03.07 胃病演變成胃癌會有什麼徵兆?

毛毛褲先生


大家通常所說的“胃病”指的是胃炎、胃潰瘍之類的,比如,如果胃那個部位疼痛,就捂著那裡說,唉呀,我胃病犯了。其實,他說的胃病犯了,就是胃炎胃潰瘍疼痛發作了。

胃炎胃潰瘍這類“胃病”會演變成胃癌嗎?有可能,但得看具體情況。


慢性淺表性潰瘍,現在稱為慢性非萎縮性胃炎,這非常普遍,可以說多數人都可能在胃炎,指的就是這種胃炎,如果一做胃鏡,很可能報告中會寫著“慢性非萎縮性胃炎”。這個其實並不會癌變,多數也不需要太特別的處理,但飲食方式和習慣要做一些改變,注意呵護你的胃。當然,如果有症狀,或者幽門螺桿菌感染陽性,也要視情況進行治療,這個需要到消化內科處理。

萎縮性胃炎,這個需要重視注意了,它是胃癌的癌前疾病,有可能演變成胃癌。當然,只是有可能,不是一定會演變成胃癌。因為有癌變風險,所以當然要定期隨訪複查,主要是胃鏡篩查,幽門螺桿菌陽性者,視情況要考慮進行抗HP治療,具體如何處理請諮詢消化內科醫生。

胃潰瘍,這個指的是良性潰瘍,胃潰瘍很多是需要治療的,特別是有症狀的潰瘍。胃潰瘍會不會胃變呢?有這個可能。胃癌有一種類型,即潰瘍型胃癌,所謂的惡性潰瘍。

“胃病”演變成胃癌會有什麼徵兆嗎?靠症狀其實是很難早期發現癌症的,不過重視症狀也是很有必要的。如果原有的“胃病”表現發生一些變化,比如疼痛性質、持續時間、嚴重程度等發生變化,要引起重視,及時去檢查,主要是進行胃鏡檢查,以早期發現可能的早期癌變。除了對徵兆的重視,更重要的是,有“胃病”者要進行幽門螺桿菌檢測,陽性者要考慮抗HP治療,並定期隨訪複查胃鏡。


腫瘤專科醫生



今天有個老同學在朋友圈曬了自己去除幽門幽門螺桿菌的一大堆藥物,並且宣佈一個月不飲酒。

這個同學在投行工作,雖然收入頗豐,但不僅工作忙還精彩需要應酬。長期的不健康生活方式,才剛剛30多歲就已經換上了嚴重的胃病。直到他的醫生告訴他,再不注意很有可能轉變為胃癌,他才大驚失色!


第一種:慢性潰瘍性胃炎

慢性胃炎有很多種類,其中一種情況就是潰瘍性胃炎,而如果是得了慢性潰瘍性胃炎,那麼轉換成癌症的幾率就會大一些。慢性潰瘍性胃炎,發生胃癌的幾率一般為 1% 到 5% 。為什麼呢,目前的研究表明:慢性潰瘍性胃炎,長期不治癒,很有可能就會反覆有一種炎性刺激,而這種反覆的炎性刺激,可能會誘發癌基因的啟動。


第二種:慢性萎縮性胃炎

其實不然,萎縮性胃炎症狀沒有特異性,甚至部分患者沒有明顯主訴。常見症狀以隱痛,飽脹不適及消化不良為主,餐後較明顯,噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等其它消化不良症狀。但是有研究表明,萎縮性胃炎3%左右的可能引起癌變,也需要引起重視!

得了這兩種胃炎可以做什麼?

1.飲食和生活方式改變:戒菸、忌酒,避免過鹹、辛辣、過熱、濃茶、咖啡、多吃新鮮蔬菜和水果。防治幽門桿菌感染,規範抗菌治療,複查。建立良好的衛生習慣、分餐制、餐具消毒,家庭成員一起治療等。

2.堅持複查:很多人覺得麻煩,不願意去醫院。但是醫生的建議是:一般性慢性萎縮性胃炎(無顯著腸上皮化生和不典型增生者),3年複查1次;不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3個月1次;伴重度不典型增生者應看作是癌變,可考慮將局部病變組織切除或手術切除。


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要想知道胃病演變成胃癌會有什麼徵兆,就要先了解到底哪些胃病有演變為胃癌的傾向。

根據長期的臨床觀察,發現以下的五種疾病有演變為胃癌的可能,也就是常說的癌前情況:

1.慢性萎縮性胃炎伴有腸化和不典型增生的患者:並不是所有的慢性胃炎都會有發生胃癌的可能,慢性淺表性胃炎是不存在胃癌發生可能的,但是慢性萎縮性的胃炎是有可能的,這裡就要藉助胃鏡和病理活檢來協助診斷。

2.胃息肉:增生性的胃息肉不發生癌,但是腺瘤型的有可能。

3.殘胃炎:也就是已經經歷過一次胃癌手術的患者,但是這種復發常在術後的十幾年後才會發生。

4.有惡性貧血病胃體有明顯萎縮的患者。

5.少數胃潰瘍的患者,但是胃潰瘍的胃癌發生率在百分之一以下。

當了解了能夠引發胃癌的疾病,那麼胃病演變為胃癌到底有什麼徵兆呢?

1.症狀持續加重,服藥不緩解,疼痛性質的改變:尤其是老年的患者,如果你的腹脹,腹痛在服用一些抑酸藥物後沒有明顯的緩解的話,而且腹部疼痛感覺和以前不同時,就要懷疑胃癌的可能。

2.持續消瘦:當感覺到在短時間內變得消瘦,乏力的時候,就要懷疑癌變的可能。

3.大便變黑:常提示有胃癌出血的可能,應該及時的去醫院診治。

當有以上症狀出現的時候,就應該及時的去醫院診治,而不是固執的服用藥物治療。還有一點,就是當有這些症狀的時候,先做胃鏡,如果診斷不清楚,還可以做活檢來明確。不要因為做胃鏡難受而不做,延誤病情耽誤的可是自身。

希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,每天學點健康知識。


小克大夫


  年輕人患胃癌,與飲食習慣和忽視對胃病進行及時治療有非常大的關係。患胃癌的主要原因有:食用黴變食物、黴制食品、鹹菜、煙燻及醃製魚肉、酸菜等食物,過多吃食鹽也會增加發生胃癌的危險性。許多年輕人口味重、喜歡吃醃製食品,過度抽菸、酗酒、飲食不當以及精神緊張、生活無規律,這些因素將破壞胃腸道的正常活動,嚴重損傷胃粘膜,導致胃炎、胃潰瘍等等胃病,最終促發癌變。專家強調,如今,很多年輕人在患上胃病後,自恃年輕體壯,不及時就醫,結果導致大多數年輕胃癌患者到醫院就診時就已經是晚期。

  出現這4中症狀,小心胃癌病變

  信號一:疼痛性質的改變。

  潰瘍病的特點是規律性疼痛。胃潰瘍為飽餐痛,疼痛在飯後半小時至2小時出現,至下次進餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是飢餓痛亦稱空腹痛,疼痛多在飯後3~4小時出現,持續至下一次進餐前,進食後疼痛可減輕或完全消失,有的病人可出現夜間痛。

  如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成為持續性疼痛或者有所減輕,此時應警惕癌變的可能,應及早去醫院檢查。

  信號二:明顯消瘦。

  凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,短期內有食慾減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀,且藥物治療效果變差,這可能是惡變的信號。

  信號三:出現固定的包塊。

  一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發生了惡變。

  信號四:無法解釋的黑便。

  一般黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血之後,也見於服某種藥物之後。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便,或者化驗大便持續有血,需特別注意,應進一步查清,這往往是惡變的先兆症狀。

  預防胃癌,在生活中要注意的問題

  1.加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。

  2.生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患胃癌。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種胃癌疾病遠離自己。

  3.不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入

  4.有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的胃癌誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

  5.養成良好的生活習慣,戒菸限酒。吸菸,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸菸,5年之後,世界上的胃癌將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸菸喝酒的人,極易導致酸性體質。

  6.不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品,保持良好的精神狀態。

  專家提醒與胃癌相關的胃病主要包括胃潰瘍、慢性胃炎、胃息肉等,要小心為胃潰瘍惡變成為胃癌,因此,年輕人也要預防胃癌,一定要及時到醫院治療胃病。


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由於生活節奏加快以及生活壓力增大,越來越多的人出現胃部疾病。胃病屬於一種俗稱,大多以胃炎概括。慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症性病變,隨著年齡的增長,慢性胃炎會逐步進展,胃腺細胞的形態會發生變化,特別是出現腸腺化生及不典型增生現象,則提示有癌前病變。慢性萎縮性胃炎是胃癌高危因素,二者有一些共同的環境危險因素,萎縮性胃炎時的鹽酸缺失,能夠促進幽門螺桿菌的繁殖,進一步加劇N-亞硝酸鹽的積累,而N-亞硝酸鹽是胃癌的一類致癌因子。因此,識別胃炎向胃癌轉變時出現的症狀就及其重要。

胃癌早期症狀比較隱匿,不易被發現。特別是,胃炎導致的胃部不適症狀可以掩蓋胃癌的早期症狀。胃癌主要發生在50~70歲中,30歲前不常見。因此,對於這一年齡段且患有胃炎的患者,如果出現腹脹、早飽、嘔吐、上腹痛等症狀,且通過服用奧美拉唑等抑酸劑或莫沙必利等促胃腸動力藥後症狀無法緩解時,應及時通過內鏡進行胃癌篩查。

也有一些症狀對胃癌具有早期提示意義,如複發性遊走性淺表血栓靜脈炎和黑棘皮病,這個需要醫生進行鑑別診斷。如果出現遊離性的上腹部包塊、大量便血及腹水等症狀時,則提示胃癌已經進入晚期了。

對於幽門螺桿菌檢測陽性的慢性萎縮性胃炎患者,推薦根除幽門螺桿菌治療,可以減緩癌變進程和降低胃癌發生率。現階段,根除幽門螺桿菌,需要聯合用藥,推薦質子泵抑制劑(如奧美拉唑)+阿莫西林+克拉黴素+鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)的四聯療法。

參考文獻:中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組.第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告.中華消化雜誌,2017,37(6):364-372.


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在當今快節奏的生活中,快餐已經成為一種習慣,慢慢的去享受美食已經變成一種奢侈,胃病也就此產生,飲食不規律,消化不良、暴飲暴食等不良習慣正一點一點擊垮我們的胃部,胃病生成之後,如果不好呵護,會導致出現惡化的結果,轉變成胃癌,胃病惡化的時候也是有徵兆的,當出現這些症狀時,就該小心了。

不規則的腹部疼痛:腹部痛是常見的胃病現象,如胃潰瘍,胃部受涼等疼痛,都是有規則的,胃潰瘍帶來的腹痛一般常見於飽餐後兩小時內出現,等食物消化差不多後疼痛感消失,如果胃部出現不規則的腹部痛,需要及時上醫院做檢查。

日漸消瘦:胃病患者出現噁心嘔吐、無食慾、疲勞沒精神,吃飯後上吐下瀉,甚至吐出隔宿飯,食物在胃部出現消化障礙,身體逐漸消瘦,面色發黃,都可能是胃部疾病惡化的症狀,需要引起注意。

胃部有硬塊:

平時按壓腹部都是軟軟的感覺,不會出現疼痛,如果撫摸腹部有硬塊一樣的東西,並且暗夜有疼痛感,都有可能是病變引起的。

大便顏色:黑色大便一般情況需要引起注意,如果沒有進食偏黑色的食物,身體卻排除了黑色的大便,很有可能是胃潰瘍的患者出現了病變的現象。

四種胃病極易引起胃癌:胃潰瘍、胃息肉、殘胃、胃炎。患有這四種類型的胃病患者需要定期做胃病檢查,並且在日常生活中,要科學養胃,醫學研究還證明,胃部疾病和人的情緒有很大的關係,所以,在養胃的同時也要保持一個好心情。


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首先,不是所有的胃病都會變成胃癌,大概率會演變成胃癌主要有四種:胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉已及殘胃。一般,普通胃病變成胃癌都需要一個慢性演變過程,有幾個症狀提示胃癌可能要發生。第一就是疼痛性質發生改變,特別是胃潰瘍從飽餐痛到無規律的腹部痛,或未治療症狀反而減輕;

第二是短時間大幅度體重減輕,這個算是癌症發生的一個典型症狀,往往伴隨乏力、食慾減退、貧血等;

第三是大便形狀顏色發生變化,胃腸內部的病變往往體現在大便,特別是持續黑邊,或便血的應積極胃腸鏡檢查;

第四是腹部腫塊,且有放射性疼痛,也需檢查。如何預防胃癌的發生,首先有慢性胃病,應積極治療幽門螺桿菌感染,有多發息肉,也應及時切除;加強健康體檢,包括胃腸鏡、鋇餐等,早發現早治療;注意飲食起居,忌過冷過熱,過辣過油膩,三餐規律節制,細嚼慢嚥,適當補充維生素C。


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醫學上,常把以下症狀看做胃癌的警示信號:

●症狀一:不能緩解的腹部不適這些不適症狀包括胃部悶脹、食慾不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時好時壞,症狀呈進行性加重的特點。

●症狀二:短時間內體重下降如果惡性腫瘤長在胃部的隱密處或遠離胃的功能區,即使長到很大甚至已經轉移,可能也不會出現症狀。此種胃癌雖然不會有明顯的胃部症狀,但因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養,患者的體重明顯下降。如果一個人在30天內體重突然下降了5公斤左右,就應警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。

當然,在體重減輕的同時,還會有疲倦無力的感覺。

●症狀三:大便明顯變黑胃裡突然長了一個腫瘤,胃組織肯定受到傷害,甚至出現破潰導致出血。從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。所以,當發現大便變黑時,不得有半點的怠慢,應趕快到醫院檢查,查清出血的真正位置(胃、腸都有可能)。

●症狀四:不明原因的貧血因為胃癌可以導致胃部出血,所以貧血也有可能是胃癌的早期症狀之一。除了做血液檢查可確定人體是否貧血外,頭暈、出虛汗、氣喘等都是貧血的徵兆。

診斷誤區:

胃腸彩超不可信胃鏡是診斷胃癌的“金標準”

“我院引進先進的胃腸彩超,不插管確診良惡性胃病,隨查隨走”,這是鄭州某醫院經常在廣播、電視、報紙等媒體上出現的宣傳語。這則廣告,吸引了眾多因懼怕做胃鏡檢查,又想確診胃病的人。但夏興洲提醒,胃腸彩超並不能確診早期甚至中期胃癌。

彩超是根據檢查部位的不同密度,所反饋的回聲也不相同的工作原理進行檢查的,多用於實心臟器,比如心臟。但胃是空心的,胃裡的空氣密度相同,根本反映不出實際情況,正規醫院是不會選擇胃腸彩超對疾病做出判斷。

確定胃部疾病是良惡性的最簡單的檢查儀器就是胃鏡,胃鏡也是確診胃癌的“金標準”。通過胃鏡檢查,醫生可以直觀地觀察胃內的真實情況,需要做病理確診的,還可以通過胃鏡取活體組織進行進一步檢測。

鄭州大學二附院消化內科副主任醫師李振峰說,隨著近幾年的發展,胃鏡已經越來越細,而且無痛胃鏡技術已經相當成熟,患者可以在無痛苦的狀態下接受胃鏡檢查,人們大可不必談胃鏡色變。


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首先,早期胃癌沒有任何特異性症狀。也就是說胃癌患者的症狀如:胃痛、胃脹、反酸等都不是胃癌所特有的症狀。

但是,從另一個角度來說,慢性胃病的患者,如果原有的胃痛性狀發生了改變,則應該引起高度警惕。

舉例來說:

原有的胃痛在進食蘇打餅乾或者吃了胃藥之後能迅速緩解,而現在使用這些方法,胃痛無明顯改善,則應該及早去醫院做胃鏡檢查。排除惡變的可能。

PS:幽門螺旋桿菌感染,治療並不苦難,目前公認的標準三聯療法是:阿莫西林+克拉黴素+質子

泵抑制劑埃索美拉唑。

用藥期間需要堅持規律服藥,一般1療程即能轉陰。

但是,轉陰後需要注意飲食衛生,以免再次感染。


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大劉讀文


胃病演變成胃癌有什麼徵兆?

剛開始胃炎,然後吃胃藥,然後經常消化不良,然後經常食物泡在胃裡面,很長時間都不消化,然後,呵呵!幽門螺旋桿菌大量繁殖,然後開始殺幽門螺旋桿菌,不停的殺,不停的殺,然後,然後就開始得各種癌症,這是病人和醫生一起合作製造了癌症!!!

其實胃病非常容易治,那就是停上一星期以上儘量可能不吃固體食物,讓胃部得到充分的休息,那麼胃部的黏膜組織很快就會修復,因為胃黏膜的更新週期為七天時間。

如果這個時候,使用攪拌機把那些富含蛋白質和其他營養物質的食物攪拌成食糜,直接喝進去胃裡,那麼胃部就不用在那拼命的工作,這樣節約的能量就可以用來修復受損的部位。

所有的設備要進行維修,基本上都是需要讓它停下來工作,然後才能很快順利的修好。一輛汽車出了故障,你不能說邊開邊修,那樣會出車禍的。

所以,胃病的治療,是先要減輕胃部的工作,同時呢,及時提供足量的胃黏膜所需要的營養物質,必須是非常容易吸收利用的,不會給胃部增加負擔的食物和其他營養物質!!!

還兩個很重要的因素可以讓人很快就得胃病的,動不動就生氣而傷到胃黏膜的。

那另一種呢,沒有按照正確的順序吃食物。經常難消化的食物先下肚,然後又馬上吃很快就消化的食物,這樣呢,容易消化的食物因為下面堵著不容易消化的食物,結果很快發酵腐敗,你會時常發覺自己怎麼吃完東西后開始打嗝,腐敗的食物其實跟發黴的食物一樣的毒,那這種情況下,非常智慧的身體呢,為了救你的小命,就及時通知身體讓幽門螺旋桿菌來分解腐敗的食物所帶的毒素,以避免很快就死亡的風險。


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