愛養生的曉曉
我的觀點和小貝先生相同，唯一要補充的是大便前硬後軟與飲食不規律也有關，比如說有時吃的太少，有時吃的太多等。
老張35503
排便時，大便剛開始是硬的，後來是稀的，是什麼問題？
很多人早上排便都會觀察到，自己的大便情況是先硬後軟，後面比較溏稀，大便不成形，在西醫裡面，很有可能是被診斷為腸炎，胃腸功能較差，便秘等都會引起這種情況。這裡主要是從中醫的角度討論這個話題。
那麼在中醫裡面，這很大可能是脾虛引起的。而且大多是脾胃寒溼導致的，尤其是很多小孩子會出現這種情況。
脾胃虛寒主要是包含著兩種意思，一是脾氣虛，二是脾的陽氣不足，導致陰寒內生。虛證的本質是衰老，虛證是因為體內有寒溼，寒溼則為陰邪，遏制體內陽氣，阻滯氣機，所以大便情況不會很好。
脾胃虛寒引起的大便形態較差，前硬後軟也是比較常見，有些甚至便溏，大便不成型，腹瀉腹痛等症狀都會出現。
那麼脾虛引起的大便前硬後軟，一般建議用一些健脾胃滲溼利水消腫，溫脾扶陽的藥進行調理，比如很常用的理中丸。
脾陽虛弱導致大便不成型，便溏，一般適合用溫中補脾陽的理中丸，其實也是在四君子湯的基礎上添加了乾薑，去掉了茯苓，因此可以暖脾陽，同時還有比它藥性更強的附子理中丸。
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脾胃範兒
大便先幹後稀？看醫生時，無論是看的什麼病，醫生都會問一句“大便怎麼樣？”這是因為大小二便的性狀、質地、顏色、量等情況可以反應相應的器官的功能，是醫生在做診斷時很重要的參考依據。
排便時大便先是質地堅硬，後質地變得稀薄，這種情況最可能的原因就是胃腸功能紊亂。
腸道功能紊亂又叫胃腸官能症，是一種主要以腸道的功能異常，但是無器質性病變的疾病。其發生多和情緒異常、壓力過大、精神緊張、環境改變、飲食不注意等有關，另外免疫力低下，或者其他的腸道疾病也容易導致胃腸功能的紊亂。
腸道功能紊亂可分為五個類型：
腸易激綜合症，功能性腹脹氣，功能性腹瀉，功能性便秘以及非特異性功能性腸紊亂。在其治療方面，可對症治療緩解便秘、腹脹、腹瀉等症狀，但是其根本還是要緩解不良情緒，只有控制好情緒才能消除因此帶來的腸道症狀。
對於大便的先幹後稀，諮詢中醫同事，回答是脾虛肝鬱造成的，也是和情緒有關係的。因為情緒問題影響到肝，導致肝的疏洩功能異常，進而導致肝鬱，而肝鬱又橫犯中焦脾胃，導致脾胃功能異常，所以就會出現大便的時干時稀，並且多會伴隨食慾減退，腹部脹滿等症狀，對於此是以疏肝健脾為主的。
實際上無論是中醫，還是西醫，大便先幹後稀的發生都是和飲食、情緒有關係的，所以在進行專業治療的同時，也要調節好自己的情緒才行。
張浩醫生
醫學上把正常的大便稱為“香蕉便”，既形象又生動。也就是是說正常的大便像香蕉一樣，質地柔軟，表面光滑，程金黃色。但是在日常生活中很多人的便便都很難長的如此漂亮。很多人在排便的時候都會出現一些困擾，例如有的人發現自己的便便像堅果一樣，又有的人發現自己的便便像果醬一樣，更奇葩的是剛開始像堅果後面像果醬。是身體出了什麼問題，便便的軟硬程度和哪些因素有關，小僧就來聊聊這個有味道的話題。
腸胃蠕動速度變慢。
腸胃蠕動速度過慢，就會導致便秘的出現，其實這種現象也是便秘的情況之一，所以在日常生活中一定要多加註意，經常吃一些新鮮的蔬菜和水果，多喝水來促進腸胃蠕動，緩解便秘情況，這樣就會很好的緩解這種現象。
排便次數減少
人體正常每天排便次數是1—3次。如果排便次數比較少的話，大便就會變硬，因為大便長期存在於腸道中，無法及時排出體外的話，就會導致我們的腸道吸收大便中的水分，使得大便越來越硬，出現“前硬後稀”的現象。
排便時間不規律
最佳時間是早上7點-9點之間，排出的糞便一般成型，這是夜間胃腸道的代謝所決定的。如果你一天下來都沒有排便，或者排便時間不規律的話，大便排出來就會“前硬後稀”。
醫學掃地僧
大便開始是硬的，後面是稀的，是怎麼回事？引起這種情況發生的原因眾多，常見的有便秘、功能性腸病等，大家要正確認識，必要時可就醫診治，以早期發現健康問題，及時治療，改善預後。
大便是我們進食後未被吸收而產生的殘渣部分，由消化道通過大腸，從肛門排出體外。正常情況下，我們的大便是很規律的，基本在每天1～2次或每週2～3次之間，大便為黃色或褐色如香蕉樣或蛇樣軟便，表面光滑。
但當大便在體內停留時間過久，會導致其水分反覆被吸收，進而變得乾結，出現便秘。引起這種情況的原因眾多，常見的如未及時排便、腸道蠕動減慢（如長期臥床病人）、腸癌或習慣性便秘等。
當乾結的大便被排出後，體內剩餘的大便的水分洗手尚不完全，則可出現大便稀塘。希望大家正確認識，對於近期突然出現大便習慣或性狀改變，當排出生理性原因後，大家應高度警惕病理性疾病可能。本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。
全科掃地僧
正常人的便便應該呈現條狀的”香蕉便“，且如廁時不費力，頻率應該保持在一天1~2次為宜。像題者說描述的情況，大便剛開始是硬的，後來是稀的，這種情況要根據具體情況進行分析，以免影響判斷。
第一種：上火很嚴重的人出現大便前面硬後面軟主要是因為上火的人大便乾燥，大便不容易排出，在人體逗留太久，所以大便的的前面部分就比較硬，後面部分軟是因為後面的部分新的，剛生成的，所以水分還沒有被過奪走。這種情況相信大部分人都有，大家不必過於緊張。但是如果體內過於乾燥話，整個大便就會很乾燥啦，那時候就很容易形便秘，一定要多加註意。
第二種：便秘引起的。便秘在臨床上，包括慢傳輸型便秘，就是常規叫結腸動力不足，還有出口梗阻型便秘，兩者結合起來就叫做混合型便秘。便秘的人可以從飲食上調節，平時多喝水，多吃含纖維的蔬菜和水果，有利於促進腸道蠕動。
第三種：胃腸功能紊亂。也有可能是長期在體內內分泌失調過於嚴重而引起的一種症狀，這種情況建議放鬆心情，不要壓力太大，保持良好的心態，平時注意多加休息，合理用藥。
正常人健康的大便是香蕉狀軟便，大便的性狀在一定程度上能反應腸道的健康。臨床上大便的異常以腹瀉和便秘常見，也有少數情況下會出現大便先硬後稀的情況，這究竟是怎麼回事呢？
排便時，大便剛開始是硬的，後來是稀的，是什麼問題？
大便是軟是硬主要看其中水分含量，一般在腸道中滯留越久的大便也就越幹，越靠近直腸肛門處的大便也會越硬。因此，先出來的大便會比後出來的大便更硬一些。但如果說後面的大便是稀水便，大便還是應該考慮是不是吃壞肚子了，或者有腹部受涼的情況。
剛開始排出來的大便之所以是硬的，很可能因為他是宿便，昨天正常的大便今天才排出來，所以看起來是正常的。如果今天吃了不乾淨的食物或者睡覺時受涼了那麼今天的腸道消化就出現了問題，很可能會出現稀便的情況。總得來說，這種情況一般會自行好轉，不用過於擔心。
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汪醫生小課堂
正常情況下人們吃進胃腸道的食物直到消化形成大便排出體外，一般需要三天的時間，通過消化後形成的殘渣，進入大腸通過大腸腸道內細菌腐敗和發酵以及大腸粘液的粘連結合作用和部分水分被吸收而形成大便。
整個排便的過程在正常情況下大便均是軟的而且是圓柱形狀的，也就是大便軟而成型。
正常的大便固體物質大約佔25%，水分大約佔75%。
也就是正常的大便，水分佔三份，固體物質佔一份，如果水分減少則大便變得乾燥而堅硬，而水分過多則大便變稀而且不成型。
提問中排便的時候大便先硬後稀，這種情況還是有的，主要見於以下的這些情況:
1、飲食結構不合理，暴飲暴食，或者飽一頓餓一頓引起胃腸功能紊亂，而導致胃動力不足或者胃腸道運動變得緩慢而導致大便先硬後稀。
2、胃腸道功能性病變:常見包括功能性消化不良、腸易激綜合徵，也就是通過排查胃腸道沒有病變，而患者就是會出現腹痛腹脹、便秘交替腹瀉出現，一般和精神心理因素有關，有的食物會誘發或者加重症狀。
3、胃腸道器質性病變，和功能性病變相比，胃腸道是真的出現了病變，如胃炎、潰瘍性結腸炎等炎症性腸道病變、腸道感染結核、腸道腫瘤引起腸道狹窄、痔瘡也可以導致腸道狹窄，這些疾病均可以引起大便先硬後稀，部分患者表現為便秘交替腹瀉出現。
結束語:遇到大便先硬後稀，不用太擔心，不一定是疾病導致，可能是不良飲食習慣、精神心理因素導致的，排除飲食和精神心理因素導致大便先硬後稀，才考慮疾病引起的，需要注意的是，有的時候飲因素、精神心理因素和疾病共同存在，共同致病，所以首先需要尋找病因誘因，在去除病因誘因的同時，需要建立和養成良好的生活飲食習慣，不要暴飲暴食和大魚大肉，更不要飽一餐餓一頓，合理搭配飲食，在吃肉的同時還需要多進食富含纖維素的新鮮蔬菜水果，有利於預防便秘和腹瀉。
佳園道
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排便時，大便剛開始是硬的，後來是稀的，是什麼問題？
說到大便，我想不會有人覺得陌生吧，因為它好像是大多數人每天都要經歷的事情。我們平時的吃飯是在補充營養物質，而排便其實就是相當於在把那些人體無法吸收的物質排洩出去。如果一個人經常好多天才一次大便，那這個人肯定是不正常的，而且因為長期這樣，也會造成糞便中的一些有害物質被吸收，所以很多表現為色斑。
現實中可能有一些人也是每天都有大便，但是他們的大便是前面硬，類似於羊糞，分成一小段、一小段的，而後面的大便是稀的，很多人朋友不理解是怎麼回事，今天我來分享一下相關知識。
1.為什麼大便前硬後軟？
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前面的大便變得硬是因為它們可能是在腸道里呆了好久的糞便，它在人體內被反覆地吸收水分，再被排出來以後自然就是那種比較硬的大便。其實這種情況是和很多因素有關的，比如現在很多人比較懶或者工作忙，平時沒有多少時間運動，長時間這樣就會造成腸道蠕動減慢，自然大便在體內存留的時間也會延長。也有一些老年人雖然也是喜歡運動，但是因為腸道功能下降，也會造成腸道蠕動減慢，也會出現這種情況。
很多人會覺得前面的那些硬大便被排出以後，排便就會感覺輕鬆很多，這個主要是因為後面排出的大便在體內停留的時間短，大便裡的水分被吸收的不多，自然大便不會太乾。
2.大便前面幹一定要重視起來：
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可能不少非醫學人士會覺得出現這種情況考慮是便秘，然而也可能會存在一些潛在的問題。比如有一些老年人腸道里面長了瘤子，就會使最前端的糞便水分被吸收的太多。為了排除這種情況可以查個大便隱血實驗，看看糞便中是否有血，另外也可以查個腫瘤標誌物來間接反應。
此外胃腸道功能紊亂也會出現大便前面幹、後面稀的情況，如果是這種情況，平時注意清淡飲食就可以了，它可以自行恢復。
3.我們應該怎麼預防便秘？
堅持運動：很多人之所以便秘，主要的一個原因就是運動量少了，在大家的眼裡只是知道運動有好處，卻不知道它也能影響是否便秘。運動需要長期堅持，不可三天打魚兩天曬網，一週至少運動4次，每次運動的時間在30分鐘左右。運動的方式可以選擇有氧運動，比如散步、快走、慢跑等，對於那些合併有心腦血管疾病比如高血壓、冠心病、慢阻肺、支氣管哮喘等，首選散步，因為它比較安全，而且容易堅持。
適當喝水：保證適當的飲水不僅能夠為人體補充水分，還可以使大便保持一定的溼度，從而起到預防便秘的作用。
多吃蔬菜水果：蔬菜水果對於我們來說不僅能夠補充維生素和礦物質，還能幫助排便、預防便秘，因此對於經常便秘的人來說應該經常吃點。
適當用一些藥物：現實中有一些人是頑固性便秘，可以適當用一些促進排便的藥物，比如聚乙二醇、甘露醇等，具體的可以參考說明書使用。
最後小結：大便前幹後溼可能是便秘，也可能是一些腫瘤或者胃腸道功能紊亂。出現了這種情況應該先排除腫瘤因素，然後針對便秘採取綜合治療。
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醫者良言
首先正常大便是淡黃色，稍軟且呈香蕉型，但是大便開始乾硬後面軟主要是大便在腸道內停留時間過長，裡的面的水分被吸收過多，所以前端的水分比較少，所以容易出現乾結症狀，但是後邊的大便可能由於腸道各種病變及飲食因素導致大便水分吸收不了導致出現浠便。
下邊小克為大家普及一下大便前硬後軟的因素有哪些？
1、首先腸道炎症導致的，當腸道有炎症時，可能會引起其中的水分吸收多，表現為大便頭端比較乾結。後面的大便因為位於乙狀結腸以上，在腸道里停留的時間相對較短，水分吸收也相對少。有症狀時，要養成按時排便的習慣，有便意時要立即排出來。
2、便秘，這也是很常見的一種腸道功能性病變，便秘主要是因為體內的水分不足，導致大便成形時，吸收水分不足，就會出現大便乾硬的現象，這樣的大便排出之後，就會導致身體的水溼受到影響，後面的大便就會出現軟黏的現象。
3、飲食習慣導致的，由於長期進食辛辣刺激油膩食物、長期進食醃製品、長期進食一些低纖維食物等因素導致腸道功能紊亂，腸道菌群失調及腸道水液循環障礙等因素導致出現大便軟硬不一的表現。
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