔，很容易阻斷營養輸送給頭部，就容易造成髮量過少，最後變成禿頂，這類型的禿頭多數是指溢脂性的脫髮。第二，精神或者身體的原因，過去男性的壓力沒有現在男性壓力大。現在的男人要考慮的事情和變數都慢慢的增加，生活和工作壓力都會影響神經功能，會讓毛細血管處於長時間的收縮狀態，毛囊就沒有足夠的營養和血液供應導致脫髮。還有常常熬夜，視力疲勞等等都會影響頭髮的生長週期，也可能會導致男性脫髮。第三，其他的因素，比如長期服用某種藥物進行化療，免疫系統功能失調等，都有可能會導致男性禿頭。
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男性頭頂稀疏分析
雄激素性脫髮
由於大量分泌的雄激素與二型5α還原酶結合，被還原成了DHT，而DHT會不斷攻擊攜帶雄脫基因的毛囊，從而引起脫髮。根據個人身體素質情況，雄脫可能從頭頂、髮旋、額角、髮際線等部位開始，而髮旋稀疏就是雄脫開始的現象之一。
不注意衛生
有些男性平時不大注意個人衛生，不常洗頭，導致頭皮油脂堆積，堵塞毛囊，引起頭髮掉落。另外，生活習慣上，一些男性長期抽菸喝酒，吃辛辣油膩的食物，也會加重脫髮的情況。
紫外線照射
頭皮長期暴露在紫外線下會受到傷害，影響黑色素細胞功能，而頭頂處髮量較其他地方少，頭皮更易暴露在陽光下，男性很少打傘戴帽子，所以會使該處頭皮持續受到紫外線輻射，漸漸導致頭頂處掉髮多、長出白頭髮。
如果對於脫髮/頭髮養護方面的問題還有什麼想要了解的，可以給我評論留言，或者私信給我，我看到後會給大家詳細分析解答，感謝大家的點贊和關注！
科發源王悅醫生
脫髮一般都是在中年，我之前就是脫髮，我21歲那年開始脫到今年30了就禿完了，最後只好植髮了
李小浩0
據相關數據顯示，男性禿頂在我國的發病率可達到20％左右，全國很多男性為此煩惱。男性禿頂又稱為“雄禿”－－雄激素禿髮、早禿、脂溢性脫髮，主要表現是前髮際線靠後、頭頂毛髮稀疏甚至完全沒有。禿頂不僅影響美觀，同時給男性或多或少帶來心理上的壓力，很多人因此而產生自卑心理。
正常人大約有10萬根頭髮，儘管每個人平時都會掉頭髮，但每個毛囊在經過生長期、退行期、休止期、脫落期後又會重新進入生長期，也就是說頭髮的生長和脫落保持著動態平衡，所以正常人不會禿頂，而引起男性禿頂的原因有很多，主要有以下幾個：
㈠遺傳因素：本病屬於遺傳病的一種，很多就診的患者都有明確的家族史。
㈡雄激素代謝因素：由於很多禿頂男性睪酮水平高、5－a還原酶活性強，在體內一系列反應後產生很多二氫睪酮，二氫睪酮與毛囊結合後抑制了毛髮的生長，最後形成了禿頂。
㈢精神壓力大：由於工作壓力大、家庭不和諧，引起5羥色胺、去甲腎上腺素等物質和促脫髮的激素水平的波動，從而使脫髮症狀加重。
㈣真菌感染：馬拉色菌本是頭皮正常寄生的真菌，但由於機體激素水平的變化，引起頭皮產生過多的油脂，而使得馬拉色菌大量繁殖，引起某些細胞因子促進脫髮，所以頭髮越來越少。
㈤頭皮微循環障礙：以其他原因為基礎，比如精神壓力大引起的血管收縮，真菌感染引起的炎症，會造成頭皮微循環障礙，最終引起禿頂。
本期答主：蘇紅 醫學碩士
