02.22 冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

患者、女、55歲,三年內因冠心病,做過五次手術,其中一次是搭橋手術。2013年12月因“活動時胸悶一個月”住院,接受了有生以來的第一次冠脈造影,結果提示:迴旋支(LCX)瀰漫性病變高度狹窄90%以上,餘兩支血管前降支(LAD)和右冠狀動脈(RCA)問題不大,LCX因高度狹窄放置了兩枚支架,術後症狀得到緩解。


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

第一次造影右冠脈


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

第一次造影左冠脈


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

第一次LCX支架術後

半年後症狀再現,術後九個月在忍無可忍的情況下,接受了第二次手術,冠脈造影示支架內閉塞,遺憾的是沒有放置支架的另一更根血管LDA也閉塞了。


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

此後又先後兩次介入手術,終因閉塞血管未打通進行了第四次手術,搭橋手術,搭橋後症狀再次緩解。一年後症狀再發,造影提示:兩根橋血管閉塞,無奈進行了第五次手術(介入治療),對LCX支架內狹窄進行了球囊擴張處理,對閉塞LDA打通植入兩枚支架。


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

第二次造影見右向左側支循環


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第二次造影左冠脈兩根均閉塞塞


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

康復後核素檢測心肌供血好

第五次術後半年,患者再次出現嚴重的勞力型心絞痛。歷經五次手術治療後,她提起手術就全身打顫,從此堅決不再接受手術治療,最後在鄭州大學第二附屬醫院接受了心臟康復及體外反搏治療,自我感覺恢復到患病前的狀態,日常生活迴歸正常,隨訪三年,患者狀態良好。


冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

針對這樣好的康復效果,一些患者提出疑問:康復治療讓原來了血管又打通了嗎?血管的斑塊消失了嗎?血管又恢復完好了嗎?確切的說,這是不可能做到的。那患者為什麼會康復呢?簡單的說:冠心病患者的康復治療和體外反搏技術應用讓冠脈側支循環更加豐富了,讓現有血管網路質量改善了,讓現有的血管路網更高效了,心肌供血改善了,心臟功能改善,再加身體諸多方面的整體優化,全身臟器功能改善與協調,適應患者目前年齡段常人狀態,這就是康復了!因此康復是人的整體改善並非單單局部病變的治療。

冠心病患者四次介入一次搭橋,還有康復希望嗎?

關於體外反搏學術演講

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