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食管癌是消化系統惡性腫瘤的高發疾病，我國是食管癌高發的地區，食管癌的典型臨床表現是“漸進性的吞嚥困難”為主，但是當大多數患者有此表現時，多處於食管癌的中晚期，所以預後較差。

而關於食管癌的患者有無前兆表現或者是其他表現，小克下面就來為打擊科普總結一下：

1.食管癌早期的臨床表現並不明顯，甚至有的患者不會有任何的表現，但是部分患者還是會有吞嚥食物時食管不適感覺和異物感，並且患者胸骨後還會有燒灼樣以及針刺樣的疼痛。

早期除了會有食管的哽咽感和滯留感之外，患者還會有可能出現長時間反覆的反酸，燒心，症狀。

2.當食管癌癌發展到中晚期的時候，所表現的臨床表現就是以對食物的吞嚥困難為主，早期對幹，體積大食物的難以吞嚥，後期則表現為飲水時的難以吞嚥，當食管癌逐漸發展，患者還會有持續性的胸骨後疼痛和後背部疼痛，在服用抑酸藥物（奧美拉唑）後難以緩解。

除此局部的症狀之外，患者還可以出現全身性的症狀，比如消瘦無力，脫水，貧血當腫瘤轉移到其他組織和器官時還會有聲音嘶啞，劇烈的嗆咳等臨床表現。

而關於對食管癌的預防，小克認為主要應該從兩方面做起：

1.注意飲食和食管原發疾病：飲食當中缺乏維生素，微量元素，並含有過多的亞硝酸鹽等物質時，就會導致食管癌發生的風險。此外長時間的飲酒，飲用過燙的開水，辛辣食物等都會對食管粘膜造成刺激，誘發食管炎症的出現。

2.定期的胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發現早期的食管疾病和胃部疾病，對於食管癌和胃癌都是最為有效的一種篩查手段，所以對於年齡大於45歲以上的人群和存在有食管炎的人群，應該定期的進行胃鏡的檢查來明確。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

張某、56歲，一地地道道的莊稼漢子，18年9月份開始咳嗽，沒有痰，吃了好多藥也不管用，到醫院檢查後竟然是食管癌！這是怎麼回事呢？胸部CT可見食管胸中段腫瘤壓迫左側支氣管，氣管鏡也證實支氣管有外壓徵像，咳嗽是食管癌的原因。

食管癌出現咳嗽實際上是一個晚期症狀，治療效果要差很多，那麼食管比早期有沒有症狀呢？

食管癌早期可能就會出現一些症狀，這與其它癌症有一些不同，簡單來說就是“胸後不適”，尤其是進食後。有人設想噎饅頭的辦法判斷有麼有食管癌，好似有些道理，但許多疾病噎饅頭可能都有感覺，再說噎饅頭對於小的病灶能感覺準確嗎？所以這個方法不靠譜。

進食時食物滯留感、食管內異物感、胸骨後疼痛、胸後悶脹等情況就可能是食管癌早期一些症狀，有人吃點“奧美拉唑”之類的藥物症狀輕了，但是又反覆發作，藥也越來不頂事了，這就要高度重視，最好立即檢查。

“進行性吞嚥困難”是教科書對食管癌典型症狀的描述，還有腫瘤壓迫支氣管致咳嗽、胸背疼痛、嘔吐大量粘液，這些都是食管癌中晚期的臨床症狀，晚期病人還可能出現鎖骨上淋巴結腫大、肝臟轉移、肺臟轉移引起的相關症狀。食道梗阻、腫瘤消耗也會有病人消瘦、衰竭等癌症晚期全身性症狀。

上世紀六、七十年代食管癌發病率僅次於胃癌，目前最新資料，2015年食管癌新發病例已降低到第六位，全年新發病例24.6萬人，但是我們國家食管癌新發病例仍佔全球一半左右。

醫學長期的調查研究發現食管癌關係密切的原因有醃製、燒烤、黴變食物，水質汙染，粗硬燙的食物，嗜煙嗜酒，飲食單一等等問題。有人提出燙食也致食管癌嗎？研究表明超過65度的食物可以“燙傷”嬌嫩的食管粘膜，小的潰瘍、瘢痕就可能是癌前疾病，因此世界衛生組織把65度以上的飲食定為2A級致癌物。

病因預防並不能完全杜絕食管癌的發生，實際上大多人也很難達到，因此食管癌篩查就顯得很重要了，畢竟食管癌早期治療5年生存率達90%以上。

具體食管癌形成需要多長的時間並不確定，一般認為食管上皮重度增生到癌要幾年的時間，而早癌至中晚期大約要1年時間，這就給了我們一定的“機會”。推薦有家族史、食管癌高發地區等等食管癌高危因素的人群，超過40歲每年做1次胃鏡還是划得來的，一般人群2-3年做1次也好。

生活水平提高是食管癌發病率總體上下降最主要的原因，但是我們也要看到辛辣刺激、燒烤油炸等不利於防治食管癌的飲食習慣在增多，防癌並不能放鬆警惕。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

食管癌屬於高發癌症，由於致病因素以及初期症狀的日常化，很容易被大家忽略，所以平時也不太注意預防。食管癌是我國最常見的上消化道惡性腫瘤。據不完全統計，全世界一半以上的食管癌發生在我國。全世界每年約有30萬人死於食管癌。我國每年平均病死約15萬人。然而它最容易被人們忽略，平時吃熱菜熱飯過燙，都會成為致病元兇！

食管癌發病率男多於女，發病年齡多在40歲以上。食管癌典型的症狀為進行性嚥下困難，先是難嚥乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能嚥下。

食物通過緩慢並且有停留感、食管內有異物感、咽喉部有乾燥感和緊迫感、胸骨後有悶脹感以及胸骨後疼痛都是食管癌的早期症狀。

一般而言食道癌最初期，患者不會有不適的感覺。隨著腫瘤在食管部位的增長，胸部會出現脹悶或緊縮感，並常伴有咽喉部乾燥的感覺，似有一種物體堵塞，使胸呈緊縮的感覺，這種阻塞感在吞嚥食物時尤為明顯，由於這種感覺只在進食時發生，不影響正常生活和工作，很容易被忽視。

當你正在吃東西的時候，食物通過病變區的時候很緩慢並且還有一種停留感、異物感，且這種異物感總是固定在某一個部位，就像有東西永遠咽不下去的感覺。因為食管口變小了，食物下嚥困難，這些症狀只出現在下嚥食物的時候，進食之後就立馬消失，常常會被忽略，但是這就得注意了。

那麼我們在日常生活中如何預防呢？

1、保護食管，不能吃過熱，過硬和刺激性強的食物。否則口腔、食管和胃粘膜都會被損害。狼吞虎嚥也會使食管受損。

2、注意口腔衛生。口腔任何病變都對消化不利，有什麼感染也會容易蔓延到食管。

飲食方面不吃發黴的糧食及其製品。花生，大豆，米，麵粉，植物油等發黴後，可產生黃麴黴素，黃麴黴素是一種強烈致癌物質。

3、少吃熏製或醃製的食物。這些食物中含有亞硝胺類化合物，有高度致癌性，可能導致胃癌和食道癌。少吃油炸食品。改變不良生活方式，不吸菸，不酗酒。

4、飲食結構均衡，不長期吃單一食物，不挑食。注意口腔衛生。

5、及時治療慢性胃炎等胃部疾病，避免因胃病因素導致胃食管反流。發生反流性食管炎，真菌性食道炎及時治療，定期複查。

除了在飲食和生活習慣等方面預防，平時也要定期查體，越早發現越好：

1、發現早，病變區域小，而且沒有侵犯粘膜肌層的，可以在胃鏡下做粘膜剝離，剝掉病變部位。這樣的食道癌是可以完全治癒的。

2、中期，如未侵犯其他臟器，可行病變部位切除。

3、晚期，可行食道支架術，恢復食道通暢。並結合中藥治療，提高生存質量，延長生存期限。

持續分享健康知識，希望對您有幫助~

醫露

食管癌中最常見的就是食管鱗狀細胞癌，其所處的階段不同，症狀會不一樣：

1.淺表性食管鱗狀細胞癌（簡單理解就是早期）常常沒有特殊症狀，但有時會有刺痛感。

2.進展期食管鱗狀細胞癌最常見的症狀是吞嚥困難、體重減輕、胸骨後疼痛、上腹部疼痛，或者腫瘤生長過大堵塞食管腔而導致的反胃。

食管鱗狀細胞癌的發生有以下病因：

1.菸草和酒精，在西方國家，約90%的食管鱗狀細胞癌都與菸草和酒精的危害有關。

2.滾燙食物，造成食管的熱損失，導致慢性食管炎並最終發展成癌前病變。

3.吃腐爛、變質食物。

4.HPV

食管腺癌的發病率也在逐年升高，症狀主要是反酸、燒心。

食管腺癌的主要症狀是：反酸、燒心。

食管腺癌的發病原因是：

1.Barrett

2.慢性胃-食管反流，導致粘膜反覆損傷。頻繁、長期的反流症狀，患者危險度更高。

3.菸草

食管癌的預防可以從其病因出發，少吃滾燙食物，少抽菸、飲酒等等，出現反酸、燒心等症狀時及時去醫院體檢

感謝閱讀，希望我的分享能夠幫助到您。

病理科劉醫生

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，也是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤。近年來，食管癌的發病率有所下降，根據腫瘤登記中心數據，惡性腫瘤發病前十位中，食管癌發病率已從2014年的6.78%降至6.26%。不過，儘管其發病率有所下降，但死亡率仍居高不下。

因此，食管癌的篩查，早期發現、早期診斷以及早期規範治療至關重要，這也是提高治癒率，降低死亡率以及改善患者生存質量的有效措施。

食管癌的早期症狀一般不明顯，部分患者可表現為反覆出現的吞嚥食物時有異物感或哽咽感，或者出現胸骨後疼痛。如果出現這些症狀，一定要及時就醫檢查，排除是否有食管癌的可能性。此外，如果上述這些症狀一旦持續出現或者吞嚥食物時有明顯的吞嚥哽咽感或吞嚥困難，可能已經提示著食管癌發展為中晚期。

所以，想要早期發現食管癌，除了警惕以上症狀外，最重要的還是定期篩查，對高危人群或高發地區的人群進行定期的篩查，以便及早發現。

其中食管癌的高危因素主要有：40歲以上人群，長期飲酒吸菸者，直系家屬有食管癌或其他惡性腫瘤病史或具有癌前疾病或癌前病變者，又或者有胃食管反流和巴雷特食管的人群。

而食管癌的高危人群主要指的是具有上述高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高發地區的人群。

此外，我們應該如何預防食管癌，降低患食管癌的風險呢？主要措施有避免高危因素，如避免吸菸和重度飲酒，注意防黴（例如發黴食物不吃等），去除亞硝胺（如避免經常食用酸菜等醃製食品），改善不良飲食生活習慣和改善營養衛生等。

中大腫瘤李秋梨醫生

食管癌就是發生在食管的癌症，並且我國是食管癌發病率最高的國家，是的，你沒有看錯，就是最高，下圖就是食管癌的影像x線鋇餐圖像：

全世界每年因為食管癌死亡人大約是三十萬，而我國每年因食管癌死亡的人能達到十幾萬，佔了全部的一半左右，這和我國的飲食以及生活習慣有很大的關係，所以要想很好的預防食管癌，就要從習慣上進行改變。

食管癌會出現哪一些臨床症狀呢？

因為食管癌好發於食管的粘膜，以鱗狀細胞癌比較多一些，因為食管周圍沒有漿膜層，所以呢，比較容易發生轉移。

食管癌在特別早期的時候往往沒有特別的典型症狀，部分患者會出現一些間歇性的食管異物感或者是疼痛感，特別是在吃一些比較大塊的食物，這個食物在通過食管粘膜惡變部位時會出現一種劃過的疼痛或者是受阻感。

當然，如果腫塊進行性的長大以後會出現典型的持續性的，這個進食困難，如果破壞了，粘膜比如說在伴隨有炎症，或者是出血的狀態下在胸骨後會長期的出現一種灼燒疼痛感，而且這種疼痛和不適感在一般用藥或者是休息後是很難有明顯的緩解效果。

在生活中應該注意什麼？來預防食管癌的發生呢？

1、不要食用黴變食物。老一輩的經歷過沒有飯吃的苦日子，棉睡衣對於糧食十分的節儉，一些壞掉的食物也捨不得扔，這是使得食管癌發病率增加的一個很大的原因。黴變食物中含有一些黴菌類，可以促進癌變。所以該節儉的時候節儉，不該節儉的時候一定不要捨不得，壞了的食物就是要扔掉。

2、亞硝胺。很多的食物都含有亞硝胺，例如燻烤臘肉、醃製食品，尤其是當這些食物遇上酒之後，那對人體的傷害就會加倍。所以少吃一些醃製、烤制的食品以及菸酒，多吃一些新鮮的蔬菜。

3、微量元素以及一些維生素的缺乏。維生素和微量元素的缺乏，也是增加食管癌發病率的原因之一，所以要想預防食管癌，需要多吃一些水果、蔬菜，補充足量的維生素、微量元素以及蛋白。

食管癌的預防主要還是改變一些不良的飲食習慣，多吃新鮮的水果水彩，戒菸戒酒，少吃醃製、燻烤食物。食管癌的主要表現就是進行性加重的吞嚥困難，就是說剛開始不能吃較硬的食物，逐漸軟的也吃不了，然後開始吃流食，最後，水都喝不下去，這是食管癌最具有特徵性的表現，如果出現這些症狀的話，一定要及時就醫。

張浩醫生

食道癌的早期症狀主要有以下幾個方面：

1. 逐漸加重的吞嚥梗噎感為主要症狀，可時輕時重，故常被患者所忽視。

   
   

2. 胸骨後和劍突下疼痛較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下疼痛，以嚥下粗糙、固體食物時為著。初時呈間歇性，當癌腫逐漸增大阻塞食管腔後，才表現為明顯的吞嚥困難。腫瘤侵及附近組織時，可有持續的胸背部疼痛。
   

3. 食物滯留感染和異物感，嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
   

4. 隨著症狀的逐漸加重，患者可有明顯消瘦、體重減輕。
   

• 對發生上述情況者，尤其有吞嚥不暢感的40歲以上的患者，應及時到醫院做進一步檢查。
  

預防食道癌的方法如下：

• 第一，治療癌前病，如食道潰瘍、炎症及食道黏膜白斑等病，以防癌變。
  

• 第二，不食過燙及刺激性食品以及過硬食物，以保護食道黏膜屏障。
  

• 第三，不食黴變及含亞硝胺食品，如酸菜、黴爛蔬菜、黴變穀類（含黃麴黴素）。
  

• 第四，常食大蒜、洋蔥、茄子、萵苣、柑橘，有一定防癌作用。
  

參考文獻

[1]食道癌的早期症狀與預防.醫藥與保健,2011,19(10):23-23.

子樂健康科普

食管癌為常見惡性腫瘤之一，發病年齡在40發以上，北方較多，尤以河南林縣的發病率最高。其原因可能與亞硝酸鹽，黃麴黴素的致癌有關。其它如進食過快，過硬，過熱，烈性酒和酸菜等不良飲食習慣所引起的慢性刺激都可能為促癌因素。

食管癌早期有胸骨後不適，吞嚥時有異物感，隨著病變發展食管狹窄而出現進行性吞嚥困難的典型症狀。由於癌腫阻塞食管可出現反食。

食管癌的預防一是儘量不吃醃製食品。二是不吃過燙的食物，進食節奏要慢，食物軟硬適中。三是儘量少吃剩飯剩菜。四是戒菸限酒，不喝高度酒，並控制飲酒量。五是營養均衡，心理平衡。六是一旦出現胸骨後不適，吞嚥有異物感要及時到醫院就診，進行食管癌的早期篩查。

孫建業

其實對於癌症來說，食管癌的發病率不是特別高，只不過我國是食管癌高發國家，而高發人群多是男性。

通常發覺自己身患食管癌的朋友，都是吞嚥困難來的。起初是很難吞嚥食物，進而流食都不太容易，最後喝水都咽不下~

食管癌的症狀主要有哪些

食管癌早期並沒有明顯症狀，通常就是吃食物吞嚥困難，少數患者會有吃東西噎著的感覺。有些患者還有食管處有異物感，不過通常喝水就會順暢，所以很多食管癌都這樣被忽略了。

等到食管癌中晚期的時候，患者經常會出現吞嚥困難，甚至喝水都有噎著的感覺，嚴重影響患者的生活質量。而此時去檢查，得知自己身患癌症並且到了中晚期，前路渺茫，黯淡無光~

引起食管癌的主要原因有哪些

除了遺傳因素外，食管癌多和飲食有關，也就是說，大部分的食管癌都是“吃”出來的。

生活中，喜歡吃熱食，喝熱水，喜歡吃硬的食物或者是吃飯速度快，造成食管黏膜反覆受傷，就容易引發食管癌。

另外，有些食物，如酸菜和鹹魚，也是容易引起食管癌的。

還有就是經常吃燒烤喝酒的人，也是食管癌高發人群，所以男性患食管癌的幾率大大超過女性。

怎麼預防食管癌

預防食管癌其實最主要的就是定期檢查，如果將癌症發現的時間提前到早期，那麼食管癌也難成氣候。

生活中在注意飲食，少吃燒烤，火鍋這種容易燙傷食道的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃有營養的蔬菜水果。

菸酒都能引起食管癌，所以也要儘量避免。

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養拉布拉多的老中醫

食管癌確實屬於高發癌症，最高發的癌症是肺癌，然後就是消化系統的癌症，比如胃癌，食管癌，結直腸癌，肝癌等，其中食管癌在發展中國家高發，中國是高發國家。食管癌總體上預後不太好，治癒率偏低，原因主要有：晚期病例多，很多人的食管癌一發現就是晚期轉移，而晚期食管癌目前治療效果不理想，生存時間較短。

食管癌有無前兆表現？這個問題我想主要目的是想知道如何早期發現食管癌，但這個關注方向其實錯了，真要想早期發現食管癌，不要指望著靠所謂的前兆表現，而應主動進行胃鏡篩查，也就是說，食管癌高危人群要主動做胃鏡篩查。當然，如果出現異常表現，更要重視。食管癌有無前兆表現？回答是，可以有，也可以沒有。

如何有效預防食管癌？目前還沒有很有效的預後方法，可也可以一定程度上降低風險，主要是針對食管癌的高危因素，注意去避開，食管癌的高危因素主要是：年齡超過40歲、來自食管癌高發區、不良飲食習慣（比如，醃製品攝入過多、喜食燙食熱茶、高鹽飲食、食物粗糙、進食快）、吸菸飲酒、食管癌家族史、食管慢性炎症、反流性疾病、食管賁門失弛緩症、食管疤痕狹窄、食管白斑病等。這其中，年齡當然是無可改變的，隨著年紀的增大，患癌風險增加，主要是去做好篩查，還有家族史，也無法改變，主要是去做好篩查。可以去改變的就是不良生活方式和飲食習慣，比如，不要吃或少吃醃製品、注意避免燙飲、避免高鹽飲食、不吸菸不飲酒等。

關鍵字: 健康 食管癌 高發