03.03 膽道感染及其藥物治療

可能病原菌:大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸球菌屬、葡萄球菌屬、擬桿菌屬、梭菌屬等。

首選藥物:頭孢哌酮舒巴坦1~2g或1.5~3g,靜脈滴注,每12小時一次;加甲硝唑0.5g,靜脈滴注,每十二小時一次。或頭孢曲松1~2g靜脈滴注,一日一次;加甲硝唑0.5g,靜脈滴注,每十二小時一次。或莫西沙星400mg靜脈滴注,一日一次。

次選藥物:哌拉西林他唑巴坦靜脈滴注,一次4.5g,每8小時一次。替卡西林克拉維酸,一次3g,靜脈滴注,每6小時一次。

說明:β-內酰胺類過敏者可選氨曲南,一次1~2g靜脈滴注,每8小時一次。危重患者可選用亞胺培南西司他汀,靜脈滴注,一次0.5~1g,每8小時一次。



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