10.14 明起!涿州2020城鄉居民醫保繳費開始!新變化!參保對象、流程


明起!涿州2020城鄉居民醫保繳費開始!新變化!參保對象、流程

我市2020年城鄉居民醫保繳費工作。按照《中共中央關於深化黨和國家機構改革的決定》精神和社會保險費徵管職責劃轉相關部署,從2019年4月1日起,將城鄉居民基本醫療保險費交由稅務部門統一徵收。與往年相比,徵收主體和繳費方式發生了改變,稅務局提供了多元化的繳費方式和渠道

城鄉居民醫保制度是以住院補償為主,大病保險為輔,參保居民受益水平明顯,受益面逐漸擴大。2019年1—9月份,全市城鄉居民醫保住院累計補償3.6萬人次,支出基金為2.15億元,上繳大病保險基金1860萬元。大病保險截止9月底支付1.42萬人次,共補償2338.9萬元,農村建檔立卡人員提高待遇補償146.7萬元。

參保範圍和實施內容

(一)參保對象

取得本市戶籍(包括取得本市居住證明,含取得居住證港澳臺地區人員)且未納入城鎮職工基本醫療保險(包括異地基本醫療保險)的城鄉居民、各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)在校生及全日制研究生等。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險,確有困難的可參加城鄉居民基本醫療保險。對失獨、獨居、失能、貧困、高齡等特殊困難留守老年人要力爭應保盡保。同一戶口薄內符合參保條件的家庭成員應當同時參保,不能選擇性參保,確保全員參保。

(二)繳費標準

我市城鄉居民2020年度參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準按照國家規定最低個人繳費標準執行,每人每年250元,政府財政補助不低於520元。其中農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、最低生活保障家庭成員,重度殘疾人、低收入家庭60週歲以上的老年人和未成年人、因病致貧家庭重症患者,參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分,由市政府按個人繳費標準予以全額資助。

(三)待遇享受時限

2020年1月1日至12月31日為一個實施年度。未按規定參保繳費的城鄉居民醫保的人員,不得享受城鄉居民醫保待遇。

工作步驟和時間安排

信息錄入及基金收繳階段(2019年10月15日一2019年12月20日)

1、在農村居住的居民參保登記手續,由村委會具體負責;在城鎮居住的居民參保登記手續,由所屬社區(居委會)具體負責。

2、大學生參保登記手續,由所在學校具體負責組織,可以選擇按年繳費,也可以選擇以繳費時年度個人繳費標準按學制一次性預交,統一組織、統一採集信息和核對,以學校為單位統一報送至主校區所在參保地城鄉居民醫保經辦機構。

3、特殊困難人員,由同級民政、殘聯、扶貧辦提供個人繳費部分符合政府全額補貼的參保人員花名冊,送所在參保地城鄉居民醫保經辦機構分類彙總後,由經辦機構統一報送同級財政部門,財政部門核定後將補助資金劃入城鄉居民醫保基金收入戶。按照冀人社字〔2018〕183號文件規定,在省內就讀的我省貧困大學生和市域範圍內非戶籍地參加基本醫療保險的貧困人口,戶籍地醫保經辦機構應引導其在本地參加城鄉居民醫保,在戶籍地享受貧困人口參保全額資助和醫療保障救助待遇;貧困大學生所在學校在統一參保時,應動員貧困大學生回戶籍地參保。在外省就讀的我省貧困大學生,由戶籍地醫保經辦機構將其作為參保人直接納入醫保信息系統,落實參保資助政策,享受相關待遇並通知到學生家長。確保不同情況的貧困人口一人不漏參保。

4、新生兒參保登記,自出生之日起6個月內到戶籍所在地城鄉居民醫保經辦機構辦理參保登記及繳費,只需繳納個人繳費部分,可自出生之日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。新生兒從出生之日起到辦理參保登記及繳費日,跨兩個年度的,按規定標準繳納兩個年度的個人繳費部分後,自出生之日起分別按2個年度享受相應的城鄉居民醫保待遇。新生兒6個月內未辦理參保繳費的,按中途參保規定辦理。

5、繳費方式及具體流程

為了方便廣大城鄉居民,河北省稅務局研發了多種繳費模式,我市本著簡單、高效原則,2020年城鄉居民基本醫療保險費採取微信、便攜式終端及特殊繳費三種徵繳方式。

點擊左下角“辦稅服務廳”

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②選擇“社保繳納”模塊中的“城鄉居民社保費”

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③選擇“城鄉醫療自主繳費”

輸入身份證號,點擊“查詢”

系統自動帶出繳費人姓名、社保編碼、稅務機關、繳費年度等信息,選擇繳費金額後點擊“完成”

核對信息無誤後,點擊“繳費”

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④點擊“立即支付”

點擊“確認支付”

支付完成

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(2)便攜式終端繳費模式

①用便攜式自助終端設備讀取繳費人身份證信息或錄入繳費人身份證號碼;

②繳費人自行選擇繳費檔次,通過劃卡或者掃描二維碼完成繳費。

(3)特殊繳費模式(特指虛擬戶申報)

①使用虛擬戶模板申報的,基層稅務機關可每個險種辦理一個組織臨時登記,並將所屬街道關聯到該組織臨時登記下。

②使用虛擬戶模板申報的,需在稅務徵收窗口申報。將繳費明細信息填寫到模板中,經單位審核後,加蓋公章,持《城鄉居民虛擬戶社會保險費申報表》的紙質版和電子版到主管稅務部門辦理申報。

③費款入庫,完成申報後在稅務大廳徵收窗口開具《中華人民共和國稅收繳款書》(銀行經收專用),持繳款書到結算銀行將費款繳入待報解賬戶,當日將相應聯次交回稅務大廳徵收窗口。結算銀行應當日將待報解賬戶中費款全部繳入國庫,保證待報解賬戶當日無餘額。

④適用具體範圍:村集體代繳。

(4)徵繳數據傳遞

城鄉居民通過微信模式繳納的城鄉居民基本醫療保險費,費款直接進入稅務部門在工商銀行設立的待報解賬戶,由稅務部門按日彙總繳入國庫後,通過信息共享平臺向醫保部門傳遞上解和入庫明細數據,醫保部門依據入庫明細數據完成個人賬戶到賬記錄,並辦理後續相關業務。本環節由系統後臺自動完成。稅務部門和醫保主管部門實時溝通徵繳進度和費款到賬情況,發現問題及時解決或反饋至上級主管部門。

6、注意事項

集中繳費期間,新參保人員(居民醫保系統無歷史信息)必須先到戶籍所在地村街居委會進行登記,併到鄉鎮,辦事處進行網上信息錄入,再通過稅務發佈的繳費方式進行繳費確認。

總結評估階段(2020年1月20日前)

參保繳費工作完成後,醫保部門和稅務部門組織對各鄉鎮、辦事處,京南經濟開發區參保繳費整體工作進行總結。


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