03.07 相信大家到醫院看病,都有被醫生寫條子到醫院外邊買藥的經歷吧?醫院真的缺藥嗎?

志遠996


我是一位資深的外科主任醫師,也從事醫院管理工作多年,因為醫生叫病人外出購藥,最近連續處理了幾起由此引起的醫療糾紛,我來告訴大家醫院缺藥的真相。

國家規定公立二甲醫院的藥品不能超過1000種,而公立三甲醫院的藥品稍多些,500-800張床位不能超1200種,800張床位以上不能超1500種,作為綜合性醫院必須各個臨床科室雨露均霑,這樣分下來,每個科室的藥品種類不可能很多,加上一種特殊的疾病,雖然平時病人不多,但因為公立醫院的公益性,又必須保證有這類藥品的供應,無形中要佔據醫院藥品的種類。這樣以來,分給臨床科室的藥品種類又進一步減少了,加之醫院藥品種類頻繁更換又不利於臨床醫生用藥與病人的系統治療。這樣在醫院藥品種類限制的情況下,舊的不去,新的就來不了。而舊的藥品也不是時刻及時供應得上。這幾大因素一疊加,醫院真的可能缺藥。

2、好藥真的誰都搶著要。


用的人越多的藥品,意識著銷售量越大。這些藥對醫院來說,因為零差價,買賣多少都不會賺錢,並且進的藥品越多,倉儲成本+藥品損耗成本就越大,所以醫院每次採購量都不會很大。但這些好賣的藥到藥店則不同了,賣的越多,藥店的利潤就越高。可想而知,不管是醫藥電商,還是線下醫藥連鎖公司,誰不想方設法多搶點貨。如果大的醫院還好,因為用量大,為其進行配送都是大的醫藥公司,拿貨能力比較強,藥品供應自然有保證。小的醫院,每個月用藥量又不大,如為其配送的的醫藥公司又是實力弱的話,藥品供應就沒有那麼充足,醫院缺藥也就不怎麼奇怪了。

3、處方外流是國家允許的。

只要稍微熟悉醫療改革的人都知道,為了更加方便群眾用藥,國家鼓勵處方藥可以流轉到外面藥店,這也是普通群眾困惑的,為什麼近年來醫院外面有哪麼藥店不斷地開起來?其實,就是為承接國家給予它們這些醫藥公司的政策紅利。但對醫院管理者來說,內心還是喜歡病人用自己醫院的藥,因為從醫療安全角度來看,自己控制下的藥品更放心。因此,一般來說,醫院與醫生都會建議病人用醫院的藥。除非醫院真的缺藥,為保證病人的治療連續性,才會叫病人外出購藥。



4、萬事無絕對,也不排除藥店為了自己的業務增長,私下做了醫院醫生的思想工作,叫醫生介紹病人來藥店買藥。在此,李家大夫順便告訴大家一個鑑別方法,如果醫生總是指定你去某家藥店買藥,有可能這位醫生,還真可能藏有私心。但如果醫生叫你去外面買藥,沒有指定藥店的話,就不要懷疑醫生的好心了。

另外,還是要告訴大家一個內幕,醫院零差價進藥給病人,同時為保證醫院能正常運轉,政府給予了醫院一定的補貼,這是黨和國家隱形給大家發福利喲。藥店經營藥品是沒有補貼的,而且還要交稅的,但只要加價不超過15%,藥價也是合理的。大家相互理解吧,大家都生活不容易。

如果能給大家長知識的話,請記得給李家大夫點個贊喲!


普外科李家大夫


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

相信大家到醫院看病,都有被醫生寫條子到醫院外邊買藥的經歷吧?醫院真的缺藥嗎?


以前我再實習的時候就經常遇到老師讓病人出去買藥的事情,當時不懂就問問老師,他告訴我說是因為醫院很多藥物都沒有。後來工作了,我也慢慢明白為什麼了,具體的原因如下:

一般是按照醫院級別來規定藥品的採購種類,醫院級別越高採購藥品的種類越多,而且藥品效果也好;像衛生院沒有的藥物,很多三甲醫院都有;但是即使是三甲醫院也是有差別的,一般的市醫院和北京大學的附屬醫院同樣是三甲醫院,但是肯定藥品是沒有北京大學附屬醫院藥品全;

2.有些藥品用的很少,醫院基本不進:

因為我們醫療水平的提高,很多疾病的發病率很低了,所以藥廠生產的也少了,這類藥品醫院往往也是沒有的;

醫院的藥品大多數是能報銷的,除了那些救命的藥物;現在的公立醫院改革,實行藥品0差價,同樣的藥物,醫院可能會比外面便宜一些,醫院基本是不掙錢的;而進口藥物比較貴,而且可能不能報銷,因此醫院也很少進這類藥物;

醫院的藥物大多是常用的藥物或者治療危重疾病的藥物,它裡面不是什麼藥物都有;

5.不排除有個別醫生和藥店有合作;

現在的藥物更新的比較快,比較新型的藥物估計只有北京、上海等發達地區才有,一般的三甲醫院沒有,這很正常。

最後小結:醫確實很多藥物都沒有,但是這個不能怪醫院,這主要和行政部門的規定有關。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言


座標青島,談一下醫生讓在外買藥的兩處經歷。

1、401醫院,有一次去看醫生,在裡面等著,下一個輪到我,正在看診的是一個姑娘由朋友陪同,手裡拿著醫院拍的片子,看樣子是腿受傷了,醫生對她說不用在醫院買藥,出去藥店花7毛錢買瓶碘伏擦擦就可以了。那會是2014年,我也不知道有沒有7毛錢的碘伏,醫生是這樣講的。

2、青醫附院老院區,去過兩個不同科室,醫生都有開單在外拿藥的經歷,其中一個藥我在青島另外一家三甲醫院開過,私立醫院也開過。作為青島最好的醫院,青醫附院會沒有?!

還讓我去外面藥店買維生素E,普通的那種保健品維生素E,這個我之前沒有在任何醫院開過,醫院有沒有,我不敢下定論。

青島的各大醫院,我個人覺得醫德最好的還是401醫院,儘管我不敢說401的醫生水平怎樣,或者是跟其他醫院醫生比較怎樣,畢竟不是三甲醫院。

僅是個人經歷和觀點,不喜勿噴。


小丘小丘小丘


曾經帶寶寶去昆明市兒童醫院看病,確診為手足口後遺症引起的指甲脫落,醫生開了處方叫我到離醫院很遠的一個小藥房去拿藥膏,一管小小的藥膏150人民幣,出於好奇上某寶搜了一下,上面售價居然才55元,翻了整整3倍,關鍵的關鍵是,這管藥膏特麼的一點用都沒有。要是沒有利益糾葛,我把藥膏吃了…



二郎女神


我看的三甲醫院,孩子皰疹性咽峽炎,讓我去藥店買一種藥,說廣州很多都是用這個藥,藥效好,醫院沒有。我一看名字,在一些育嬰網站也有人分享的。我怕難買,問醫生哪裡有賣,他說你自己找找看,不一定都有賣

第二次,是我複診拿同樣的藥,醫生準備開藥,看了看電腦說沒藥了,還跟我說不好意思,麻煩我去外面買,還在單上簽名。

第三次,看的一個呼吸科,有個助手吧,直接讓我指定的藥店買藥,最終我沒去,藥也沒吃就好了

另外一家醫院,看皮膚科,寫了個處方,讓我去指定藥店買藥再拿回去告訴我怎麼用,我先去藥店算了算價格,200多300,果斷決定放棄拿藥。

只能說這個看醫生,也跟醫院的氛圍有很大關係。


蘊文


醫務關係很多時候都是被一些居心不良的人給炒作壞了的,

其實,很多時候醫生建議你去外面買藥,

並不單單是為了回扣的問題,

也並不是因為醫院的藥品太貴,才會建議你去外面買。

因為醫療制度的改革,現在都要求醫院藥店零差價,

所以醫院的藥一般並不會比外面的賣的貴。


但很多藥醫院真的沒有,前兩天我兒子拉肚子,

結果我跑了5家藥店都沒有,只有一家藥店說這藥以前有,

現在沒有。順便說一點,我們這市醫院,

醫生讓你去外面的藥店買藥,從來不說那家,

你只能自己去問,什麼仁和堂,雲南白藥大藥房,東俊,惠民之類的。

我一個親戚就是在醫生,據他說現在藥品零加成 門診嚴格控制藥佔比例

超了就罰錢 能不開的都不開

也是藥店掙了 想,想 還不如讓醫生掙了呢

但沒辦法,醫療制度改革,就是這樣規定的。

醫生也很無奈。


當然,有時候也不排除回扣的問題,

所以,這個事情,還需要有關方面多多出臺相關政策,

做到真正惠民,讓老百姓看得起病。


老徐說事999


醫院就是個大坑,前幾天肝損傷去醫院看病,在門診檢查出來後,我覺得這就是個慢性病請主任開藥給我回去調理,可主任把我的一打化驗單往他抽屜裡一放,開了個住院單給我讓我去交費入院,我說我不想住請你開藥給我,主任說你這個要住院藥不開了,並且親自把我領到了他負責的住院科交給了主治醫師,之後在醫院掛了10天的藥水,經檢驗各項指標比進來時還要嚴重。我自己果斷要求出院,都那麼長時間竟一面也沒有見過主任,去他辦公室找他想問問是什麼情況,他說這個很正常病情在不斷變化之中,等明天早上查房時我來看看。我瞬間想罵娘。我今天就出院了,你還明天來看看。

感覺太坑了,入院後給你一大堆各種檢查化驗,把你想到沒想到的只要能檢驗的項目都給你整個遍,最後倒把我整嚴重了,坑!太坑!


石至名歸7


這種情況太普遍了,我在一家中醫院看病醫生給我開了一張單子這張單子實在藥房拿藥的。然後醫生從抽屜裡給我拿了藥出來說這兩盒藥就在這裡付錢我把錢直接付給了醫生謝了又謝!還有一次在市人民醫院醫生又給我開了張條子叫我出去對面的醫藥房買藥,一盒軟膏126塊錢,我當時就問那個服務員我說這裡邊醫生有幾十塊啊?服務員笑道沒有沒有,醫生是白衣天使他們不會用錢的。


天子1949


雲大醫院 手術後拿著醫生名字的紙條去門口藥店拿人血白蛋白 每天兩瓶800+一天 打10天左右 還有 化療藥物 門口醫院 一個月去一次2萬+

疏通術 門口買氧氣罩 疏通管 肚子打孔微創那個什麼 還有什麼氣 3000+

醫院連基本手術用具都沒有?還指定點...

正常不?


用戶6549378141089


看到這個問題,我不得不懷疑真有其事。

我住院期間,曾遇到一個從某三甲醫院轉到三乙醫院的中風病人,其家屬講到,在三甲醫院入院的當天,醫生讓家屬拿6000元到院外某藥店購藥,但不需要拿藥也沒有票據,說藥店會送來,並說在藥店也看到不少這樣只交錢不拿藥的家屬。

難道三甲醫院真的缺藥嗎?!或者家屬自己拿藥回醫院會使藥物失效?!

我有點矇在鼓裡的感覺。。。


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