操勞的一生

65歲的王女士前段時間因穿上新買的鞋子後，出現足背小範圍皮膚髮紅及破損，開始以為是新鞋子還不適應，未引起重視。3天后足背皮膚破潰面積增大伴出現滲液、紅腫及疼痛，因病情嚴重由當地衛生院轉入我院。入院時王女士足背局部疼痛明顯，創面發黑，滲液增多。

原來王女士確診為2型糖尿病多年，長期口服降糖藥物，但總是三天打魚兩天曬網，沒有按時吃藥，也未能定期監測血糖。而她的腳部情況正是糖尿病的併發症之一：糖尿病足。

入院後經控制血糖、抗炎、局部清創換藥等對症處理，半個月後病情好轉出院。出院時王女士感慨：沒想到一個小小的破損竟能發展成糖尿病足！

隨著糖尿病發病年齡、發病人群的不斷改變，導致其發病率逐年提升，糖尿病引起的危害日趨嚴重，尤其是其各種不良併發症，更讓人們“聞糖變色”，糖尿病足就屬於其中一種。

糖尿病足是指下肢遠端神經異常和不同周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和深層組織破壞。是一種高發病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病併發症。若不早期、及時、有效治療，會因一個小創口導致局部組織潰爛、壞死，嚴重的需要進行截肢，給患者、家屬、社會造成嚴重影響和負擔。可以說：小不治，足以成大患。

雙腳出現以下異常，就要注意可能是糖尿病足了：

1、出現皮膚瘙癢、乾燥、脫屑、趾甲變厚、足趾撬毛脫落，並且下肢皮溫下降，足部發涼，皮膚顏色暗沉及色素斑等。

2、足背動脈搏動減弱或消失，深淺反射遲鈍或消失。

3、足部發麻，感覺異常，包括燒灼感、蟻行感、加厚感、肢端刺痛、灼痛、感覺遲鈍或喪失，腳踩棉絮感等。

4、足部形狀的改變，如蹠骨頭下陷，蹠趾關節彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等

5、肢端皮膚乾裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。

糖尿病本身並不可怕，可怕的是它的併發症。在日常生活中，應如何控制血糖，防止或延緩併發症的發生呢？

1、運動療法是前提

規律的運動不僅可以提高胰島素敏感性，改善血糖及血脂水平，還能提高生活質量。糖尿病患者通過加強鍛鍊可以很好地血糖控制。即使是很簡單的運動，如散步、打太極等，只要能堅持，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。因此，糖尿病患者可以結合自己的實際情況，每日堅持適宜強度的運動和鍛鍊。

2、飲食調控是關鍵

大部分糖尿病患者血糖難以控制的最大原因就是管不住自己的嘴，抵擋不住美食的誘惑。而糖尿病患者比普通人群更加容易餓。因此，如果沒有很好的自控能力，糖尿病患者很難在飲食上按照醫生的建議來執行。

但是，如果想要很好地控制血糖，就應該管住自己的嘴，在確保總熱量平衡的前提下，採取少量多餐，多吃含纖維素較高的粗糧、麥胚、豆類及蔬菜等，還應限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入。

儘管運動和調整飲食的方法很經濟而且副作用很少，但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時，就應該通過藥物來控制了。不同的患者對藥物的敏感性不一樣，所以建議糖尿病患者在醫生的指導下規律服用，切不可擅自做主，自行到藥店買藥。

此外，還應該保證充足的睡眠，儘量消除不良的心態，祛除引起血糖升高的不良因素。

胃腸肝膽外科曾醫生

糖尿病足，是糖尿病最嚴重的併發症之一。

而糖尿病足，並不是突發性的，它在發生前會有明顯的提示信號。

一旦雙腳有這3種表現，十有八九是糖尿病足！

一、軟組織損傷

糖尿病足患者初期表現之一，就是軟組織方面損傷。

由於患者的下肢供血嚴重不足，在長期行走壓迫過程中，膝蓋或者腳踝關節或者其附近的軟組織就會產生損傷，最終引起組織韌帶的斷裂，嚴重者還可能發生骨骨折。

二、創口增大

糖尿病患者的腳部，受到高血糖的影響，很容易導致創口。

任何嚴重的糖尿病足，都是從小傷口慢慢變大演變而來的。

可能，初期僅僅是一個水泡，破皮，到後期就會出現潰爛。

三、皮膚問題

皮膚方面的一些症狀表現，主要是由糖尿病患者的下肢神經性病變引起的。

糖尿病足在形成初期，主要表現為皮膚脆裂、乾燥脫水、粗糙無光澤，常有鱗狀蛻皮現象。

這種症狀常表現在足部，腿部相對較輕。

第一件：常喝代茶飲

中醫認為，糖尿病中後期，體質多為陰虛內熱，喝水時，放些茶飲，可延緩糖尿病

並且，糖尿病者，會經常口渴，多喝點代茶飲，是糖尿病者不錯的選擇。

谷谷丁桑葉茶，泡水喝，有助於控制血糖，預防併發症。

谷谷丁葉子，搭配桑葉，一起泡水喝即可。

眾多研究表明，胰島素抵抗，與炎症的關係十分密切，谷谷丁，含有廣譜消炎成分，可以幫助糖尿病患者消除炎症，並且其含有的多糖物質，也有一定的降糖效果，對2型糖尿病有很好的調節作用。

桑葉，一直被中醫用於糖尿病，並且，醫書上有相關的記載，有效的調節糖尿病三多一少，以及預防糖尿病的併發症。

現代藥理研究表明，其有效成分物質，可間接的促進胰島素的分泌，增加細胞對糖的利用和代謝。

二者搭配，對控制血糖，預防併發症，十分有益，是糖友日常不錯的代茶飲。

第二件：管住嘴

糖友一定要，管住嘴，不貪吃。

注重飲食習慣和結構的調整，營養攝入均衡。

少食多餐，將原來一日三餐的習慣，調整為5-7餐。

少吃動物性油脂，控制好血脂，也能預防糖尿病併發症的提前發生，

少吃辛辣之物，辛辣刺激性的食物，會引起身體上火，不利於血糖的控制。

少吃含糖高的水果，一定要切記，不可貪多。

第三件：不貪杯

糖友，要遠離酒精，戒酒不貪杯。

糖尿病者，胰島素分泌不正常，如果，再喝酒的話，更加會影響胰島素在身體內發揮作用。

所以，在生活中，不僅是啤酒、白酒不能飲用，葡萄酒也是不建議喝。

葡萄酒中，不僅糖分很高，還含有酒精，糖尿病人若喝葡萄酒，很可能會與自己服用的降壓藥發生反應，造成糖尿病人心慌、氣短等症狀。

所以，一定要切記，糖尿病者，要遠離酒水。

最後，定期檢查，很重要

預防糖尿病併發症，重視體檢，尤其是這幾項：

查胰島功能

檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。

胰島素是人體唯一降低血糖的激素，而C肽是胰島素時段下的肽段，檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可更真實地反映胰島的分泌功能。

查血脂

血脂過高，也會影響糖尿病的病情。

血液中的脂質增高後，一部分會變成血遊離脂肪酸，過多的血遊離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用，促進肝臟將非糖物質（如脂類、蛋白質）轉化成糖，使胰島素“失效”，還會引起分泌胰島素的胰島β細胞功能障礙，加重糖尿病病情。

查血壓

糖尿病人，容易被高血壓“盯上”。

據瞭解，糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合併高血壓。

血糖、血壓“雙高”，發生動脈粥樣硬化性心臟病、中風、腎病及視網膜病變的危險性也會明顯升高。

操勞的一生

糖尿病可怕的不是病本身而是其嚴重的併發症，並且這些併發症都是終生性的代謝疾病。其中以糖尿病足最為常見，糖尿病足的病變包括糖尿病神經性病變、周圍血管疾病、神經性關節病、潰瘍形成、糖尿病足性骨髓炎，最終可能發展成截肢。

“雙腳”出現哪些異常，就要小心糖尿病足了？

1、間歇性跛行：早期糖尿病足由於供血不足，至下肢乏力、麻木、勞累、疼痛，休息後可緩解;

2、感覺異常：手足麻木、刺痛、燒灼感、嚴重時感覺喪失;

3、足下垂顏色變化：足下垂時，微血管擴張，動脈血壓低，血流緩慢，皮膚較薄呈紫紅色，如將下肢抬高30～60秒，見足背面明顯蒼白;

4、骨骼、肌肉變化：肌肉萎縮，弓形足或爪狀趾，骨質脫鈣、骨質破壞;

5、休息痛，夜間痛：下肢缺血加重時引起休息痛，心臟輸出血量減少，夜間疼痛加劇;

6、皮膚表現：營養不良至皮膚乾燥、無汗、變脆而無彈性、變薄、蒼白。

糖尿病患者，如果不幸罹患了足部潰瘍，一定要抓住最後的機會，儘早到正規醫院找專科醫生診治，對於嚴重的潰瘍和壞疽，同時要使用清創術，協助治療施湯康康等藥物治療潰瘍壞疽。

生活中，如何穩定血糖，減少併發症？

1、合理補充硒

研究證實，給糖尿病患者補硒，有利於病情本身的控制，可防止病情加深、加重，從根本是解決糖尿病足的隱患。此外，硒還能增強脂肪、肌肉等周圍組織細胞吸收和利用血糖的能力，在肝臟抑制肝糖原異生和分解，增加肝糖原的合成，既達到降低血糖的目的，同時又保證細胞的能量代謝。

不少中老年人都有飲茶的習慣，飲茶補硒就是不錯的選擇。蒿坪毛尖來自“中國硒谷”陝西紫陽的富硒生態谷，每100g含硒15ug，含硒量是其他非富硒地區茶葉的5-6倍。天然有機的蒿坪毛尖，不僅能很好的被人體吸收，而且對預防糖尿病和糖尿病足都有改善作用。

2、洗腳先下手再下腳

有些糖尿病患者末梢神經發生病變，使足部失去感覺，對冷、熱、痛都不敏感，水溫高不易察覺。因此，洗腳時不要用剛燒開的水或水溫過高的水，而且洗之前一定要先用手試試水溫，以免因水溫高而造成燙傷。

3、穿襪子不露腳

為了避免腳部受損，糖尿病患者應該選擇透氣性好、吸水性好、內部接線不太粗糙的鬆口純棉或羊毛等天然材料製成的襪子。另外，儘量穿淺色的襪子，以便腳部皮膚受損後及時發現血跡。每天更換、清洗襪子，不穿有洞或修補不平整的襪子。

4、禁止赤腳行走

糖尿病患者要要禁止赤腳行走，可選擇方頭、大小適中、質地柔軟的鞋，襪子也應該清潔無破損。穿鞋前最好用手檢查鞋裡是否有沙礫等異物，這對有感覺減退的糖友來說，更為重要。

從頭到腳談養生

當雙腳開始出現異常，我們首先考慮的是細菌感染，真菌感染或者風溼關節炎等，但如果患者本人既往有糖尿病史我們則小心是否糖尿病足要來了！

糖尿病的發生主要是血糖的升高導致的，最明顯的症狀是“三多一少”。

一，多飲 如果血糖濃度過高，就會導致血管內壓力增高，此時會刺激相應的感受器，讓大腦產生飢渴的感覺，促使患者產生多飲的動作。

二，多尿 腎臟是過濾血液的器官，除了過濾體內的代謝廢物之外，還會排洩出多餘的水分，如果因為多飲導致體內攝取的水分增多，就必須會導致腎臟排水的量增多，此時就會多尿。

三，多食：因為糖尿病患者會多尿，而且腎臟濾過葡萄糖的功能減弱，從而導致葡萄糖大量從尿液當中流失，這勢必會刺激血管內皮的相應檢測葡萄糖感受器，患者會感覺到更容易餓，多食就是這樣形成的。

四，體重下降：儘管患者飯量比平時要大，但是體重不會加重，甚至會下降，這還是因為腎臟丟失的葡萄糖過多而導致的，雖然患者吃得多，但是經過消化的葡萄糖卻並不能轉化為脂肪存起來，而是通過尿液排出體外了。

如果糖尿病沒有得到我們的重視，就會不止表現為“三多一少”，還有其他的併發症，譬如糖尿病足、糖尿病眼等等。

糖尿病足早期症狀：

間歇性跛行：患者早期的時候會出現下肢血供應不足，走路都非常費勁，還會出現間歇性跛行，情況嚴重的患者還有可能出現小腿疼痛。

足部皮膚變成紫紅色：主要是因為血液循環很差，導致出現血管擴張，血液流動的速度變得非常緩慢，血的顏色透過皮膚，就會導致腳部皮膚出現紫紅色。

關節變形：長期血糖都很高，是很容易導致足部的神經系統出現病變的，糖尿病患者的肌肉和骨骼都會發生變化，最終出現關節變形等。

在生活中，我們要如何預防糖尿病及糖尿病足的出現呢？

1、按時服用降糖藥，定期檢測血糖，如果血糖波動大，建議一日四次（空腹、三餐後2小時），及時醫院複診。

2、要選擇合適自己腳的鞋子，選擇比較柔軟透氣性比較好的鞋子。在穿鞋的時候，要看一下鞋子裡面有沒有什麼東西，鞋子裡面要乾燥。不要穿高跟鞋或者是尖頭鞋，避免腳在裡面受到擠壓。

3、選擇舒服的襪子，不要穿太緊的襪子，襪子的鬆緊口那裡不能太緊，以免影響到血液循環。每天都要換襪子，保持乾淨。

4、飲食控制：控制好血糖，糖尿病發生併發症最基本的基礎就是高血糖。根據統計，糖尿病的患者五年不控制好自己的血糖，那麼患上糖尿病併發症的幾率就明顯的增高。

由於我們大多喜歡喝甜飲料、吃油炸食物，這恰好是誘發糖尿病的不良生活方式中最突出的一點。加調節飲食，避免能量的過多攝入。膳食纖維有益於控制血糖，改善脂蛋白構成，因此富含纖維素的天然食品如穀類、水果、蔬菜應該首選。

下圖為各種水果含糖量。

肛腸科林醫生

糖尿病屬於一種慢性疾病，是以高血糖為顯著特徵的代謝性疾病。

而糖尿病最可怕的就是糖尿病足，嚴重患者甚至以截肢保命。

“雙腳”出現哪些異常，小心糖尿病足來了？

1、皮膚瘙癢

血糖過高時，會使皮膚內葡萄糖含量過高，糖分無法被及時代謝掉，就會引起皮膚瘙癢、肢體麻木等感覺。

經常出現睡覺時出現皮膚瘙癢難耐，還會出現以上三種多飲、多食、多尿的症狀，就要警惕了，十有八九是患了糖尿病！

2、下肢刺痛

患者還可能會有下肢發涼、足底發緊，有蟻行感、針刺感、灼熱感等感覺異常，這時，就要小心糖尿病足、及周圍神經病變。

3、創口增大

糖尿病患者的腳部，受到高血糖的影響，很容易導致創口。

任何嚴重的糖尿病足，都是從小傷口慢慢變大演變而來的。

可能，初期僅僅是一個水泡，破皮，到後期就會出現潰爛。

4、皮膚乾裂

皮膚方面的一些症狀表現，主要是由糖尿病患者的下肢神經性病變引起的。

糖尿病足在形成初期，主要表現為皮膚脆裂、乾燥脫水、粗糙無光澤，常有鱗狀蛻皮現象。

這種症狀常表現在足部，腿部相對較輕。

糖尿病最愛這“三類人”，勸你不在其中：

1、肥胖人群

肥胖人群都有糖分攝入過多的現象，胰腺分泌壓力增強，糖代謝受到阻礙，就會增加糖尿病的風險。

2、長期吸菸的人

據研究發現，每天煙量超過30支的人，糖尿病風險會提高4倍。

煙量20~30支的人糖尿病風險提高3倍。

每天煙量20支以下的人糖尿病風險提高88%。

3、習慣叫外賣的人

在外就餐，很多飯店為了保證食物的口感，就會過多的放入油脂以及糖分。

快餐中多油、多脂、多糖，一旦攝入過量，就會引發血糖急劇上升，對血糖控制不利。

一旦這些食物攝入體內，就會誘發血糖升高，長期如此，很容易染上糖尿病併發症。

降血糖，預防併發症，牢記“五個一”！

• 一種飲食習慣
  

很多人因為工作、學習等原因，在吃飯時也會狼吞虎嚥，暴飲暴食。

囫圇吞棗式的吃法，對胃腸都有一定的損害，無形中加大了胃腸的負擔。

所以在消化過程中，就需要大量的糖分來補充能量，從而導致高血糖、低血糖的發生，不能更好的控制血糖平衡。

• 一杯茶飲

將谷谷丁、桑葉 二者搭配在一起，製成谷谷丁桑葉茶，有降糖、延緩糖尿病併發症的作用。

谷谷丁，眾多研究表明，胰島素抵抗與炎症的關係十分密切。

研究發現，谷谷丁中含有廣譜消炎成分，被稱為“天然抗生素”，廣泛應用於多系統炎症相關性疾病。

同時，谷谷丁多糖也有一定的降糖效果，對餐後控制血糖有一定幫助。

桑葉，《神農本草經》中記載，將桑葉稱為“神仙葉”，中醫將桑葉作為治療消渴症應用於臨床。

國內外研究資料證實，桑葉具有降低血糖作用，其主要成分生物鹼能抑制糖代謝過程中酶的作用，而多糖能促進β細胞分析胰島素，從而促進細胞對糖的利用，達到降血糖的作用。

• 每天運動一小時

中國的研究也指出，高血糖者多走路，發展成糖尿病的風險減少40%。

• 一個檢查

• 一個好睡眠

熬夜，會破壞人體生物鐘，使腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多，使血糖增高，還會誘發腎臟損傷。

人在熬夜時，血紅蛋白帶二氧化碳個體增加，從而導致血液循環減緩，消耗血糖量減少，加重糖尿病病情。

因此，平時一定要控制好睡眠，每晚保持7小時以上為宜。

生活餘兵

春江水暖鴨先知，同樣糖尿病患者長期血糖升高會導致糖尿病慢性併發症，其中糖尿病病足就是糖尿病慢性併發症的一種，可以通過雙腳的改變表現出來。

糖尿病病足危害較大，輕微患者引起患者腳出現畸形，嚴重患者導致殘疾甚至需要斷足截肢。

糖尿病病足發生的時候，雙腳會出現那些異常？

①雙腳皮膚彈性變差，雙腳皮膚汗液減少或者無漢，足部皮膚營養變差。

②雙腳皮膚變得乾燥，手腳發涼或者手腳出現冰冷感覺。

③雙腳皮膚變暗而失去光澤。或者雙腳皮膚變紫或者變成褐色。

④雙腳肌肉萎縮或者消瘦，趾甲變厚而脆弱，腳底經常長出老繭或者經常出現雞眼。

⑤腳或者腳趾出現畸形。

⑥雙腳出現麻木、燒灼感或者燒灼疼痛，或者出現感覺減退甚至消失。因為足部疼痛而不敢行走而出現間歇性跛行。

⑦嚴重患者可以出現足部潰瘍，壞疽。

出現以上的這些表現就需要警惕糖尿病病足可能，應該進一步檢查。

生活中如何穩定血糖，預防併發症？

1、生活飲食規律，注意勞逸結合，避免過勞，戒菸限制白酒、白蘭地、威士忌等烈性酒，注意衛生，預防各種感染。

2、合理搭配營養，主食以粗製米、麵條以及五穀雜糧為主，多進食富含纖維素維生素的綠色蔬菜、含糖成分較低的水果，豆類、粗穀物、塊根類等食物。忌進食各種糖果、蛋糕餅乾、蜂蜜、蜜糖、含糖飲料、冰淇淋、葡萄糖、蔗糖等。

3、加強鍛鍊身體，尤其是有氧運動，提高抵抗力。

4、通過運動、飲食治療血糖控制不好的患者配合使用降糖藥物或者胰島素控制血糖。

5、家庭常備血糖儀自測血糖，定期複查，全面評估，瞭解有糖尿病病足、心腦血管、眼、神經系統等併發症。

佳園道

吳醫生參與處理過很多傷口，其中比較重口味的就是糖尿病足了，有的糖尿病足真的腐爛得只剩下骨頭了，那腐爛的味道隔著幾層口罩都能聞到......

糖尿病足是糖尿病眾多的併發症中很棘手的一個併發症，治療很困難，潰瘍很難癒合，很多糖尿病足最好不得不選擇截肢，中國的所有截肢患者中，因糖尿病而截肢者佔據了1/3！

為什麼會出現糖尿病足？

糖尿病神經病變和血管病變是誘發糖尿病足的主要因素。

1.糖尿病周圍神經病變：糖尿病出現周圍神經病變以後，糖尿病患者腳的感覺得遲鈍，很燙的熱水都不會覺得燙、腳破皮了也不會覺得痛，所有糖尿病患者足部很容易損傷，而且由於損傷之後沒有明顯症狀，很多患者都不會積極給傷口消毒處理，更要命是是糖尿病本身又很容易合併感染，有時候很小的一個傷口就可能導致嚴重的感染。

2.糖尿病血管病變：糖尿病除了會損傷神經，還會損傷全身大大小小的血管，糖尿病患者容易出現下肢血管閉塞，導致下肢缺血，缺血不但使得傷口很難癒合，嚴重者甚至導致缺血性壞疽！

需要強調的是：糖尿病足的“根”是長期的控制不佳的血糖！因為長期的高血糖才導致糖尿病神經病變和血管病變，最後才引發糖尿病足。

瞭解糖尿病足的早期症狀有助於我們及早預防糖尿病足。那麼，“雙腳”出現哪些異常，就要小心糖尿病足了？

1.足部皮膚質量差，皮膚容易出現開裂、乾燥、蛻皮、氣泡等現象。

2.由於神經受損下肢感覺異常，可以表現為灼燒感、針刺感、蟻爬感，亦或者感覺減退，逐漸對痛覺、溫覺等感染減退。

3.由於下肢血供不足，容易感覺腳部冰涼，腿部肌肉容易痠痛。

4.由於下肢肌肉缺乏營養，下肢肌肉逐漸萎縮、感覺下肢乏力。

糖尿病患者出現以上症狀的時候要警惕糖尿病足的來臨了。

糖尿病患者該如何預防糖尿病足？

1.穿寬鬆的鞋襪，避免穿太硬的鞋子以免磨穿足部皮膚，也不要綁太緊鞋帶以免導致影響足部的血運。

2.洗腳水不能太燙，最好叫家人幫試試溫度，泡腳時間不能太長，10分鐘左右為宜。

3.正確修剪指甲，避免損傷腳趾。

4.及時治療足部傷口，傷口及時消毒，避免傷口進一步感染、加重。

5.避免吸菸，吸菸會導致下肢血管痙攣，加重下肢缺血。

最後一點，也是最最重要的一點：嚴格控制好血糖！！！

全科吳醫生

據統計，我國的糖尿病發病率在11.7%，也就是說，每十個人當中，就至少有一人將成為糖尿病患者。

糖尿病足俗稱“老爛腳”

是糖尿病一種常見併發症！

也是糖尿病最嚴重的併發症之一！

患者的腳部出現潰爛、感染和深層組織受到破壞，嚴重者則可以出現足部潰爛、壞疽, 甚至截肢，治療困難，花費巨大，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因。

而糖尿病足，並不是突發性的，它在發生前會有明顯的提示信號。

一旦雙腳有這4種表現，十有八九是糖尿病足！

一、軟組織損傷

糖尿病足患者初期表現之一，就是軟組織方面損傷。

由於患者的下肢供血嚴重不足，在長期行走壓迫過程中，膝蓋或者腳踝關節或者其附近的軟組織就會產生損傷，最終引起組織韌帶的斷裂，嚴重者還可能發生骨骨折。

二、創口增大

糖尿病患者的腳部，受到高血糖的影響，很容易導致創口。

任何嚴重的糖尿病足，都是從小傷口慢慢變大演變而來的。

可能，初期僅僅是一個水泡，破皮，到後期就會出現潰爛。

三、間歇性跛行

糖尿病足患者會出現間歇性跛行的症狀，如果停止不動，會感覺到足部非常疼痛。

站立的時候，會發現臀部疼痛非常明顯，有些患者會出現自發性水泡，很容易因為感染而出現潰爛。

四、足部異常敏感

對大多數患者來說，糖尿病足會伴有足部麻木的症狀。但是也有一小部分患者會出現足部異常敏感，輕輕觸碰一下，就會有疼痛的感覺。這種症狀與痛風或者是嚴重的炎症性關節炎的症狀很相似，觸摸之後會出現像是觸電一般的感覺。

第一件：常喝代茶飲

有人稱硒是微量元素中的 “胰島素”，日本國立健康營養研究所發現補硒有降低血糖的作用。醫生 通過讓糖尿病病人定量服硒，可以起到保護和恢復胰島功能的作用，有利於改善糖尿病的症狀，降低尿中的葡萄糖化血紅蛋白水平。硒能對胰島及其周圍的小血管有保護作用，源於含硒酶所具有的清除自由基功能，從而表現出降糖作用。

蒿坪毛尖產自陝西的富硒生態區，硒含量是其他食物的3倍之多，而我們都知道硒對控制血糖的效果也十分有益。高血糖人群，每天喝上幾杯富硒的蒿坪毛尖，對穩定血糖也有一定幫助，並且簡單易行操作行強。

第二件：管住嘴

糖友一定要，管住嘴，不貪吃。

注重飲食習慣和結構的調整，營養攝入均衡。

少食多餐，將原來一日三餐的習慣，調整為5-7餐。

少吃動物性油脂，控制好血脂，也能預防糖尿病併發症的提前發生，

少吃辛辣之物，辛辣刺激性的食物，會引起身體上火，不利於血糖的控制。

少吃含糖高的水果，一定要切記，不可貪多。

第三件：不貪杯

糖友，要遠離酒精，戒酒不貪杯。

糖尿病者，胰島素分泌不正常，如果，再喝酒的話，更加會影響胰島素在身體內發揮作用。

所以，在生活中，不僅是啤酒、白酒不能飲用，葡萄酒也是不建議喝。

葡萄酒中，不僅糖分很高，還含有酒精，糖尿病人若喝葡萄酒，很可能會與自己服用的降壓藥發生反應，造成糖尿病人心慌、氣短等症狀。

所以，一定要切記，糖尿病者，要遠離酒水。

第四件：睡眠有保障

內分泌領域的專家經常說：“失眠的人血糖沒有控制的好的。”糖尿病患要保證規律的作息，保證每天6-8小時的睡眠時間。

最後，定期檢查，很重要

預防糖尿病併發症，重視體檢，尤其是這幾項：

1、監測血糖：

血糖達標是糖尿病患者預防併發症的關鍵，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L。

即使是血糖控制得很好的病人也應該保持每週監測血糖2～4次，對血糖波動很大或血糖過高的病人應該每日監測7次血糖，並及時找內分泌專科醫生調整治療。

糖化血紅蛋白（HbA1c）是評價長期血糖控制的金指標，可以反映近3個月的平均血糖水平，HbA1c需要每3個月檢查1次，應控制在HbA1c<7.0%。

2、查血壓、血脂：

血壓和血脂的控制對減少糖尿病併發症有重要作用，可以減少併發心臟病的風險，每次就診時應該監測血壓，每年至少查一次血脂和心電圖。

糖尿病患者理想血壓應控制在130/80mmHg，總膽固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L。

3、定期檢查視力：

所有的糖尿病患者每年都應該去醫院檢查眼底。如果出現視物模糊、部分視力缺失的話，千萬不能大意，應及時到眼科就診，以便及時發現病情，及早處理，防止失明。

4、定期檢查腎功：

糖尿病腎病是糖尿病的常見併發症，早期糖尿病腎病的特徵是尿中白蛋白排洩輕度增加（微量白蛋白尿），逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發生腎功能衰竭，需要透析或腎移植。

糖友要定期進行檢查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便確定腎功能情況。如果糖友總是出現腿腫或腳腫，這時一定要注意去看病，很可能是合併糖尿病腎病的徵兆。

人人都是大醫生

糖尿病足是糖尿病非常嚴重的慢性併發症之一，是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。據調查，世界上每3秒就可能有一個糖尿病人因此而截肢。是不是非常可怕。

因此要注意，長期血糖控制不好的患者，要警惕足部可能出現的異常，如果出現這些異常，就要小心糖尿病足的可能。

間歇性跛行：行走一段距離後感覺下肢酸脹、麻木及乏力，嚴重時小腿肚子疼痛，停止行走或者休息後可以減輕。這種情況出現高度懷疑動脈阻塞出現的下肢缺血。

靜息痛：下肢缺血加重，不走也會痛，這是缺血的中期表現，疼痛在肢體的遠端，夜間明顯。

肢端皮膚破損：分為溼性壞疽和乾性壞疽，溼性壞疽是微循環障礙為主。乾性壞疽以動脈缺血為主。有時會出現乾性和溼性同事出現的情況。

糖尿病足多發於50歲以上的患者，年齡越大，發生的幾率就越大。

病變部位多見於下肢，上肢少見，80%的患者病變在單側，發生單側較為少見。輕者患者可出現肢端刺痛，熱、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪筒樣改變或腳踩棉絮感。

肢端營養不良可導致肌肉猥瑣，曲肌和伸肌失去正常的牽引張麗平衡，骨頭下陷，指間關節彎曲，足部結構改變。當骨關節肌周圍軟組織發生勞損是，患者長時間行走易致骨關節及韌帶損傷，引起多發性骨折及韌帶破裂，形成夏科氏關節。

X線檢查多有骨質破壞，甚至有小的碎骨片從而影響病變癒合。

糖尿病人需要平穩血糖，足部保護非常重要。

孫醫生講糖

大家對糖尿病並不陌生，因為現在糖尿病的發病率真的是非常的高。糖尿病是一種慢性的疾病，但是要注意控制好血糖，如果控制不好的話，糖尿病也可以誘發其他的一些疾病。老父親也是有糖尿病，到現在為止發現糖尿病已經有好幾年了，所以說除了日常的吃藥之外，在日常的生活當中也對他的飲食比較注意。甜的東西儘量的少吃也不能一點不吃，另外還有就是多鍛鍊身體。經常的測血糖。有一些人的糖尿病不好控制，就容易誘發其他的疾病，當身體出現這些異常情況的時候就要小心了。

如果發現自己的雙腳有格外的疼痛感覺，甚至是腳上長有其他的東西，這種情況下就要注意是不是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的一種誘發疾病。輕一點的話可能會感覺到疼痛，重一點的話就會影響走路，所以當出現這些症狀的時候，就要去檢查一下，不能馬虎。日常生活當中對於糖尿病的控制一定要注意飲食。糖尿病人可以一日三餐，但是每頓餐最好是不要吃得太飽，七八分飽就可以可以加餐，比如說一天4頓也是可以的，最好是多吃青菜，素菜甚至是豆製品，儘量的少吃炒的菜甚至是燉肉，不要吃太油膩的東西。尤其是有糖尿病的時候再有高血壓，這樣就比較麻煩了。另外就是吃完飯以後儘量的走走路，不要立馬就休息。可以吃一些大米湯或者是小米粥，儘量的少吃玉米麵粥。

另外就是保持一個好的心情儘量不發脾氣控制好情緒，一週測3~5次血糖並記錄下來，這樣有一個對比。測血糖的時候要注意空腹測血糖，另外也可以加一些飯後血糖值，這樣對比一下就能夠綜合瞭解。父親這麼多年一直就是堅持這樣的一個飲食習慣，血糖控制的還算可以。

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關鍵字: 鞋子 健康 王女士

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